胎児アルコール症候群

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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胎児性アルコール症候群（FAS）は、妊娠中の母親の飲酒によって引き起こされます。それは、身体的および精神的損傷、奇形、および欠陥の発生を特徴とします。 FASは不治の病ですが、適切な励ましと支援があれば、影響を受けた人々の生活を楽にすることができます。胎児性アルコール症候群（FAS）についてもっと読む：症状、原因、診断、治療、および予後！

胎児アルコール症候群：説明

胎児性アルコール症候群（FAS）は、母親のアルコール摂取によって子供に引き起こされる出生前の損傷を説明するために医師が使用する用語です。 FASの別の用語はアルコール胚症です。

胎児アルコール症候群：頻度

専門家は、アルコール関連の損傷（胎児アルコールスペクトラム障害、FASD）を持つ約10,000人の赤ちゃんが毎年ドイツで生まれると推定しています。おそらくそれらの2,000以上が最も高い程度の損傷を持っています-胎児のアルコール症候群。これにより、FASはドイツで最も一般的な先天性障害の1つになります。

損傷が認識されないか、正しく診断されないことが多いため、頻度に関する正確な数値はありません。一方では、これは証明が難しいためです（以下を参照）。一方、医療制度の従業員は、両親に疑惑を表明することを躊躇することがよくあります。または、彼らは胎児のアルコールスペクトル障害と胎児のアルコール症候群自体について十分に知りません。

胎児アルコール症候群：症状

小児期の欠乏と奇形は胎児のアルコール症候群を特徴づけます。たとえば、顔や頭にはさまざまな変化や異常が見られます。これらには以下が含まれます：

脳の発達障害を伴う異常に小さな頭蓋骨（小頭症）
短く、狭く、わずかに上向きに傾斜したまぶた
片方または両方のまぶたの垂れ下がり（眼瞼下垂）
まぶた（内眼角冗長皮）の内側の角に追加の折り目
広いアイレリーフ
短くて平らな鼻
鼻と口の間の溝の欠落または弱い（人中）
細い赤い唇のある薄い上唇
下顎の発育不全（形成不全）
小さな歯

口蓋裂も現れることがあります。胎児のアルコール症候群の他の兆候は次のとおりです。

子宮内および出生後の低身長
漏斗胸などの関節や骨格の奇形
骨格筋の基本張力の低下（筋肉低血圧）
内臓の奇形（心臓の欠陥、腎臓の奇形など）
性器の奇形
精神運動の落ち着きのなさ（多くの患者はADHD =注意欠陥/多動性障害にも苦しんでいます）
身体的および精神的遅滞（「遅れる」）

出生前のアルコールの影響は、子供の精神的能力にも幅広い影響を及ぼします。影響を受けた人の情報処理や知覚が損なわれます。考えられる結果は、例えば、社会的引きこもり、新しい状況への恐れ、活動、容易な影響力および搾取です。

胎児のアルコール症候群を患っている他の子供たちは攻撃的である傾向があり、社会的行動（反逆など）を混乱させています。このような衝動調節障害は、多くの成人患者にも発生します（以下を参照）。

胎児のアルコール症候群は、聴覚障害、視覚障害、ヘルニアにも関連している可能性があります。

被害の程度はさまざまです

アルコール胚症の重症度はさまざまです。軽度の症例では、影響を受けた人は「唯一の」成長遅延、低体重、および小さすぎる脳頭蓋骨（小頭症）を示します。より重症の場合、顔の異常、臓器の奇形、精神障害などの追加の損傷や奇形があります。後者は、重度の知的障害にまで及ぶ可能性があります。

成人のFAS症候群

成人期の胎児アルコール症候群は、他の障害と関連していることがよくあります。これらには、うつ病、不安障害、衝動調節障害が含まれます。影響を受けた人々の中には、依存症、性行動の異常、反社会的発達のリスクの増加も示しています。これは、社会的規範への適応を大きく損ない、日常生活に困難をもたらす可能性があります（アパートや仕事を探す際の問題、社会的関係など）。

胎児アルコール症候群：原因と危険因子

胎児では、いわゆる胎盤バリアが、さまざまな汚染物質や病原体が母親の血流から子供の血液に侵入するのを防ぎます。ただし、この保護フィルターは100％機能しません。

たとえば、母親の血液からのアルコールは、ほとんどろ過されずに胎児の血液に流れ込む可能性があります。研究によると、1日わずか10グラムのアルコールが子供に胎児アルコール症候群を引き起こす可能性があります。この量は、小さなビールまたは100ミリリットルのワインに含まれています。

アルコールは、人生のあらゆる段階で人体に毒をもたらします。胎児がこれに特に敏感であるという事実は、彼らの未熟な肝臓がまだアルコールをそれほどうまく分解することができないからです。これは、成人よりも細胞に損傷を与え、細胞分裂を阻害する可能性があります。特に敏感な脳では、さまざまな結果をもたらします。損傷と変化は胎児アルコールスペクトラム障害（FASD）につながります。最悪のシナリオでは、胎児性アルコール症候群（FAS）が発症します。

