色覚異常

博士rer。 nat。 Daniela Oesterleは、分子生物学者、人間遺伝学者、訓練を受けた医療編集者です。フリーランスのジャーナリストとして、彼女は専門家や一般の人々のために健康に関するトピックに関するテキストを書き、医師による専門的な科学記事をドイツ語と英語で編集しています。彼女は、有名な出版社の医療専門家向けの認定された高度なトレーニングコースの発行を担当しています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

色覚異常という用語は、さまざまな形態の遺伝性または後天性の色覚異常を表します。色覚異常の種類に応じて、影響を受けた人は色がまったく見えない（色覚異常）か、特定の色を認識しない（二色性）かのどちらかです。色覚異常の原因、診断、治療について知る必要があるすべてを見つけてください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 H53

色覚異常：説明

すべての色を知覚できる人は、感覚細胞から色覚まで、目の網膜に3つの異なるタイプがあります-錐体細胞（略して：錐体）：最初の細胞タイプは特に赤色光に反応し、2番目は特に緑色に反応します、特に青色光の3番目。専門家は、色に精通した人々、つまり3つの錐体すべてが適切に機能する人々をトリクロマットと呼びます（3 =ギリシャ語の「トリ」、色=ギリシャ語の「クロマ」）。

色覚異常では、3つの錐体細胞すべてが機能しないか、2つが機能しないか、1つの細胞型だけが機能しません。したがって、色覚異常の次のサブフォームは区別されます。

色覚異常または色覚異常：機能している錐体細胞はまったくありません。
二色性：機能する錐体には2つのタイプがあります。
単色覚：3種類の錐体細胞のうち1つだけが機能します。

色覚異常の場合、影響を受ける人は色を知覚できず、二色覚および単色覚は限られた範囲でしか認識できません。根本的な欠陥は、遺伝的（先天性）または人生の過程で発生する可能性があります。先天性色覚異常の場合、常に両眼が影響を受けます。後天性色覚異常の場合、これは片方の眼にのみ影響します。

色覚異常は、目の色覚障害の1つです。

色覚障害（例：赤緑視覚障害）

色覚異常（色覚障害）も色覚障害の1つです。このマントによって、特定の色の視覚障害を理解しますが、それは実際の色覚異常ではありません！ここでは3つの錐体細胞タイプすべてが機能しますが、1つのタイプは正しく機能しないためです。

このような色覚障害の例は、赤緑の視覚障害（赤緑の弱さ）です。影響を受けた一部の人々では、緑色の円錐が適切に機能しないため（重度の異常）、緑色を見て赤色と区別するのが困難です。赤い円錐が正しく機能しない場合（1型3色覚）、影響を受けた人は赤をよりよく認識できず、緑とほとんど区別できません。

青い視力（3型3色覚）の場合、青い錐体は限られた範囲で機能するため、青の感覚が低下し、この色は影響を受けた人の黄色とほとんど変わりません。

これらの形態の色覚異常はすべて、色覚を損ないますが、色覚異常ほどではありません。それらは医療専門家によって異常な三色覚と呼ばれています。

見る-非常に複雑なプロセス

見るプロセスは、人間の目の非常に複雑な感覚パフォーマンスです。それは私たち人間が数百万の色合いを区別し、薄明かりの中でそれらを見るのを可能にします。この大きな成果の出発点は、目の網膜にある2つの異なる感光性細胞タイプです。薄明かりで見ることができる桿体細胞と広範囲の色覚のための錐体細胞です。

錐体細胞のほとんどは視覚ピットにあります。これは、「黄色い斑点」（黄斑）の中心にある眼底の網膜の小さなくぼみであり、最も鮮明な視力の場所です。錐体細胞が知覚できる光の色、つまり波長に応じて、次のように区別されます。

青い錐体細胞（「短い」、つまり短波光の場合はB錐体またはS錐体）
緑の錐体細胞（「中」、つまり中波光の場合はG錐体またはM錐体）
赤い錐体細胞（「長い」、つまり長波光の場合はR錐体またはL錐体）

視神経は、錐体細胞と桿体細胞によって知覚される光刺激を脳に伝達します。これにより、刺激が分類、比較、解釈され、それぞれの色を認識できるようになります。

私たちの脳は、約200の色調、20を超える彩度、約500の輝度値を区別できます。これにより、人間が知覚できる数百万の色調が得られます。

2つの色理論が色覚を説明します

カラービジョンについては、2つのもっともらしい理論があります。これらの色彩理論は、脳が赤、緑、青の3色から色のスペクトル全体を知覚できるようにする方法を説明しようとしています。

