肩関節脱臼

Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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肩関節脱臼または肩関節脱臼は、影響を受けた人が肩を脱臼したことを意味します。上腕の骨頭はもはやソケットにありません。肩の脱臼は、最も一般的なタイプの脱臼です。肩関節脱臼の応急処置の方法、医師の診察が必要な理由、および医師が脱臼をどのように治療するかについては、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S43

簡単な概要

肩関節脱臼の場合はどうすればよいですか？固定する、必要に応じて冷やす、影響を受けた人を医者に連れて行く、または救急車を呼ぶ
肩関節脱臼のリスク：神経、靭帯、腱の打撲傷または裂傷、可動性の制限
いつ医者に常に-肩関節脱臼は医師が評価し、治療する必要があります。

注意！

応急手当として、肩関節脱臼が動かされたり、緊張したりしていないことを確認してください。
飛び出した肩関節をまっすぐにしようとしないでください！神経、靭帯、血管を引き裂いたりつまんだりして、けがを悪化させる可能性があります。手動調整には多くの経験が必要であり、医師のみが行う必要があります。
脱臼した肩を氷またはクールパックで冷やす場合は、冷却要素と皮膚の間に常に布の層があることを確認する必要があります。
肩関節脱臼は可動域を制限します。治療せずに放置すると、不正確な負荷や関節の摩耗（変形性関節症）が発生する可能性があります。

肩関節脱臼：何をすべきか？

転倒で十分な場合があり、問題の人が肩を脱臼しました。この非常に痛みを伴う関節の怪我をどうするか？専門家は応急手当のために以下の手段を推奨します：

可能であれば、肩の周りのきつい服を脱いでください。転位はしばしば著しく膨潤します。しっかりと伸びる衣服の圧力は、しばしば痛みを悪化させます。
犠牲者を落ち着かせなさい。
関係者は本能的に痛みがそれほどひどくない姿勢をとります。この穏やかな姿勢をサポートし、彼にとってより不快な位置に彼を無理に押し込まないでください。
肩関節脱臼を安定させます。影響を受けた人に腕を自分で握るように頼むのが最善です。または、包帯または三角形のショールで腕を安定させることもできます。さらに、サポートとして胴体と腕の間でクッションをスライドさせることができます。
肩の部分を冷やします。これにより、痛みを和らげ、組織の腫れを（さらに）打ち消すことができます。
すぐに患者を医者に連れて行くか、救急車を呼んでください！

肩関節脱臼：リスク

肩が脱臼した場合、影響を受けた人は通常激しい痛みを感じ、腕をほとんど動かすことができません。肩に打撲傷ができ、その部分が腫れます。

肩関節脱臼の一部として関節面が強制的に発散すると、周囲の構造物が損傷する可能性があります。靭帯や血管が裂けたり、神経が損傷したり、骨が折れたりする可能性があります。例：

前肩関節脱臼は、いわゆるバンカート病変につながる可能性があります。関節窩の前縁にある軟骨の膨らみのような肥厚である関節唇は、部分的に裂けています。これにより、新しい転位の可能性が高まります。
肩関節のすぐ近くを走っている神経が脱臼によって損傷した場合、これは肩の感覚を乱したり、完全に機能しなくなったりする可能性があります。影響を受ける神経によっては、患者が腕を横に持ち上げることができなくなる場合があります。
肩関節脱臼は、とりわけ肩の筋肉に血液を供給する腋窩動脈を損傷する可能性があります。
影響を受けた人が前腕を曲げて外側に向けることができなくなった場合、またはほとんど曲げられない場合は、上腕二頭筋の上腕の腱が閉じ込められているか、引き裂かれている可能性があります。

片方の肩の脱臼は通常完全に治癒します。肩が頻繁に脱臼すると、肩の周りの構造、ひいては肩関節がますます不安定になります。その後、持続的な苦情が脅かされます。

肩関節脱臼：いつ医者に診てもらうか？

誰かが肩を脱臼した場合、あなたは常に彼らを医者に連れて行かなければなりません。すべての肩の脱臼は緊急事態です！医師は怪我の重症度を判断し、専門的に関節を再度調整することができます。手術も必要になる場合があります。

肩関節脱臼：健康診断

医師は最初に患者を診察します。彼はしばしば、空のソケットと関節頭が肩関節のずれた位置にあるのを感じることがあります。さらに、骨のある肩の屋根が突き出ているため、肩の輪郭が角張っているように見えます。

医師が脱臼した腕をそっと元の位置に戻そうとすると、腕を離すと間違った姿勢に戻ります。この現象を「弾力性のある固定」と呼びます。それは多くの転位で発生します。

医師はまた、あなたの肩と腕がどれほど柔軟かをチェックします。さらに、肩関節の脱臼を伴うことが多いため、彼は付随する怪我の証拠に注意を払っています。これらは、感覚障害（神経の損傷によって引き起こされる）または循環障害（血管損傷の場合）である可能性があります。

画像検査

X線は、肩の脱臼とそれに伴う怪我が存在するかどうかを確実に判断するために不可欠です。腱、靭帯、軟骨の損傷などの軟部組織の損傷は、磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRI）を使用して検出できます。

まれに、関節鏡検査も必要になります。医師は、微細な光学機器を関節に直接挿入し、より詳細に検査することができます。

肩関節脱臼：医師による治療

肩関節脱臼は、外科的緊急治療室のケースです。治療までの時間が長くなるほど、付随する怪我の結果はより深刻になる可能性があります。

基本的に、肩関節脱臼は、手術または手動矯正で治療することができます。どちらの手順がより理にかなっているのかは、怪我の程度と重症度によって異なります。

肩関節脱臼：手術

肩関節脱臼は通常、他の方法では治療できない怪我やその他の合併症を伴う場合に手術されます。たとえば、靭帯の断裂、バンカート病変、脱臼骨折は通常、手術で治療されます。医師は、過度に伸ばされた靭帯を締めることもできます。これにより、新しい転位のリスクが低下します。

手術なしの調整（クローズドリダクション）

肩が脱臼した場合、医師は好ましい条件下で手動で肩を調整することができます。これは、さまざまな操作を使用して実行できます。例：

Arlt操作では、患者は椅子に横向きに座り、脱臼した腕をパッド入りの背もたれに掛けます。肘を曲げた状態で腕を縦に引っ張ることで、医師は腕をそっとまっすぐにしようとします。
ヒポクラテスの操作では、患者は仰向けになります。医師は、アバットメントとしてかかとを患者の脇の下に押し込み、脱臼した腕を外側と外側に引っ張ります。

手動で矯正する前に、患者は強力な鎮痛剤を与えられます。多くの場合、医師は患部に局所麻酔薬または全身麻酔薬を投与します。