そうは言っても、妊娠中の飲酒は流産のリスクを高めます。

胎児アルコール症候群の危険因子

母親が妊娠中にアルコールを消費するすべての子供がアルコール胚症を発症するわけではありません。最近の研究によると、胎児の一部の核は、アルコールによる損傷から遺伝的に保護されています。

母親が妊娠中に大量のアルコールを摂取した場合、子供に胎児アルコール症候群を発症するリスクは特に高くなります。ただし、適度な量であっても、母親になる予定の人が9か月間にわたって何度も何度もアルコールを飲むと、FASのリスクもあります。また、散発的または1回限りの飲酒でさえ、胚に損傷を与える可能性があります。

妊娠第1期と第2期のwine＆Co。の摂取は特に危険です。母親がアンフェタミンや他のさまざまな薬も摂取している場合、FASのリスクが高まります。

胎児アルコール症候群の他の危険因子は次のとおりです。

母親の年齢> 30歳
母体の栄養失調または微量元素またはビタミンの不足
ストレス
FASDの兄弟
遺伝的背景

胎児アルコール症候群：検査と診断

理想的には、胎児性アルコールスペクトラム障害（FASD）または胎児性アルコール症候群（FAS）をできるだけ早く検出する必要があります。影響を受けた子供たちは、適切で個別の励ましと支援をすぐに受けることができます。

診断の問題

しかし、胎児のアルコールスペクトラム障害と胎児のアルコール症候群は、診断がそれほど簡単ではないことがよくあります。これは、たとえば、妊娠中の母親のアルコール消費量を記録するのが難しいという事実によるものです。たとえば、母親がそれについて誤った情報を提供しているためです。さらに、胎児アルコール症候群のドイツの多くの子供たちは養子縁組と里親に住んでいます-生物学的母親のアルコール消費量を決定することは困難です。

もう一つの問題は、胎児のアルコール症候群の症状の多くが年齢とともに変化することです。たとえば、顔の異常と成長障害は、小児期にははっきりと認識できますが、青年期と成人期にはあまり目立ちません。

対照的に、例えば、注意と行動障害は青年期でより一般的になります。

他の原因の除外

アルコール胚症の信頼できる診断のために、他の原因を除外する必要があります（鑑別診断）。たとえば、低身長は、家族の低身長、出生前の欠乏、ホルモン障害、遺伝性症候群、慢性疾患、または怠慢によっても引き起こされる可能性があります。

FAS診断

専門家は胎児のアルコール症候群の診断基準を開発しました。これによると、誰かが次の4つのポイントを満たした場合、FASが存在します。

少なくとも1つの成長の問題（異常に低い出生または体重、減少した出生または体長、または低いボディマス指数= BMI）
顔の3つの異常、すなわち、狭い上唇、鼻と口の間の溝の欠落またははっきりしない、まぶたの短いスリット
中枢神経系の少なくとも1つの異常（知的障害、言語障害または細かい運動能力、注意障害、小頭蓋など）
妊娠中の母親によるアルコール消費

最初の3つのポイントが満たされているが、妊娠中の母親の飲酒が確認できない場合でも、「胎児アルコール症候群」と診断する必要があります。

胎児アルコール症候群：治療

アルコールが子宮内の子供に与えたダメージは元に戻せません。心臓の欠陥や口蓋裂などの身体的奇形のいくつかを手術することができます。さらに、視覚障害と聴覚障害は、補聴器（眼鏡、補聴器）で矯正できます。

ただし、胎児のアルコールスペクトル障害または胎児のアルコール症候群の結果のほとんどは改善することができません。これらには、例えば、精神障害、行動上の問題、低身長および顔面の異常が含まれます。

代わりに、FASDとFASの治療は、影響を受けた人々がアルコール関連の障害や異常に可能な限り対処するのを助けることです。たとえば、発達遅延のある子供は、理学療法、言語療法、および/または作業療法の恩恵を受けることができます。良好な条件下では、一部の開発赤字を部分的に補うことができます。

幼児期の外傷性の経験の場合（例えば、アルコール依存症の母親との）、心理療法の助けもまた有用である可能性があります。 FAS患者もADHDに苦しんでいる、非常に積極的に行動している、または深刻な社会的行動を示している場合、特定の状況下では薬物療法の併用が必要となる場合があります。

個々のケースでどの資金調達と支援策が適切であるかは、個別に決定されます。

胎児アルコール症候群：病気の経過と予後

胎児のアルコールスペクトル障害または胎児のアルコール症候群は不治です。発生する精神的および肉体的変化、発達障害および行動上の問題は、通常、永続的なままです。予後は、主に認知障害の程度に依存します。重度の影響を受けた子供たちは通常、自立した生活を送ることができず、生涯を通じて外部の助けに依存しています。

胎児アルコール症候群は、感染症が頻繁に発生し、成長障害が発生し、場合によっては手術が必要になるため、生後2年間は入院治療が必要になることがよくあります。

社会問題のため、多くの影響を受けた子供たちは彼らの生まれた両親と一緒にいることができませんが、里親や家に入れられなければなりません。