おたふく風邪

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Sophie Matzikは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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おたふく風邪（耳下腺炎）は、通常、頭や首の側面にある耳下腺を腫れさせる急性ウイルス感染症です。多くの場合、子供は病気になりますが、多くの場合、青年および成人です。ドイツでは、おたふく風邪の病気の半分以上を占めています。おたふく風邪は通常、合併症や長期的な影響なしに自然に治癒します。おたふく風邪の詳細については、症状、感染症、起こりうる合併症、治療、予後をご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 B26

簡単な概要

おたふく風邪とは何ですか？「ヤギピーター」または「ブービー」としても知られる急性の伝染性ウイルス感染症。おたふく風邪は小児疾患の1つですが、ドイツでは現在、より多くの青年および成人がこれに苦しんでいます。
伝染：主に飛沫感染または唾液への直接接触（キス）によるものであり、カトラリーや眼鏡などの共同使用による間接感染によるものはまれです。
症状：感染者の約40％に症状がないか、ほとんどありません。そうでなければ、最初は倦怠感、食欲不振、発熱、頭痛、体の痛みなどの非特異的な症状が現れます。次に、頭/首の側面（片側または両側）の耳下腺の痛みを伴う腫れ。
考えられる合併症：髄膜炎または脳炎、内耳の炎症または聴覚神経の炎症（おそらく永久的な聴力損失を伴う）、睾丸の炎症、表皮の炎症、卵巣の炎症、乳房の炎症、膵臓の炎症を含む、心臓の筋肉の炎症、腎臓の炎症、関節の炎症、貧血
治療：鎮痛剤、解熱剤などによる症状の緩和。
予後：特に子供のおたふく風邪は通常無害です。患者が年をとるほど、合併症の可能性が高くなります。難聴や不妊症などの長期的な影響はまれです。

おたふく風邪：症状

おたふく風邪は、すべての感染者に症状を引き起こすわけではありません。感染者の10人に4人は症状がないか、非常に軽度の症状しかありません。特に5歳未満の子供は、鼻水などの単純な風邪（インフルエンザ感染）に似た症状しか発症しないことがよくあります。

その他の場合、おたふく風邪ウイルス感染はより顕著です：

おたふく風邪の最初の症状は通常、非特異的です。たとえば、食欲不振、発熱、頭痛、痛みや痛みがあるかもしれません。多くの患者はまた、一般的な病気の感覚を訴え、弱くて不快に感じます。

病気の発症から1〜2日後、耳下腺の典型的な炎症性腫脹（耳下腺炎）が始まります。対になった耳下腺（耳下腺）は顔の両側にあり、耳の高さの頬骨弓から顎の角まで伸びています。おたふく風邪では、通常、両方の耳下腺が腫れます（1つは2つ目より少し早い場合もあります）。ごくまれに、2つの腺のうち1つだけが腫れます。頬と首の部分の腫れは、典型的な「ハムスターの頬」につながります（特に子供たちに）。通常、3〜8日以内に治まります。

腺の腫れはしばしば痛みと関連しています：外耳道への圧力は耳の痛みを引き起こします。咀嚼して口を大きく開くことも痛みを伴うことがあります。重症の場合、患者はマッシュポテト、スープ、お粥などの柔らかい食品または液体食品しか摂取できません。

一部の患者では、耳下腺に加えて、下顎または舌の下の対になった唾液腺も腫れます。隣接するリンパ節も拡大する可能性があります。

これがおたふく風邪を認識する方法です

おたふく風邪ウイルスは、とりわけ耳下腺を攻撃し、耳の前に痛みを伴う非常に目に見える腫れを引き起こします。

おたふく風邪：合併症

子供のおたふく風邪は、合併症を引き起こすことは非常にまれです。対照的に、おたふく風邪は大人の方がはるかに問題があります。一般的に、おたふく風邪感染による合併症のリスクは、患者の年齢とともに増加します。このような合併症は、おたふく風邪ウイルスが体内に広がり、他の臓器に感染するために発生します。

中枢神経系（CNS）の関与は、おたふく風邪の最も一般的な合併症の1つです。男性は女性よりも影響を受けることが多いです。 CNSの関与は、髄膜炎（髄膜炎）または脳炎（脳炎）として現れる可能性があります。

