凍傷

Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

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しもやけ（また、しもやけ）は、寒さと血流の減少によって引き起こされる、炎症を起こし、赤みがかった、かゆみを伴う、痛みを伴う皮膚の変化（腫れなど）です。それらはしばしば手と足、特に指と足指に現れます。しもやけは通常、数週間以内に自然に治癒します。時々、医者は血管拡張薬と栄養のある軟膏を処方します。ここでトピックについてもっと読む！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 T69

簡単な概要

• 説明：寒くて湿度の高い気候によって引き起こされる赤みがかった青みがかった、かゆみを伴う痛みを伴う皮膚の変化。主につま先と足、そして手と耳に現れます。
• 原因：しもやけは、寒さのために血管が収縮し、組織に十分な血液が供給されていない場合に発生します。
• 治療：しもやけは通常自然治癒しますが、重症度によっては血管拡張薬や栄養軟膏の使用をお勧めします。暖かさ（例：防寒着）は癒しをサポートします。
• コース：しもやけは通常無害で、数週間以内に自然に治ります。ただし、痛み、瘢痕、感染症などの合併症が発生する可能性があり、それはかなり長く続きます。
• 症状：皮膚が腫れ、赤みがかった色から青みがかった色（しみ）。皮膚がかゆく、火傷し、痛む。場合によっては、水疱が皮膚に現れ、まれに潰瘍が現れます。
• 診断：医師に相談し、腫れ、変色、変形、怪我などの変化がないか皮膚を調べます。
• 予防：防寒着を着用し、十分な運動をし、飲酒や喫煙を控えます。

しもやけとは何ですか？

しもやけやしもやけ（ラテン語Perniones）は赤みがかった青みがかったもので、主に皮膚のかゆみや痛みを伴う変化です。たとえば、寒さによって引き起こされる腫れ、しみ、結節性の肥厚（丘疹）などです。したがって、それらはしばしば寒い季節に発生します。

凍傷は、たとえばウィンタースポーツ中など、凝固点付近の温度ですでに発生しています。

しもやけは循環器疾患の結果です。したがって、手や足、特に指やつま先など、血流が少ない体の領域は、特にしもやけを起こしやすい傾向があります。口語的には、しもやけは「冬のつま先」とも呼ばれます。しかし、顔、耳、鼻、かかと、太もも、下肢はしもやけの影響を受けることがよくあります。

また、寒さにさらされてから短時間または数時間後に急性に発生するしもやけと、体が繰り返し寒さにさらされると慢性的に発生するしもやけも区別されます。

しもやけは、組織内に氷の結晶が形成される凍傷ではなく、通常は無害です。

凍傷はどのように発症しますか？

しもやけは、寒い気温や湿度の高い気候に対する体の反応です。凍傷は、外気温が氷点付近にある場合に特によく見られます。湿気の多い寒い気候では、寒さのために血管が収縮します。その場合、組織には血液が十分に供給されなくなり、したがって酸素も供給されなくなります。酸素が不足しているため、組織が損傷して炎症を起こし、典型的な皮膚の変化を引き起こします。

多くの場合、一部の人々がしもやけを起こしやすい理由は明らかではありません。ただし、他の病状によりしもやけが発生する可能性があります。しもやけは、自己免疫疾患であるエリテマトーデスの結果であることが知られています。さらに、しもやけは、脳のまれな遺伝性疾患であるエカルディ・グティエール症候群（ABS）などの神経障害に関連して発生します。

研究によると、SARS-CoV-2（いわゆる「COVIDつま先」または「コロナつま先」）の感染中または感染後に、しもやけのような皮膚の変化が一部の人に発生することも示されています。ただし、さらなる調査では、ここにどのような接続があるかを示す必要があります。

危険因子は何ですか？

寒さに加えて、高湿度と風が凍傷の発症を促します。屋外で過ごす時間が長い人（乗馬、サイクリング、モーターサイクルなど）は、しもやけに苦しむ可能性が高くなります。寒くて湿気の多い天候（手袋、帽子など）から身を十分に保護していない人や、きつすぎる服（きつすぎる靴など）を着用している人も凍傷の発症を促進します。

血行不良の人もしもやけを発症する可能性が高くなります。喫煙や飲酒をする人もしもやけを発症するリスクが高くなります。また、女性は男性よりも影響を受けることが多いです。低体重とBMIもしもやけのリスクを高めるようです。

