胃の内壁の炎症

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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上腹部の膨満感や痛みなどの腹部の愁訴は、胃粘膜の炎症の典型です。患者は食欲がなく、しばしば気分が悪くなります。胃炎は急性または慢性の場合があります。多くの場合、胃を温存するだけでも症状が改善します。より重症または慢性の場合は、投薬が役立つことがあります。胃粘膜の炎症を認識する方法とあなたができることをここで読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 K29K52

簡単な概要

症状：腹部膨満、上腹部の痛み、食欲不振、吐き気、胸焼け、げっぷ、消化器系の問題の頻度が低い
原因：刺激性物質（アルコール、薬など）、ストレス、胃の細菌ヘリコバクターピロリ、自己免疫反応
治療：軽食、酸結合剤、プロトンポンプ阻害剤、リラクゼーション運動
ダイエット：軽い食べ物、アルコールや辛いスパイスを避け、揚げる代わりに蒸す
危険性：出血性潰瘍を伴う生命への危険性、胃がんの長期的なリスク増加

胃粘膜の炎症：症状

胃炎は、さまざまな不特定の苦情を引き起こす可能性があります。主な症状は、急性胃炎と慢性胃炎の両方に典型的です。しかし、慢性的な胃粘膜の炎症がゆっくりと進行する一方で、それらは急性の形で突然発生します。

胃炎の一般的な症状は次のとおりです。

膨満感
上腹部の痛み
食欲不振
吐き気
吐瀉物
胸焼け
げっぷ
口臭

あまり一般的ではありません：

鼓腸
口の中で味が鈍い
満腹の早期発症
背中の痛み
下痢

「薬はあなたを無防備にする可能性があります」

の3つの質問

博士med。 Peter Strauven、
一般栄養医学のスペシャリスト
1
特に胃の炎症を起こしやすいのは誰ですか？

博士med。ピーター・ストローベン
これらは、例えば、たくさんのアルコールを飲む人々です。しかし、あなたを敏感にする薬もあります。これらには、抗凝血剤、アセチルサリチル酸、またはイブプロフェンやジクロフェナクなどの鎮痛剤が含まれます。副作用として、胃の内壁を攻撃します。最後になりましたが、ヘリコバクターピロリ菌は胃粘膜の炎症を引き起こす可能性もあります。
2
胃炎がある場合、どのくらいの期間、胃を楽にする必要がありますか？

博士med。ピーター・ストローベン
重大な胃炎の場合、酸遮断薬を少なくとも3週間服用します。胃粘膜はこのようにして再生することができます。ベースの準備は、軽度の場合にも役立ちます。いずれにせよ、以下が適用されます：あなたは、ストレスを避けるだけでなく、喫煙とアルコールを控えることによって回復をサポートします。その後、症状がない場合は、ストレスレベルを制限内に保つように注意する必要があります。
3
胃の内壁の炎症を防ぐことはできますか？

博士med。ピーター・ストローベン
いかなる状況においても、酸遮断薬を予防的に服用しないでください！これは、とりわけ抑制します。消化能力：胃は消化のために酸を必要とします。基本的に、あなたは調和のとれた生活であなたの胃を健康に保ちます。つまり、定期的な日常生活、運動、適度なアルコール、可能であれば禁煙、十分な睡眠です。そして：「よく噛んで、半分消化した」-急いで、立っている間ではなく、安心して1日3回食べる。
博士med。 Peter Strauven、
一般栄養医学のスペシャリスト
博士med。 Peter Strauven（一般栄養医学の専門家および予防医学の修士号）は、胃腸疾患に焦点を当ててボンで総合的な個人開業医を経営しています。

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慢性胃炎の症状

慢性胃炎の場合、原因に応じて、タイプA、B、C、およびさまざまな特殊な形態が区別されます。

A型胃炎の症状

タイプAの胃炎では、胃酸の生成が少なくなります。これは消化不良を引き起こす可能性があります。さらに、この形態の胃炎はビタミンB12欠乏症を引き起こし、これが悪性貧血、特殊な形態の貧血として知られているものを引き起こします。症状には、知覚異常、倦怠感、疲労感などがあります。