ヤングヘルムホルツ理論では、赤、緑、青の3つの基本色からすべての色を混合して生成できるとされています。

Karl Ewald Konstantin Hering（1834–1918）のいわゆるカウンターカラー理論は、色付きの残像の現象に関連しています。誰かが赤い円を見てから白い表面を見ると、反対の色の緑で円が表示されます。。色と黒/白は、赤-緑、黄-青、黒-白のペアで配置できます。

ヨハンズ・アドルフ・フォン・クリースのゾーン理論は、ついに2つの理論を要約します。

色覚異常-どのような形がありますか？

色覚異常は、機能していない錐体細胞の数と種類に応じて、いくつかの形態に分類できます。

たとえば、二色性の人は、3つの錐体タイプの1つが機能しないため、色が見えません。欠陥のあるコーンのタイプに応じて、さまざまな形態の二色性視覚を区別できます。

赤盲（1型2色覚）：赤い錐体に欠陥があるため、苦しんでいる人は赤に対して色盲です。
緑の失明（先天赤緑異常）：影響を受けた人々は、欠陥のある緑色の錐体のために、緑に対して色覚異常です。
青の失明（三型色覚）：青い錐体が機能しないため、苦しんでいる人は青に対して色覚異常です。

色覚異常の場合、通常は完全に色覚異常です。3種類の錐体はどれも機能しません。ただし、少なくとも色覚の残りを可能にする不完全なフォームもあります。ただし、無彩色視では、薄明視用の桿体細胞のみが正しく機能するため、影響を受けるものは、約500の異なるレベルの明暗を区別することしかできません。

桿体細胞のみが活動しており、この形態の色覚異常は桿体単色性としても知られています。

色覚異常のもう1つの形態は、ブルーコーンモノクロです。ここには赤と緑の錐体がありません。影響を受けた人々は、自分たちの世界を明暗の無彩色の色合いのように見ていますが、それでも青色に対して一定の残視力があります。

色覚異常：症状

上記のように、色覚異常の症状は、3つの錐体細胞タイプのうちどれが機能していないかによって異なります。また、色覚異常が先天性であるか後天性であるかにも影響します。

先天性および後天性の色覚異常

色覚異常が遺伝的に決定されている場合、それは出生後または乳児期にすでに発生しています。影響を受けた人々は常に両眼で色覚異常です。視力の障害は、その後の過程で改善または悪化することはありません。

一方、後天性の色覚異常の場合、視力の低下や光に対する感受性の増加などの視覚障害の可能性は、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

二色性：欠陥のある錐体を伴う色覚異常

二色性（二クロム酸塩）の人は、赤、緑、または青の錐体に欠陥があるため、3つの錐体細胞のうち2つだけが正しく機能します。この形態の色覚異常は、人生の過程でのみ発生する可能性があります。その場合、関係者は片方の目だけで色覚異常である可能性があります。

赤盲：赤盲の人（1型2色覚）は、長波の光の範囲、つまり赤の円錐を欠いているため、赤の範囲のすべての色を区別するのが難しく、赤と緑、赤を混同します黄色と茶色と緑。注意：この形の色覚異常と赤緑の弱点は同じではありません！

緑のブラインド：緑のブラインド（先天赤緑異常）には、中波の光の範囲、つまり緑の円錐がありません。したがって、彼らは緑と赤をほとんど区別できません-したがって、問題は赤の失明の問題と似ています。注意：緑の盲目も赤緑の弱さと混同しないでください。

青の盲目：青の色覚異常は、赤や緑の色覚異常ほど一般的ではありません。影響を受けた人（トリタノペと呼ばれる）は青を見ることができず、黄色を見るのも困難です。さらに、網膜上の青い錐体は緑や赤の錐体よりもはるかに少ないため、通常、視力は大幅に低下します。

単色性：2つの欠陥のある錐体による色覚異常

ブルーコーン単色性は、色覚異常のまれな形態です。影響を受けた人々は、赤と緑の錐体を欠いています。彼らはまだ明るい色と暗い色合いを見るだけですが、青色には一定の残視力があります。その他の症状：