症候性髄膜炎は、症例の1〜10パーセントで発症します。これは、おたふく風邪の患者が肩こり、吐き気、嘔吐、倦怠感、さらには意識喪失などの兆候を示した場合に起こります。おたふく風邪髄膜炎による永続的な長期的影響や死亡は知られていない。
おたふく風邪の人の1パーセント未満が脳炎を発症します。このいわゆるおたふく風邪脳炎は、個々の症例で死に至る可能性があります。

おたふく風邪への中枢神経系の関与は、一般的に7〜10日続きます。通常、耳下腺が腫れてから4〜5日後に目立ちます。時々それはその前に発症するか、おたふく風邪感染の唯一の症状ですらあります。

中枢神経系の関与だけでなく、おたふく風邪感染の他の合併症も、典型的なおたふく風邪の症状を示さない人々に発生する可能性があります（上記のとおり）。

おたふく風邪ウイルスはまた、内耳の炎症（内耳炎）または聴覚神経の炎症（音響神経炎）を引き起こす可能性があります。まれに、影響を受けた人が永続的な難聴（内耳難聴）を患っています。

男性の青年および男性におけるおたふく風邪の頻繁な合併症は、15〜30パーセントの睾丸の炎症（精巣炎）です。このおたふく風邪の精巣炎は、1つの睾丸にのみ影響しますが、両方に影響する場合もあります。その後、出産する可能性があります。しかし、精巣の炎症が完全な不妊につながることはめったにありません。精巣上体の炎症（精巣上体炎）もおたふく風邪感染の可能性のある結果です。

女性のおたふく風邪は、10例中3例まで乳房の炎症（乳腺炎）に関連しています。卵巣の炎症（卵巣炎）はそれほど一般的ではありません。おたふく風邪を患っている成人女性の最大5パーセントがそれを発症します。

おたふく風邪ウイルスは膵臓の炎症（膵炎）を引き起こすことがあります。これはおたふく風邪の患者の約4パーセントで発症します。激しい腹痛、吐き気、嘔吐などの症状は膵炎を示唆しています。

おたふく風邪の他の可能性のある合併症は、関節の炎症（関節炎）、腎臓の炎症（腎炎）、貧血、および心臓の筋肉の炎症（心筋炎）です。

おたふく風邪を患っている人が、古典的にこの病気とは関係のない症状を発症した場合は、医師に連絡することが重要です。それらは深刻な合併症を示している可能性があります。適切な治療が早期に開始されるほど、回復はより良く、より速くなります。

おたふく風邪：妊娠

多くの女性は、おたふく風邪ウイルスの感染が妊娠中に胎児に広がる可能性があることを恐れています。現在の知識によれば、妊娠中のおたふく風邪感染は、子供の奇形や流産のリスクを高めることはありません。したがって、胎児は危険にさらされていません。

おたふく風邪：伝染

おたふく風邪ウイルス（パロミクソウイルス耳下腺炎）は、いわゆるパラミクソウイルスのグループに属しており、たとえば、はしかウイルスも含まれます。感染は主に飛沫感染によって起こります。感染した人々は、咳、くしゃみ、または話すときに、おたふく風邪ウイルスを含む唾液の小さな飛沫を周囲の空気に分配します。他の人は、これらの唾液の液滴を吸入することによって感染する可能性があります。

おたふく風邪に感染する可能性があるのは、キスをするときなど、唾液に直接触れることです。

間接的なウイルス感染はそれほど頻繁には発生しません。つまり、感染性の唾液で汚染された物体を介して発生します。これは、たとえば、健康な人が感染した人と同じカトラリーまたはガラスを使用している場合に発生する可能性があります。ただし、表面やオブジェクトの流行性耳下腺炎ウイルスは、数時間しか感染しません。

おたふく風邪を患ったことがある人は、通常、二度とおたふく風邪を患うことはありません。ウイルスに感染すると、一般的に生涯にわたる免疫が得られます。

おたふく風邪はどのくらい伝染しますか？

病気の発症の2日前から4日後、患者は最も伝染性があります。合計すると、感染した人は、耳下腺の典型的な腫れの7日前から9日後まで、おたふく風邪ウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