B型胃炎の症状

タイプB胃炎は通常、非特異的な症状のみを示します。一部の患者は口臭を発症し、プロセスが進むにつれて、次のような追加の病気が発生します。

十二指腸潰瘍（十二指腸潰瘍）
胃がん（胃がん）
MALTリンパ腫（リンパ組織の粘膜関連がん）

タイプC胃炎の症状

C型の慢性胃粘膜炎症は通常、非特異的な症状を引き起こすだけです。多くの患者が上腹部の不快感を報告しています。症状はしばしば刺激性の胃の症状に対応します。

胃粘膜の炎症：原因と危険因子

胃炎は、胃の保護ライニングが損傷したときに発生します。これらは、胃を刺激する物質または腐食性胃酸の過剰産生を刺激する要因である可能性があります。

急性胃炎の引き金の例は次のとおりです。

アルコールの過剰摂取
ニコチンの過剰摂取
コーヒーや辛いスパイスなど、胃を刺激する食品を頻繁に摂取する
鎮痛剤やコルチゾンなどの抗炎症薬など、特定の薬剤の頻繁または高用量の使用
精神的ストレス
ブドウ球菌やサルモネラ菌などの細菌による食中毒
経鼻胃管または他の異物からの機械的刺激
酸またはアルカリによる化学火傷
長期換気、頭部外傷、火傷、脳疾患、主要な手術、ショック（循環虚脱）などの身体的ストレス
競技スポーツ（「ランナーのお腹」）

ブドウ球菌やサルモネラ菌などの細菌が原因である場合、胃の内壁の炎症が伝染する可能性があります。その後、病原体は便に排泄され、トイレを共有するなどして他の人が感染する可能性があります。

これが胃の作り方です

胃は中空の筋肉で、内側に粘膜が並んでいます。胃酸から胃を守ります。消化のために、食物と胃酸は胃の中で一緒に混合され、筋肉の働きを通して腸に向かってさらに輸送されます。

慢性胃炎の原因

タイプA胃炎

A型胃炎は自己免疫性慢性胃粘膜炎症としても知られています。自己免疫とは、体自身の防御システムが体自体に逆らうことを意味します。それは、体自身の構造を攻撃する抗体を形成します。タイプA胃炎は、慢性胃粘膜炎症の最もまれな形態であり、症例の約5パーセントを占めます。

それらは胃酸を生成する壁細胞を攻撃します。したがって、より少ない胃酸が放出されます。他の抗体は内因子に対して向けられています。このタンパク質は胃で生成され、ビタミンB12の吸収に必要です。その結果、ビタミンB-12欠乏症になります。

A型胃炎は慢性胃粘膜感染症の約5％を占めています。それは遺伝する可能性があり、主に北ヨーロッパ人に影響を及ぼします。炎症はしばしば胃の主要部分に限局します。多くの患者はまた、例えば他の自己免疫疾患に苦しんでいます

アディソン病
I型糖尿病
橋本甲状腺炎（甲状腺の自己免疫性炎症）

タイプB胃炎

慢性胃炎の症例の約80％はB型です。これらは主に、ヘリコバクターピロリ菌（H. pylori）が原因です。胃の細菌は唾液や便を介して伝染する可能性があります。関連する病原体は、犬や猫から人間に感染するヘリコバクター・ハイルマンニなどのB型胃炎の原因となることもあまりありません。

細菌による胃の内壁の炎症

バクテリアによって引き起こされた胃の内壁の炎症の場合、保護粘液層は細菌によって破壊されます。胃酸が粘膜を直接攻撃するようになりました。

タイプBの慢性胃炎は、主に胃体と胃出口（胃洞）の間の胃の部分に影響を及ぼします。

タイプC胃炎

C型の慢性胃粘膜炎症は慢性胃粘膜炎症の約15％を占めます。それは胃の化学的刺激によって引き起こされます。これらには、とりわけ、アセチルサリチル酸（ASA）、イブプロフェン、またはジクロフェナクなどの鎮痛剤が含まれます。それらは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループに属しています。

胃への胆汁の逆洗（胆汁逆流）も慢性C型胃炎を引き起こす可能性があります。

まれな形態の慢性胃炎

まれに、慢性胃炎には他の原因もあります。特に、次の特別な形式があります。

好酸球性（アレルギー性）胃炎：たとえば、牛乳や大豆にアレルギーがある場合
リンパ球性胃炎：おそらくH. pyloriまたはセリアック病によって引き起こされ、とりわけ、メネトリエ病（巨大なひだ胃炎）または貧血（貧血）につながります
肉芽腫性胃炎：クローン病、サルコイドーシス、結核などの炎症性疾患

