メニスカス-理学療法はしばしば手術と同じくらい効果的です
Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。メニスカスがすり減った場合、手術が行われることがよくあります。多くの場合、理学療法による筋力トレーニングも同様に効果的です。
半月板手術のトピックについては意見が分かれています。一部の専門家は、特に変形性関節症などの二次的損傷を防ぐために、一般的に手術を好みます。他の人は、膝関節がしばしば時期尚早に手術されると信じています。
筋力トレーニングまたは関節鏡検査
デンマークとノルウェーの研究チームは、傷みによって引き起こされた半月板損傷の患者における2つの治療概念の有効性を比較しました。この目的のために、彼らは治療前に変形性膝関節症を患っていなかった35歳から60歳までの140人の参加者を募集しました。
参加者の半数では、関節鏡検査によって膝を手術し、損傷した半月板組織を可能な限り修復するか、必要に応じて除去しました。他の被験者は当初、筋力と機能を高めることを目的とした理学療法のみを受けていました。理学療法の対策は12週間続けられ、その間、参加者は週に2〜3回運動しました。
OPは何の利益ももたらさなかった
2年後、科学者たちは被験者に健康診断を依頼し、その間に患者は検査に加えて質問票にも回答しました。退院検査と同様に、評価では、半月板手術が理学療法よりも参加者を助けたであろうという兆候は見られませんでした。痛み、運動機能、半月板の再生、または膝に関連する一般的な生活の質に関して、有意差は見られませんでした。
深刻な膝の問題は、2年以内にどちらのグループでも発生しませんでした。理学療法グループの13人の参加者は、その後も膝を手術しましたが、介入なしでさらに改善しました。
「ガイド付きトレーニングは、少なくとも短時間は筋肉が強化されたという点で、手術よりも優れていました」と著者は書いています。プラスの副作用：同様に効果的な治療オプションにより、理学療法患者は感染症や創傷治癒障害などの典型的な外科的リスクを回避しました。
デンマークとノルウェーの研究者たちは、彼らの結果が医師に理学療法をより頻繁に頼るように促すことを望んでいます。ドイツでは毎年約28万件のメニスカス手術が行われています。これは4番目に一般的な手術です。したがって、この数は大幅に削減される可能性があります。
長期的なリスクを評価する
ただし、2年間の観察期間は、変形性関節症の長期的なリスクを評価するには短すぎます。膝の関節面の軟骨の摩耗はゆっくりと起こります。また、半月板損傷のある患者は、関節内の圧力分布があまり良くないため、特にリスクが高くなります。研究者が彼らの半月板患者を複雑な機械的測定にかけたミズーリ大学コロンビア校による研究は、最近この関係を指摘しました。彼らは、メニスカスが手術可能である場合、手術を遅らせないことを推奨しました。
いずれにせよ、理学療法は常に半月板手術に取って代わるとは限りません。特に関節腔の半月板ジャムの一部が引き裂かれ、痛みを伴う閉塞を引き起こす場合は、迅速な外科的介入が必要です。
原因：軟骨の摩耗と事故
半月板損傷は、特に運動時に膝がねじれる原因となった怪我の結果として発生することがよくあります。しかし、はるかに一般的なのは、半月板を構成する線維軟骨の摩耗による半月板損傷です。年齢が原因で発生することもあれば、慢性的な過負荷が原因で発生することもあります。たとえば、アスリートや膝関節に大きな負担をかける仕事などです。これには、建設作業員、引っ越し業者、庭師、瓦職人が含まれます。
出典：
Nina Jullum Kise：中年患者の変性半月板損傷に対する運動療法と関節鏡視下半月板部分切除術の比較：2年間の追跡調査を伴うランダム化比較試験。 BMJ 2016; 354土井： http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3740
Petersen W. et al。：非外傷性半月板病変の治療—関節鏡視下半月板部分切除術と非外科的治療を比較した系統的レビュー。 Dtsch Arztebl Int 2015; 112：705-13。 DOI：10.3238 / arztebl.2015.0705
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