境界性症候群
更新日Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。境界性症候群は深刻な人格障害です。影響を受けた人々の生活は衝動性と不安定性によって特徴付けられます。感情、思考、態度は非常に短時間で変化する可能性があります。境界性障害は、幼児期の外傷性体験を隠すことがよくあります。その間、特別な治療の申し出は改善への希望を提供します。境界性症候群を認識する方法と境界性パーソナリティを助ける方法をここで読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F60
境界性症候群：説明
境界線とは何ですか？境界性パーソナリティ障害（BPD）は、いわゆる「感情的に不安定なパーソナリティ障害」の1つです。この重度の精神障害を持つ人々は、彼らの激しいそして制御できない感情に苦しんでいます。境界性の定義によると、この障害の主な特徴には、強い気分のむらと激しい怒りの爆発が含まれます。はっきりとした白黒の考え方は、ボーダーライナーにも典型的です。
ほとんどのボーダーライナーはまた、職業訓練を完了するのに苦労しています。精神病院で何年も過ごす人もいます。境界性症候群の強度がゆっくりと低下し、感情の激しい嵐がおさまるのは、30歳前後です。
境界性症候群は誰に影響を及ぼしますか？
境界性疾患は、青年期または若年成人期に発症することがよくあります。精神障害の最初の兆候は小児期に現れる可能性がありますが、小児の境界性を診断することは困難です。子供や青年の顕著な兆候は、境界性症候群に明確に起因しないことがよくあります。境界性疾患が若い年齢で疑われる場合、専門家は境界性発達障害について話します。
過去には、若い女性は境界性パーソナリティに特に影響を受けやすいと考えられていました。しかし、最近の研究では、性別の分布はバランスが取れていることが示されています。治療中の患者の最大80パーセントは女性です。しかし、科学者たちは、境界線は男性と女性では異なって表現されていると考えています。男性のボーダーライナーは他人に対する暴力を受けやすいため、治療施設よりも少年院に行く可能性が高くなります。
境界線の母親と父親
子供を期待している境界性の人々は、しばしば大きな自己不信を抱き、子供を正義にしないことを心配します。しかし、母親や父親が境界性症候群に苦しんでいる場合、それは自動的に子供たちにも心理的な問題があることを意味するわけではありません。治療的治療を求め、典型的な境界行動に取り組む準備ができている影響を受けた親は、子供に病気に対する必要な保護を提供することができます。
境界線：子供たちも苦しんでいます
境界性の親は、他の親と同様に、子供に対して最善の意図を持っています。しかし、あなたはそれらを圧倒することができます。多くの場合、たとえば、境界性症候群の母親は自分自身に非常に高い要求を持っており、子供が自分よりも良い生活を送れることを望んでいます。彼らが子孫を過度に保護し、彼らに成長する余地をほとんど与えないというリスクがあります。
重度の境界性症状のある親の場合、子供たちは精神障害の影響に非常に苦しんでいます。あなたはどうしようもなくあなたの両親の気分のむらにさらされています。愛情のこもった親密さと拒絶の間の変化は子供たちを不安にさせ、彼らは両親への信頼を失います。
両親が日常生活に対応できないことに気づいた子どもたちは、大人の役割を担います。専門家はこれを親子関係と呼びます。子供たちは両親のニーズに応え、自分たちのニーズを脇に置くよう努めています。この役割の逆転は通常、一生続くことができる子供たちに心理的な問題を引き起こします。
多くの境界性症候群患者は、自分の子供時代に無視または虐待されました。自分の子供は、そのようなトラウマ的な出来事の記憶を取り戻すことができます。その結果、影響を受けた人々は、自分たちが子供の役割に戻ったと感じ、自分の子供を適切に世話することができないことがよくあります。子育ての役割は彼らを圧倒し、攻撃性を生み出します-そして場合によっては子供たちに対する暴力も引き起こします。
したがって、境界性症候群の親が助けを求めるべき理由はたくさんあります。セラピストは途中で家族に同行することができます。支援があれば、親は子供のニーズを認識することを学ぶことができます。子供たちが母親や父親の病気について教育を受けていれば、彼らは困難な状況をよりよく理解することができます。
境界線：関係
典型的な境界行動は、最初は他の人々を理想化することですが、わずかな失望で彼らを急激に切り下げます。そのため、親戚、友人、人生のパートナーとの関係は非常に困難になります。境界性患者関係の詳細については、「境界性症候群：関係」の投稿を参照してください。
多くの場合、併存疾患
境界性症候群は、他の症状と密接に関連していることがよくあります。患者の大多数は、少なくとも一時的にうつ病を経験します。パニック障害、心的外傷後ストレス障害、アルコール依存症または薬物中毒も一般的です。
境界性症候群：症状
あなたは境界性症状の下で境界性症候群の兆候について知る必要があるすべてを読むことができます。
境界性症候群：原因と危険因子
境界線は遺伝性である可能性がありますか？影響を受けた人々の多くはこの質問に興味を持っています。しかし、境界の原因はまだ決定的に明らかにされていません。確かなことは、遺伝的素因と初期の外傷性の経験が一緒に働き、障害を引き起こす可能性があるということです。これまでの唯一の双生児研究は、遺伝的要因が境界性症候群の発症に大きな影響を与えることを示しています。したがって、境界線自体は継承できませんが、その素因は継承されます。
