脳卒中：カテーテルを使用した救命処置

博士med。 Andrea Reiterは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランスライターです。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

脳卒中は脳のメルトダウンです。多くの患者は永続的に重度の障害を抱えたままです。たとえば、部分的に麻痺したり、適切に話すことができなくなったりします。 40パーセントはその結果でさえ死にます。多くの場合、新しい手順でこれを防ぐことができます。脳の血流を妨げている血栓が血管から引き出されます。

脳卒中は脳に突然の循環障害を引き起こします-生命を脅かす状態です。ほとんどの場合、原因は血栓と呼ばれる血栓であり、これは脳動脈内の血流を遮断します。患者を重度の麻痺や死から救うために、血餅はできるだけ早く取り除く必要があります。いわゆる「溶解療法」はこの目的のために使用されます：患者は血液を薄くして血餅を溶解する薬を受け取ります：しかしこれはすべての場合に十分ではありません：治療にもかかわらず、血栓の残骸はまだ大脳動脈にあります血流を乱します。

血餅が引き抜かれる

そのような場合、医師は新しい方法にも頼っています。医師は、閉塞した脳血管までカテーテルを押し上げます。そこに小さなステントが展開し、血管壁に取り付けられたワイヤーのメッシュがあります。血栓はこのネットワークに捕らえられ、血管から引き抜くことができます。

ドイツ神経放射線学会（DGNR）の会長であるクリストフ・グローデン教授は、成功は驚くほど速い場合があります。治療中に話す能力を取り戻したり、腕や脚を再び動かすことができた患者もいます。

この方法は「血管内治療」と呼ばれています。過去数か月の間に、世界中の神経学会で発表された5つの新しい研究が、それが機能することを示しました。研究結果は、少なくとも一部の患者にとって、脳卒中治療の革命を約束しています。この手順では、脳卒中後の永続的な障害を常に防ぐことができるとは限りませんでしたが、脳卒中の結果的な損傷にもかかわらず、自分で治療することができた患者の数は20％増加しました。 70人の影響を受けた人々を対象とした小規模な研究は、成功率が高いために時期尚早に中止されました。結果は非常に説得力があり、対照群からの治療を差し控えたくありませんでした。他の2つの研究では、死亡率が10％減少しました。

革命療法？

しかし、血管内治療は、すべての脳卒中患者に適しているわけではありません。患者を選択する際、現在の研究は、以前の研究によれば、その手順が特に有望であると思われる症例に限定されていました。最初の症状は、治療の12時間以上前に現れることはありませんでした。患者はまた、麻痺や顕著な言語障害などの深刻な障害を示さなければなりませんでした。さらに、梗塞は脳幹の血管に影響を与えなければなりませんでした-そのような脳卒中は特に深刻です。

「脳卒中患者の約5％にとって、治療は選択肢の1つです」と、ドイツ神経放射線学会（DGNR）の会長であるクリストフ・グローデン教授は述べています。「最初はそれほど多くないように聞こえますが、これらは非常に深刻な影響を受けている患者であることを考慮する必要があります。」

脳組織を損傷から救う

当初の推定によると、ドイツで重度の脳卒中を起こした10,000人は、毎年新しいカテーテル法で重度の障害や死亡から救われる可能性があります。この方法はすでに60の神経センターで使用されています。小規模な診療所で最初に治療を受けた患者は、溶解薬が投与されている間、これらのセンターの1つに連れて行かなければなりません。

ドイツでは毎年約27万人が脳卒中を患っています。ほとんどの場合、それは高齢者に影響を及ぼしますが、より若い、そして子供でさえ脳卒中を起こす可能性があります。これは脳内の血流を遮断します。これは、動脈が非常に石灰化した場合、または血栓が脳血管に移動した場合に発生します。その場合、閉塞した動脈の周りの供給不足の神経組織は死にます。酸素供給の不足が長引くほど、永久的な損傷は大きくなります。したがって、できるだけ早く治療を開始することが特に重要です。

出典：

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

タグ: 防止赤ちゃんの子供雑誌