自分自身が病気の症状を示さない感染した人々でさえ、おたふく風邪ウイルスを他の人々に感染させる可能性があります！

おたふく風邪：潜伏期間

おたふく風邪ウイルスに感染した場合、最初の症状が現れるまでに少し時間がかかります（ある場合）。このいわゆる潜伏期間は、原則として12〜25日です。しかし、通常、感染から発病までに16日から18日が経過します。

おたふく風邪：検査と診断

ほとんどの場合、ピーターの病気は症状、特に耳下腺の典型的な炎症性腫れ（これが発生した場合）によって簡単に認識できます。この病気は今ではまれになっているので、医師は安全のために臨床検査も実施する必要があります。これは、患者が実際におたふく風邪の予防接種を受けている場合に特に当てはまります（予防接種の保護は時間の経過とともに摩耗する可能性があります）。

おたふく風邪ウイルスに対する特異的抗体は、おたふく風邪に感染した人々の血液から検出できます。特定のIgM抗体は通常、急性感染症に見られます。それらは病気の最初の日にすでに検出可能です。あなたのレベルも数週間上昇したままになります。

ただし、特定のIgMのテストでも、偽陽性の結果が生じる可能性があります。逆に、おたふく風邪の患者では、ワクチン接種を受けているにもかかわらず、病原体に対するIgM抗体を検出できないことがよくあります。したがって、このような場合は、ウイルスを直接検出することもお勧めします。これを行うには、おたふく風邪ウイルスの遺伝物質について尿または喉の綿棒を調べます。 2回目の血液検査も1回目から10〜14日後に役立ちます。おたふく風邪ウイルス（IgG）に対する他の特異的抗体の血中濃度を比較すると、明確になります。2回目のサンプルのIgG濃度は、2回目の血液検査の4倍以上です。最初のサンプルが増加しました。これはおたふく風邪の感染を示唆しています。

さらなる調査

病気が重度または複雑な場合は、通常、さらなる検査が必要です。たとえば、中枢神経系の関与が疑われる場合、医師は病原体を直接検出するために脳脊髄液と脊髄液のサンプルを採取することができます（CSF穿刺）。実験室では、CSFサンプルでおたふく風邪ウイルスの遺伝物質の断片を探します。

患者が膵臓の炎症または精巣の炎症の兆候を示している場合、超音波検査（超音波検査）が解明に役立つ可能性があります。超音波スキャンは、おたふく風邪の感染の結果としての卵巣の炎症を診断するのにも役立ちます。

おたふく風邪は通知可能です

おたふく風邪は2013年からドイツで通知されています。医師は、おたふく風邪による疑わしい病気、証明された病気、および死亡を、患者の名前を記載して、責任のある保健当局に報告する必要があります。

患者が地域の施設（学校、幼稚園など）を訪れたり、地域の施設で働いたりする場合は、施設の管理者に感染について通知する必要があります（影響を受けた人、または子供の場合は親から）。その後、管理者はおたふく風邪の感染を保健部門に報告する必要があります。

おたふく風邪：治療

おたふく風邪の原因となる（抗ウイルス）療法はありません。ただし、この病気は症候的に治療することができます。つまり、症状を緩和することができます。

ポーチは、痛みを伴う耳下腺の腫れを防ぎます。ほとんどの患者は、冷却湿布が快適であると感じています。しかし、暖かい封筒を好む人もいます。個々のケースでこれを試してみてください。重度の耳の痛みの場合、医師は適切な鎮痛剤を勧めることができます。

咀嚼時に飲み込むのが困難で痛みがある患者は、マッシュポテト、ミルクのお粥、スープなどの軽い、パルプ状の、または液体の食品のみを摂取する必要があります。酸性食品やジュースは病気の間は不適切です。それらは唾液腺を刺激してより多くの分泌物を放出します。これは症状を悪化させる可能性があります。

熱がある場合は、安静と十分な水分補給をお勧めします。高熱の場合は、冷たい子牛の湿布を作り、解熱剤を服用することができます（医師に相談した後）。

おたふく風邪が合併症に関連している場合、これらも治療されます。たとえば、精巣の炎症がある場合は、厳密な安静が推奨されます。また、睾丸を持ち上げて冷やす必要があります。重症の場合、医師は抗炎症薬を処方します。膵臓の炎症の場合、患者は病院で治療されなければなりません。彼はしばしば一時的な人工栄養を与えられ、抗炎症薬を与えられます。髄膜炎や髄膜炎には、病院での適切な治療も必要です。