感光性の目
全体的に視力が悪い
主に近視
不随意眼振（眼振）

色覚異常：3つの欠陥のある錐体を伴う色覚異常

完全な無彩色の人は色をまったく見ることができず、光と闇の色合いで自分の環境を知覚するだけです。それはさておき：

非常に光に敏感な目
全体的に重度の視力障害
不随意眼振（眼振）

部分的色消しと呼ばれる別の形の色消しがあります。影響を受けた人々はまだ色の小さな残骸を知覚し、完全な無彩色の人々よりも全体的に少し鮮明に見えます。

色覚異常：原因と危険因子

色覚異常は先天性であるか、人生の過程で現れる可能性があります。

先天性色覚異常

色の障害は通常、遺伝性、つまり遺伝的に決定されます。この病気は出生後に発生し、常に両眼に発症します。

全男性の約8％が先天性色障害を持っています。対照的に、色覚異常または色覚障害のある女性は約0.4％にすぎません。この理由は遺伝子にあります：

色覚異常または色覚異常の原因となる遺伝子のほとんどはX染色体に見られます。この染色体のうち、男性には1つしかなく、女性には2つあります。これは、色覚異常の原因となる可能性のある遺伝子が女性のX染色体の1つに欠陥がある場合、他のX染色体上の遺伝子の2番目のコピー（無傷の場合）がこれを補うことができることを意味します。影響を受けた女性はすべての色を正常に知覚できます。色覚異常は、対応する遺伝子が両方のX染色体に欠陥がある場合にのみ女性に発生します。

さまざまな形態の色覚異常の頻度

色覚異常、つまり完全な色覚異常、および青錐体単色覚異常は非常にまれです。3万人に1人が色覚異常に苦しみ、10万人に1人が青錐体単色覚異常に苦しんでいます。

青盲の発生率は1：13,000から1：65,000として与えられます。緑の失明は、男性の約1.0〜1.3％、女性の約0.01〜0.02％で発生します。男性の約1.0パーセントと女性の0.02から0.03パーセントが赤い失明の影響を受けています。

後天性色覚異常

先天性色覚異常とは対照的に、後天性色覚異常は両眼または片方の眼にのみ現れる可能性があります。それは男性と女性に等しく影響します。考えられるトリガーは次のとおりです。

網膜の病気（黄斑変性症、糖尿病性網膜症=糖尿病の二次的病気など）
視神経の病気（視神経の炎症、視神経の萎縮など）
眼の障害（白内障や緑内障など）
脳卒中

薬（睡眠薬など）や環境毒素による中毒も色覚異常を引き起こす可能性があります。

色覚異常：検査と診断

色覚異常の疑いがある場合は、眼科医に相談してください。最初に、彼はあなたの病歴（既往歴）を収集するために、あなたの健康状態、起こりうる（前の）病気、そしてあなたの色覚についてあなたに尋ねます。考えられる質問は次のとおりです。

家族は色覚異常ですか？
トマトの茎はトマト自体と同じ色だと思いますか？
赤と緑（または青と黄色）を区別できないと感じたのはいつからですか？
過去数か月または数年で視力が大幅に低下しましたか？
あなたはまだ2つの目の一方にすべての色が見えますか、それとも両方の目が色覚異常ですか？

カラーチャートとカラーテストテストでテスト

色覚異常を判断するために、眼科医はいわゆる疑似等色性テーブルを使用します。世界で最も一般的なものは石原タブレットです。日本の発明者にちなんで名付けられ、赤緑の障害（赤緑の弱さ、赤の失明、緑の失明）を明らかにするのに適しています。

石原カラータブレットは、それぞれの中に数字が入った小さな円を示しています。すべての円とそれに含まれる数字は、背景と図が色だけで異なり、明るさや彩度では異なるように、色付きのスポットとして表示されます。したがって、赤と緑の区別に問題がある人ではなく、健康な色の予見者だけが数字を見ることができます。このようなカラーテーブルは約38個あり、医師は約75センチメートルの距離から患者の両眼または片眼だけをチェックします。患者が最初の3秒以内に数字を認識しない場合、結果は「間違っている」または「わからない」です。不正確または不確実な答えの数は、赤緑の障害の兆候を引き起こします。

ただし、石原タブレットは青黄色の障害を認識するのに役立ちません。このために、医師はいわゆるVelhagen-Stillingテーブルを使用するか、特定のテスト（標準の疑似等色プレートテスト、リッチモンドHRRテスト、ケンブリッジカラーテスト）を実行します。

Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test（CVTME-Test）は、3歳からの子供に適しています。上記の表との唯一の違いは、円、星、正方形、犬などの単純な記号が数字ではなく数字として表示されることです。

ファーンズワースD15テストなどのカラーテストもあります。このテストでは、影響を受ける人が異なる色のコーンまたはチップを分類する必要があります。

色覚異常：他のテスト方法

異常鏡は、色覚異常を判断するために使用される眼科検査装置です。患者は、半分の円でチューブを通して見る必要があります。円の半分は異なる色です。患者は回転するホイールを使用して、色とその強度を互いに一致させようとすることができます。視覚的に健康な人は、色相と強度の両方を一致させることができます。色覚異常の人は強度を調整することしかできません。

網膜電図（ERG）の助けを借りて、眼科医は網膜の機能を決定することができます。これを行うために、桿体細胞と錐体細胞の電気的活動が測定されます。

遺伝子検査は、先天性の色覚異常を完全に確実に判断するために使用されます。このようにして、病気の原因となる変異遺伝子を検出することができます。