フレカイニド

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分フレカイニドは、抗不整脈薬のグループに属しています-心臓不整脈の治療のための有効成分。他のすべての抗不整脈薬と同様に、フレカイニドも副作用として不整脈を引き起こす可能性があります。これは、投与量が高すぎる場合、または他の薬との相互作用がある場合に特に当てはまります。ここでは、フレカイニドの効果と使用法、副作用、相互作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがフレカイニドのしくみです

心臓の各半分は、弁機構を介して血液を送り出す心房と心室（心室）で構成されています。心臓のリズムは、心臓、より正確には右心房のいわゆる洞房結節で直接生成されます。心臓のポンプ速度を計測し、最初に2つの心房を、次に2つの心房を収縮させる特定の細胞（ペースメーカー細胞と呼ばれる）があります。

心不整脈は、心房のみ、心室のみ、または両方の部分に影響を与える可能性があります。不整脈にはさまざまな種類があります。心臓の鼓動が速すぎると（頻脈）、心臓の収縮が速すぎて、血液を効果的に送り出すことができなくなります。フレカイニドは、そのようなリズムの乱れを助けます。それは、洞房結節から心房から心室への刺激伝導経路の伝導速度を低下させます。頻脈の衝動は、心室の上、すなわち心房（上室性頻脈）または心腔（心室性頻脈）のいずれかで発生する可能性があります。

フレカイニドの摂取、分解および排泄

摂取後、フレカイニドは腸から血液にすばやく吸収され、約3時間後に最高濃度に達します。肝臓で分解された後、活性物質は腎臓を介して尿中に排泄されます。摂取した有効成分の半分は約20時間後に体を離れました。

フレカイニドはいつ使用されますか？

抗不整脈薬フレカイニドは、心腔上で発生する過度に速い心拍を伴う心不整脈（上室性頻脈）を予防および治療するために使用されます。また、心室で発生し、他の治療法が成功につながらない場合に生命を脅かす、過度に速い心拍を伴う心不整脈の予防と治療にも承認されています。

これがフレカイニドの使用法です

有効成分のフレカイニドは、十分な水を含む食事の前後に錠剤として服用されます。通常の投与量は、1日2回50〜100ミリグラムのフレカイニドです。投与量は、患者の体重が多い医師によって、または特別な場合には1日あたり最大400ミリグラムまで増やすことができます。治療は通常「徐々に」開始されます。つまり、徐々に増加する低用量で開始されます。このように、有効成分はよりよく許容され、副作用のリスクが減少します。

フレカイニドの副作用は何ですか？

めまい、バランス障害、視覚障害は、フレカイニドによる治療中に非常によく見られます。

治療を受けた人の約10人から100人に1人が、うつ病、不安神経症、不眠症、頭痛、うつ病などの異常な感覚、運動協調障害、発赤と発疹、発汗、震え、耳鳴り、心不整脈などのフレカイニド副作用を示します。息切れ、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、脱力感、疲れ、水分貯留。

最初に発生する副作用の多くは、それ自体で、または用量を減らすと治まります。

フレカイニドを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

特に心不整脈に対する他の活性物質と組み合わせると、フレカイニドは心臓の副作用を増加させるだけでなく、不整脈自体を引き起こす可能性があります。

心臓に影響を与える他の物質を服用するときも注意が必要です。これらには、例えば、カルシウムチャネル遮断薬（ベラパミル）、ベータ遮断薬（メトプロロール、ビソプロロール）および強心配糖体（ジゴキシン、ジギトキシン）が含まれます。同時に服用すると、医師がフレカイニドの投与量を減らし、定期的な心電図検査を行う場合があります。

フレカイニドを同じ肝酵素によって分解される薬（シトクロムP450 2D6）と組み合わせると、フレカイニドはよりゆっくりと分解され、体内に蓄積する可能性があります。この例としては、うつ病に対する薬剤（フルオキセチン、パロキセチン、モクロベミド、ブプロピオン）、真菌感染症に対する薬剤（テルビナフィン）、統合失調症および精神病に対する薬剤（クロザピン）、HIV薬（リトナビル、ロピナビル）、中国樹皮由来の薬剤（キニーネ、キニジン）があります。）。後者は、マラリア、ふくらはぎのけいれん、心不整脈に対して使用されますが、飲み物（トニックウォーターなど）にも含まれています。

抗てんかん薬や抗てんかん薬（フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン）などの他の薬は、フレカイニドの分解速度を高める可能性があります。

有効成分のフレカイニドは、12歳からの青年およびそれ以上の年齢の患者に使用できます。妊娠中の使用経験は不十分ですが、動物実験で生殖に有害な影響が発見されています。有効成分が母乳に移行するため、授乳中の女性もフレカイニドを服用しないでください。