胃粘膜の炎症：治療

炎症を起こした、または炎症を起こした胃粘膜は、多くの場合、簡単な方法で自分で治療することができます。それだけでは不十分な場合は、さまざまな薬が役立ちます。

胃炎の場合に取られる最初の対策は、胃粘膜を刺激するものをすべて省略することです。したがって、コーヒー、アルコール、ニコチンは胃炎の間はタブーです。

症状がひどい場合は、1〜2日間は完全に食事を避けるのが理にかなっています。通常、とにかく食欲がありません。

それ以外の場合は、消化しやすい少量の食事で軽い食べ物を食べるだけで十分なことがよくあります。

ストレスが胃炎の引き金となる場合は、自律訓練法、瞑想法、ジェイコブソンの漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション法が役立ちます。

有用な胃炎の家庭薬もあります：

湯たんぽまたは穀物枕（チェリーストーン枕）
カモミールティー（抗炎症作用があります）
カモミール、ペパーミント、甘草のお茶の混合物（甘草の根とカモミールの花を小さじ半分ずつ、ペパーミントの葉を小さじ1杯混ぜます）
グリュエル（胃の内壁を保護します）
レモンバームまたはホップブロッサムティー（心を落ち着かせる効果があります）
じゃがいもジュース
癒しの地球

カモミールティーを使ったローリングキュア：胃の炎症のローリングキュアも役立ちます。これを行うには、カモミールティーを2杯飲みます。次に、10分間仰向けになります。次に、左側、右側、お腹をそれぞれさらに10分間オンにします。このローラー硬化後、約30分間そこに横になります。この家庭薬を1週間毎日使用してください。

薬による治療

制酸剤：行動測定だけでは不十分な場合は、制酸剤が役立ちます。これらの有効成分は、攻撃的な胃酸を中和します。

H2受容体遮断薬：別の可能性は、いわゆるH2受容体遮断薬（シメチジンやラニチジンなど）です。それらは胃酸の生成を減らします。これにより、炎症を起こした胃粘膜が回復し、さらなる損傷から保護されます。

プロトンポンプ阻害剤：いわゆるプロトンポンプ阻害剤（PPI）はさらに効果的です。それらはまた胃酸の生産を減らします。よく使用されるPPIは、たとえばオメプラゾールやパントプラゾールです。ただし、例外的な場合にのみ、医師と相談して長期間服用する必要があります。

抗生物質：慢性B型胃炎の場合は、病原菌を取り除く必要があります。たとえば、2つまたは3つの抗生物質とプロトンポンプ阻害剤を7日間併用すると、90％以上の症例でヘリコバクターピロリを駆除できます。

鎮痙薬および抗悪心薬：鎮痙薬（制吐薬）または鎮痙薬、鎮痙薬（鎮痙薬）は、他の胃炎の愁訴を防ぎます。

ビタミンB12：慢性A型胃炎は悪性貧血のリスクを伴います。これはビタミンB12欠乏症が原因です。したがって、患者は主にビタミンB12注射を受けます。

代替医療による治療

ホメオパシー：胃粘膜の炎症に対するホメオパシー療法は、例えば、CarbovegetabilisとLycopodiumです。彼らは不快感を和らげることになっています。

シュスラー塩：吐き気やげっぷに対するシュスラー塩は、例えば、体内の酸バランスを調節すると考えられている第9ナトリウムリンと、リラックスした鎮痙効果があると言われている第7マグネシウムリンです。消化器。

漢方薬：漢方薬（TCM）による治療（たとえば鍼治療の形で）も、患者が報告しているように、胃炎の症状を緩和することができます

緊急胃出血！

胃炎の粘膜への損傷が非常に顕著で、出血が起こることがあります。軽度の場合、これは胃内視鏡検査で止めることができます。吐血や濃い色の便（タール状の便）で認識できる大量の出血は、生命を脅かす可能性があります。彼らは緊急治療を必要とします。時には手術だけが出血を止めることができます。

栄養

胃炎の主な目的は、胃の内壁をさらに刺激しないことです。急性胃粘膜炎症の患者さんの多くは、とにかく食欲がないため、1日か2日はまったく食べません。次に、カモミールティーや透明なスープなど、十分な水分を摂取することが重要です。

