エンドプロテーゼ

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内部人工器官は人工関節置換術です。それは、病気の関節の代わりに外科的に埋め込まれ、通常、金属、プラスチック、またはセラミックでできています。関節の一部または関節全体を置き換えます。外科的処置、内部人工器官がどのように機能するか、そしてそれが伴うリスクについてのすべてを読んでください。

内部人工器官とは何ですか？

内部人工器官では、病気の関節は内部人工器官に置き換えられます。完全に新しい関節を形成する全内部人工器官（略してTEP）と、関節の一部のみを置き換える半人工器官とは区別されます。内部人工器官が可能な限り長く保存されることを保証すると同時に、身体によって許容されることを確実にするために、それは金属、プラスチック（ポリマー）またはセラミックでできています。これらの材料を組み合わせることもできます。

内部人工器官と骨の間の接続は、アンカーと呼ばれます。セメントで固められた内部人工器官は最も一般的な変形であり、特別な骨セメントの助けを借りて骨に接続されています。セメントレス内部人工器官は、最初に骨に押し込まれ、ワックスがけによって固定されます。ハイブリッド内部人工器官は両方のタイプを組み合わせています。内部人工器官の一部はセメントで固定されており、他の部分はセメントなしで取り付けられています。

いつ内部人工器官を作りますか？

内部人工器官は、股関節、膝、肩、足首、肘、脊椎の関節が機能しなくなった場合、または限られた範囲でしか動かせない場合に、これらの関節を置き換えます。この理由は次のとおりです。

• 変形性関節症-関節軟骨の摩耗
• リウマチ（関節リウマチ）-関節破壊につながる可能性のある慢性炎症
• 奇形（異形成）
• 壊死
• 骨折
• ジョイント補強材
• 内部人工器官の交換

あなたは内部人工器官で何をしますか？

医師は、以前の病気、怪我、投薬、アレルギーについて事前に尋ねます。彼は影響を受けた関節の可動性、安定性、痛みを調べ、手術について説明します。さらに、血球計算とX線、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）が行われます。麻酔科医は、手術前に睡眠と鎮痛剤を提供します。

外科的方法

外科医は、皮膚の切開を介して関節に到達します。皮膚の切開は、これも使用される低侵襲の変形では大幅に小さくなります。筋肉をできるだけ穏やかに横に押すか、慎重に切断し、実際の関節を囲む関節包を開きます。ここで、外科医は摩耗した関節面と関節軟骨を取り除きます。残りの骨は、特殊なラスプ、バー、のこぎりで内部人工器官用に準備されています。

トライアルインプラントの助けを借りて、サイズ、可動性、安定性がチェックされます。最終的に選択された内部人工器官は、いわゆる骨セメントの助けを借りて骨に接続することができます。

セメントレス内部人工器官には円錐形の固定があります。これは骨に打ち込まれ、このように固定されます。これは、圧入固定とも呼ばれます。セメントレス内部人工器官は、骨の物質がさらに強く、より安定しているため、若い患者に使用される可能性が高くなります。

内部人工器官と骨の間のネジ接続も可能です。

最後に、外科医は内部人工器官の正しい適合性と可動性をチェックします。彼が傷を縫合する前に、追加のX線写真を撮ることができます。包帯は傷を感染から守ります。

詳細情報：膝関節置換術

膝関節置換術の方法を知りたい場合は、膝関節置換術の記事をお読みください。

詳細情報：ヒップTEP

人工股関節置換術の方法を知りたい場合は、人工股関節置換術の記事をお読みください。

内部人工器官のリスクは何ですか？

一般的な外科的リスクに加えて、特定の合併症が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 出血
• 血栓症
• 感染症
• 皮膚、筋肉または骨の損傷
• 内部人工器官の緩み
• 内部人工器官の成分に対するアレルギー反応

内部人工器官の後に何を考慮しなければなりませんか？

内部人工器官を移植した後、通常は1〜2週間入院します。術後1日目に理学療法のフォローアップ治療を開始します。構造化された計画の助けを借りて、筋肉が構築され、関節の可動性が回復します。受動的理学療法では、理学療法士が積極的な協力なしに関節を動かして動かします。さらに、理学療法士の指導と管理の下で、独立してエクササイズを行います。

その後の3〜4週間のリハビリテーションは、外来または特別なリハビリテーションクリニックで行うことができます。関節の機能が回復し、日常生活の中で関節を動かす方法や、どのスポーツや活動を練習できるかを学びます。水泳、サイクリング、ノルディックウォーキングは、関節に特に優しいです。結果として生じる損傷を避けるために、重量管理も推奨されます。

医師は定期的に放射線検査と検査を行い、内部人工器官の緩みや後期合併症をできるだけ早く検出できるようにします。不快感や痛みが生じた場合は、すぐに医師に相談してください。

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