外傷性の経験
外傷は境界性症候群のリスクを大幅に高めます。影響を受けた人々の大部分は、幼児期に、特に家族内で性的虐待を受けました。境界性の患者も多くの場合、身体的暴力を経験しています。
精神的虐待も境界性症候群を引き起こす可能性があります。患者の多くは、若い頃にひどく無視されていました。家族関係の暖かさの欠如または予測できない介護者はリスクを高めます。
離婚や親の死による分離の初期の経験も精神疾患に有利に働きます。
アルコール乱用、うつ病、統合失調症などの家族のメンタルヘルスの問題も、子供が境界性症候群を発症するリスクを高めます。
境界性症候群の患者のトラウマの蓄積が目立つように、一部の患者では、悲惨な経験がなくても人格障害が明らかに発症します。ですから、精神疾患の「責任」は家族が常にそして自動的にあるとは限りません。
脳の障害
研究者は、境界性症候群の人々では、感情的な処理を制御する特定の脳の中心のコミュニケーションが妨げられていると想定しています。したがって、ボーダーライナーは健康な人よりもはるかに激しくすべての感情を経験します。この傾向が生来のものなのか、それともトラウマ的な経験を通してのみ生じるのかはまだ明らかではありません。
いくつかの研究は、ボーダーライナーの前頭葉の障害を報告しています。この脳の領域は、とりわけ衝動調節にとって重要です。行動は計画されており、そこでも禁止されています。前頭葉の機能障害は、境界性患者の衝動的な行動に関連している可能性があります。
境界性症候群：調査と診断
境界性パーソナリティ障害を診断する最初のステップは、徹底的な病歴をとることです。この目的のために、医師/セラピストは、影響を受けた人だけでなく、可能であれば、他の介護者、特に両親とも話します。次の質問は、医師が境界性症候群を判断するのに役立ちます。
- 症状は小児期または青年期に現れましたか？
- 影響を受ける人に典型的な症状はありますか？ （例：母親だけでなくクラスメートに対する攻撃的な行動）
- 症状はさまざまな生活状況で発生しますか？
- 関係者の個人的な苦しみはどのくらいですか？
境界性パーソナリティの場合、影響を受ける人々の経験と行動は、次の領域の少なくとも2つで、文化的に期待され受け入れられているガイドライン（「規範」）から大幅に逸脱しています。
- 認知：ボーダーライナーは自分の環境を他の人とは異なって見、解釈します。
- 感情：あなたの感情はいつもより激しく、不適切に反応します。
- 衝動調節：影響を受けた人々は衝動を調節することが困難であり、ニーズをすぐに満たす衝動を持っています。
- 人間関係：他の人との人間関係が乱されます。
さらに、医師またはセラピストは、境界性症候群の典型的な症状、たとえば問題のある関係、頻繁な人生の危機、攻撃性および自傷行為について質問します。
診断を下すとき、医師/セラピストは、同様の症状に関連することがある他の精神障害を除外する必要があります。これらには、例えば、統合失調症および社会的行動の障害が含まれます。
概要：境界性症候群の診断基準
境界性パーソナリティ障害（ICD 10による）の診断を行うには、次の特性のうち少なくとも3つを適用する必要があります。
- 結果を考慮せずに予期せず行動する明らかな傾向（衝動調節の欠如）
- 特に衝動的な行動が妨げられたり、叱責されたりした場合に、他の人と喧嘩したり対立したりする明らかな傾向
- 爆発的な行動を制御することができない怒りや暴力の爆発への傾向
- すぐに報われない行動を維持することの難しさ
- 一貫性のない不機嫌な気分、気分のむら（不安定性に影響を与える）
さらに、境界性症候群に固有の次の基準のうち少なくとも2つを満たす必要があります。
- 自己イメージ、個人的な目標および好み（性的なものを含む）の妨害および不安
- 激しいが不安定な関係に巻き込まれる傾向、しばしば感情的な危機をもたらす
- 放棄を避けるための過度の努力
- 自傷行為、自殺の脅威と試み
- しつこい空虚感
境界性症候群：治療
境界性症状の治療に関するすべての重要な情報は、境界性療法の下にあります。
境界性症候群：疾患の経過と予後
長い間、境界性の患者は絶望的な症例と見なされていました。この状況は、境界線に合わせて特別に調整された治療法の開発によって大きく変化しました。しかし、多くの専門家は、さまざまな国（ドイツ、イギリスなど）で境界性症候群の治療ガイドラインが作成されているにもかかわらず、実際にガイドラインに準拠した治療を受けている患者はごくわずかであるという問題を認識しています。
患者の約半数は、最初の治療の試みで与えられた治療に反応します。しかし、どの治療法が治療の成功に帰することができるのか、そしてどの治療法で治療の繰り返しの必要性を満たすのかはまだ不明です。
しかし、治療の終了時に患者が境界基準を完全に満たしていない場合、これは患者が治癒したことを意味するものではありません。多くのボーダーライナーはまた、感情をコントロールしたり、社会的に統合したりするのに長期的な問題を抱えています。
特に、薬物やアルコールの乱用の患者は、問題を制御できる可能性が低くなります。これに続いて、心的外傷後ストレス障害に苦しんでいる患者、および/または子供として性的虐待を受けた患者がいます。境界性の患者のごく一部は、自殺または危険な運転や薬物使用などの危険な行動の結果として死亡します。境界性症候群に典型的な衝動的な行動は年齢とともに減少します。しかし、その代わりに、憂鬱な気分がしばしば現れます。
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