胃を保護する方法に関する次のヒントも役立ちます。

柑橘系の果物、コーヒー、アルコール、辛いスパイスなどの胃を刺激する物質を避けてください
オートミール、ラスク、スープ、ご飯、マッシュポテトは特にお腹にやさしいです
いくつかの大きな食事よりも、1日に5つの小さな食事を広げる方が良いです
ローフードは敏感な胃に負担をかけます。蒸し料理が最も消化しやすいです。
高脂肪食品は好ましくない

胃炎の栄養に関する詳細については、記事「胃粘膜の炎症：栄養」をお読みください。

検査と診断

胃に問題がある場合は、まずかかりつけの医師に相談してください。必要に応じて、プロセスが進むにつれて、胃の専門医である胃腸科医を紹介します。最初に、あなたの医者はあなたの病歴（既往歴）について詳細にあなたに尋ねます。たとえば、彼は尋ねます：

あなたはいつからそれらの不満を持っていますか？
あなたは胃の痛み、嘔吐または下痢に苦しんでいますか？
鎮痛剤などの薬を服用していますか？
満腹ですか？

身体検査

その後、医師があなたを診察します。これを行うために、それはあなたの胃に耳を傾け、腸のノイズと腹部の大きな血管の脈拍数の両方を記録します。それから彼はあなたの胃をなでます。このようにして、彼は空気や液体の蓄積を検出することができます。腹部を触診するとき、医師は硬化の可能性に注意を払います。また、肝臓は右肋骨弓の下に、脾臓は左肋骨弓の下にあるように感じます。

内視鏡検査

胃炎は、医師が胃の中を調べた場合にのみ明確に診断できます。いわゆる内視鏡検査では、先端に小さなカメラが付いた細いチューブを注意深く食道から胃に押し込みます。このようにして、医師は、発赤、腫れ、出血などの粘膜の変化の可能性を特定できます。

生検

細かい器具の助けを借りて、医師は内視鏡検査の一部として粘膜から組織サンプルを採取することもできます。病理医は顕微鏡下でこれらの組織サンプルを調べて、炎症の種類を判断します。彼は、炎症が粘膜の上層に限定されているか（表面胃炎）、または胃腺がすでに損傷しているかどうか（萎縮性胃炎）を確認できます。

ヘリコバクターピロリの検査

彼はまた、生検を使用して、胃の細菌であるヘリコバクターピロリの迅速なウレアーゼ検査を行うことができます。これは、慢性胃粘膜炎症の最も一般的なトリガーです。この目的のために、尿素が組織サンプルに追加されます。バクテリアが存在する場合、その酵素（ウレアーゼ）は尿素をアンモニアに変換します。この応答を測定できます。

慢性胃炎の原因としてH.ピロリを特定するための他のテストは次のとおりです。

呼気検査：患者は放射性標識尿素を与えられます。 H. pyloriはそれを分解します。これは、放射性標識された二酸化炭素が呼気から検出できることを意味します。
糞便中の抗原：H。ピロリタンパク質は腸から排泄されます。これらは便で検出することができます。
血清中の抗体：H。pyloriに感染すると、免疫系は細菌に対する抗体を産生します。これらは、感染後の患者の血液からも検出できます。

自己抗体の検出

タイプAの胃炎が疑われる場合は、適切な自己抗体の検査が行われます。慢性的な出血が発生した場合、血球数は小球性貧血を示す可能性があります。これは、赤血球が減少した貧血の一種です。

病気の経過と予後

急性胃粘膜の炎症は通常、予後が良好です。多くの場合、それ以上の治療をしなくても、数日または数週間後に自然に治癒します。しかし、たとえば患者が「びらん性胃炎」を患っている場合など、厳しい経過もあります。出血性胃炎として知られているもので出血が発生した場合、それは生命を脅かす可能性があります。さらに、胃の内壁の炎症が胃潰瘍に発展する可能性があります。

胃の内壁の慢性的な炎症は、通常、数週間、数ヶ月、さらには数年続きます。慢性胃炎では、胃粘膜の絶え間ない刺激により、細胞が変性して胃がんを引き起こすリスクが高まります。まず、胃粘膜の細胞が腸のような細胞に変化します。次に、腸（腸に属する）化生（形質転換）について話します。

したがって、慢性胃炎を患っている人は、3年ごとに定期的に胃内視鏡検査を行う必要があります。このようにして、癌および前癌の段階を特定し、適切な時期に治療することができます。