しもやけについて何ができますか？

ほとんどの場合、しもやけは自然に治癒します。ただし、重症度によっては、医師が処方した血管拡張薬や栄養軟膏の使用をお勧めします。さらに、暖かさは癒しをサポートします。一方で、影響を受けた人は寒さを避けたほうがいいです。

暖かさ

基本的に、凍傷は数週間以内に自然に消えます。暖かさは、症状を和らげ、凍傷を防ぐための信頼できる手段です。凍傷の最初の兆候が見られたら、すぐに患部を温めるのが最善です。

これを行うには、たとえば、凍傷に温かく乾いた手を置くか、凍傷の上にぬるま湯をかけます。熱すぎる水や、ホットヒーターに直接接触する水は絶対に避けてください。これはさらに、すでに攻撃された皮膚領域にダメージを与えます。

手袋、厚手の靴下、イヤーマフ、毛布などの防寒着も凍傷を防ぐのに役立ちます。凍傷には温かいお茶やスープもお勧めです。彼らは内側から体を温めます。しもやけが治るまで、できるだけ寒さを避けるのも最善です。

凍傷を雪でこすらないでください！これは症状をさらに悪化させ、皮膚がひどく炎症を起こすリスクがあります。

動く

運動はまた、血管内の血液循環を刺激するのに役立ちます。持久力スポーツは特に適しています。ハイキング、長い散歩、水泳、サイクリングは、血液循環を改善するだけでなく、免疫システムを強化します。

家庭薬

しもやけに対する家庭薬の有効性はまだ十分に文書化されていません。一般的に、血液循環を促進するために、交互のシャワー、クナイプシャワーなどの運動を日常生活に取り入れることをお勧めします。マリーゴールドまたはラノリンの抽出物を含む軟膏は、肌をケアします。

しもやけの症状を和らげるために、樫の樹皮やトクサの風呂、土の包帯を癒したり、ティーツリーオイルでこすったりするなどの家庭薬を誓う人もいます。

しもやけの家庭薬を使用する前に、医師にアドバイスを求めてください。

その他の対策

可能な限り、アルコールや喫煙は避けてください。これらの物質は血管を損傷します。痛みが発生した場合（通常、皮膚の患部を温めたとき）、短期間の鎮痛剤（イブプロフェンなど）が役立ちます。どの薬剤とどの投与量があなたに適しているかを医師に尋ねることが最善です。

いつ医者に

しもやけは通常無害であり、医師による治療を受ける必要はありません。追加の不快感や激しい痛みがなければ、しもやけは自然に治ります。

しかし、重症の場合、炎症性の傷が皮膚の患部に発生します。感染症や潰瘍などのさらなる合併症を避けるために、これらの場合はすぐに医師に相談してください。風邪でむくみが続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。これは、組織が時間の経過とともに劣化したり、しもやけを促進する病気（エリテマトーデスなどの自己免疫疾患）に苦しんでいる可能性があるためです。しもやけが広がった場合、または治癒に2週間以上かかる場合は、医師の診察を受けることもお勧めします。

患部がひどく炎症を起こしている場合、医師は通常、コルチゾンを含む軟膏やクリームを処方します。これは、1日に数回自分で塗布します。重症の場合は、錠剤として服用してください。重症度に応じて、医師は皮膚の炎症に滅菌創傷被覆材を供給します。かゆみがひどく痛みを伴う場合、彼は抗ヒスタミン薬を投与します。

顕著な症例では、医師はしもやけを血管拡張薬（ニフェジピンやジルチアゼムなどのカルシウムチャネル遮断薬など）で治療します。しかし、これの有効性はこれまで十分に調査されていません。

動脈硬化症（「動脈硬化」）などの基礎疾患が循環器疾患の原因である場合、医師はこれを治療し、血液循環を促進するための対策を推奨します（例：運動量の増加、交互のシャワー）。時々彼は、アセチルサリチル酸などの抗凝固薬を低用量（例えば、1日あたり100mg）で処方し、それを患者が永久に服用します。

合併症のリスクを減らすために、しもやけが完全に治癒するまでフォローアップ訪問に行くことが重要です。

凍傷はどのくらいありますか？

原則として、しもやけは無害です。かゆみを伴う痛みを伴う腫れは、通常、1〜2週間（最大6週間）以内に自然に解消します。しかし、体の絶滅の危機に瀕している部分が保護されずに繰り返し寒さにさらされると、慢性的な腫れが発生する可能性があり、それは数年後に繰り返しの苦情を引き起こすでしょう。

