カポジ肉腫

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

博士med。 Fabian Sinowatzは、houseofgoldhealthproducts医療編集チームのフリーランサーです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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カポジ肉腫(「カポジ肉腫」と発音)は、主に皮膚に発生する悪性腫瘍です。しかし、それは粘膜や内臓にも影響を与える可能性があります。カポジ肉腫は、ヒトヘルペスウイルス8型(HHV-8)に感染した人に発症する可能性があります。癌は、他の好ましい要因(免疫系の弱体化など)と関連して発症する可能性があります。カポジ肉腫について詳しくはこちらをご覧ください!

この病気のICDコード:ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 C46

カポジ肉腫:4つの主要な形態

カポジ肉腫は、粘膜や内臓にも影響を与える可能性のあるまれな形態の皮膚がんです。腫瘍性疾患は、同時に複数の場所に現れる可能性があります。皮膚の変化は通常、赤褐色から紫色の斑点として始まります。これらは、広範囲の丘疹または硬い結節に変わる可能性があります。

カポジ肉腫の経過は大きく異なる可能性があります。組織の変化はかなり一定であるか、短時間で広がり、死に至る可能性があります(特にHIV患者の場合)。全体として、医療専門家はカポジ肉腫の4つの主要な形態を区別します。

HIV関連(エピデミック)カポジ肉腫

HIV関連のカポジ肉腫は、HIV感染の初期の兆候であると同時に、免疫系が著しく弱まっているAIDSの過程で後期の症状である可能性があります。皮膚、粘膜、そして事実上すべての内臓(胃腸管、心臓、肝臓、肺など)に影響を与える可能性があります。臓器の関与はすぐに生命を脅かす可能性があります。

HIVまたはAIDSに感染している人は、一般の人々よりもカポジ肉腫を発症するリスクが20,000倍高く、他の免疫不全患者よりも300倍高いリスクがあります。それは主に男性に影響を及ぼし、女性にはめったに影響を与えません。 HIVに対する効果的な抗レトロウイルス療法の導入以来、HIVに感染した人々におけるカポジ肉腫の発生率は減少しています。

免疫系の医原性抑制によるカポジ肉腫

場合によっては、人々の免疫システムは薬を使用して抑制されなければなりません。これは、例えば、臓器移植後やいくつかの慢性炎症性疾患の治療に必要です。医学的手段によるこの免疫系の抑制(免疫抑制)は「医原性」と呼ばれます。

影響を受けた人々の免疫力の低下は、カポジ肉腫の発症を助長します(HIV患者の場合と同様)。免疫抑制をやめると、場合によっては完全に消えます。

古典的なカポジ肉腫

東ヨーロッパまたは地中海地域から来た、またはユダヤ人出身の年配の男性(生後70年)は、古典的なカポジ肉腫を発症します。典型的な皮膚の変化は主に脚に発生します。それらは通常、数年または数十年にわたってゆっくりと進行します。内臓はめったに影響を受けません。古典的なカポジ肉腫は特に攻撃的ではありません。

風土病カポジ肉腫

風土病のカポジ肉腫は、サハラ以南のアフリカ(サハラ以南の地域)で発生します。それは、例えば、皮膚結節を伴い、古典的なカポジ肉腫に類似している比較的良性の形態として、4つの変種で実行することができます。病気になるのは主に35歳の男性です。

主に幼児に発生する風土病のカポジ肉腫の別の変種は、はるかに危険です。ここでは皮膚の変化はまれであり、代わりにリンパ節と腸が影響を受けます。風土病のカポジ肉腫のこの変種は一瞬で発症し、急速かつ暴力的(劇症)であり、すぐに死に至る可能性があります。

カポジ肉腫:治療

これまでのところ、カポジ肉腫の治療のために一般的に受け入れられている治療計画はありません。治療オプションの例を次に示します。

HIV関連(エピデミック)カポジ肉腫の患者では、効果的な抗レトロウイルス療法が最も重要な治療法です。これがカポジ肉腫の拡大を防ぐのに不十分な場合は、化学療法を検討することができます。

腫瘍が免疫抑制薬の結果である場合は、これらをどの程度軽減または完全に中止できるかを確認する必要があります。その後、腫瘍の病巣は通常完全に後退します。

風土病のカポジ肉腫は通常、抗がん剤によく反応します。

古典的なカポジ肉腫は通常、主に放射線療法で局所的にのみ治療されます。風邪療法(凍結療法)や化学療法などの他の療法も検討される場合があります。

アフターケア

カポジ肉腫は再発(再発)する傾向があります。したがって、治療が完了した後、患者は定期的な検査のために医師の診察を受ける必要があります。

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