場合によっては、重度の病気は、潰瘍、感染症、皮下脂肪の炎症（風邪性脂肪織炎）などの合併症を引き起こす可能性があります。通常、これらが回復するまでにかなり長い時間がかかります。その結果、傷跡、皮膚の薄化、または薄片状の皮膚の変化も起こり得ます。まれに、患部の皮膚が死ぬことがあります。

特にしもやけが数回発生した場合は、必ず医師にしもやけを明らかにしてもらいます。

凍傷はどのように見えますか？

しもやけは通常、最初は赤みがかったまたは青みがかったように見えます。後で、皮膚の患部はしばしば腫れ、痛みを伴います。肌が冷たく湿った（生地のような）感じがします。凍傷は通常、加熱するとかゆみ、やけどをします。時々それはうずき、毛皮のように感じます。影響を受けた人々は、皮膚の「しびれ」の感覚など、影響を受けた領域の異常な感覚を報告することがよくあります。

皮膚は通常膨らんでおり、わずかに上向きに膨らんでおり、圧力に痛みを伴う反応を示します。皮膚に水疱ができることがあります。重症の場合、皮下脂肪組織にまで及ぶ潰瘍が発生する可能性もあります。しもやけが適切に治癒しない場合、傷跡が残ります。

凍傷はどこでよく起こりますか？

しもやけは、ほとんどの場合、指や足の指の外側、および手や足の後ろに現れます。顔、耳（特に耳たぶ）と鼻、そして下腿と太ももの前側と外側も、しもやけの影響を受けることがよくあります。

医師は凍傷をどのように診断しますか？

関係者が痛みを伴うまたは異常な皮膚の変化に気付いた場合、かかりつけの医師が最初の連絡先になります。必要に応じて、さらに検査するために、彼はあなたを皮膚科医に紹介します。

医者に相談してください

皮膚を検査する前に、医師は関係者と詳細な話し合いを行います（既往歴）。たとえば、既往歴のインタビューでは、皮膚の変化がいつ発生したか、突然発生したのか、長期間にわたって発生したのか、すでに数回発生したのかについて質問します。

彼はまた、あなたが長い間寒さの中で外にいたかどうか、またはあなたが他の病気（例えば、エリテマトーデス、動脈硬化症）を持っているかどうかなど、考えられる引き金について尋ねます。

身体検査

次に、医師は皮膚に視覚的な異常（変形、怪我、腫れ、変色など）がないか調べます。彼は皮膚を綿密に検査し（たとえば、特別な皮膚拡大鏡または顕微鏡を使用して）、必要に応じてそれをスキャンします。

医師は、典型的な皮膚の変化に基づいてしもやけを診断することがよくあります（いわゆる目の診断）。彼はまた、触診を使用して、皮膚とその下にある組織の質感をチェックし、皮膚の変化が痛みを伴うかどうかを確認します。

ほとんどの場合、説明されている症状と身体検査に基づいて、医師はそれがしもやけであるかどうかを非常に迅速に判断できます。

症状が別の病気を示している場合は、基本的な問題を追跡するためにさらに検査を行う必要があります（血液検査など）。

しもやけをどのように防ぎますか？

しもやけに対する最善の保護は、寒さを避けることです。収縮しない防寒着（手袋、帽子、靴下など）で体を保護します。寒くて湿気の多い天候では、防水性と通気性のある衣服を使用してください。

衣類に関しては、頭をしっかりと覆うようにしてください。これは、体がほとんどの熱を放射する場所です。きつすぎる靴や手袋は避けてください。それらは血管内の血液供給を遮断し、しもやけの発育を促進する可能性が高くなります。ブレスレット、ストッキング、ベルトを締めると、血液の循環も阻害されます。

寒い日の運動はしもやけを防ぐのに役立ちます。したがって、体の血液循環を刺激するために、寒い中でも定期的に運動する必要があります。汗をかいたときに起こる蒸発冷却が体を冷やすので、新鮮な空気の中で運動した後すぐに暖かさに戻ることが重要です。

また、アルコールや喫煙も控えてください。どちらの物質も血管に損傷を与え、免疫系に悪影響を及ぼします。

しもやけを治療した後は、皮膚の損傷を制限するために、損傷した皮膚領域をクリームで引き続きケアすることをお勧めします。寒くて雨天の場合、顔の皮膚を保護する最善の方法は、濃厚なオイルまたはコールドクリームを使用することです。皮膚を刺激する可能性があるため、どのクリームがあなたに適しているかを医師または薬剤師に尋ねてください。

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