クレアチニン

とエヴァルドルフミュラー、医者

EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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クレアチニンは、筋肉からのクレアチンの代謝産物です。次に、クレアチンは筋肉の収縮にとって重要です。医学では、クレアチニンは主に腎機能の検査パラメーターとして使用されます。ここでは、検査値について知る必要があるすべてを読むことができ、医師がそれを決定する時期と、クレアチニン値の増加または減少が何を意味するのか！

クレアチニンとは何ですか？

クレアチニンは、筋肉の収縮に重要な物質であるクレアチンの分解産物です。それは19世紀にドイツの化学者ユストゥスリービッヒによって発見されました。クレアチンは筋肉の働きに役割を果たしますが、その代謝産物であるクレアチニンは、知られている限り、重要な機能はありません。

クレアチニンクリアランス

検査値として、クレアチニンはいわゆるクレアチニンクリアランスと区別する必要があります。これは、腎臓から排泄されるクレアチニンの量の尺度です。

これについての詳細は、クレアチニンクリアランスの記事で読むことができます。

代謝におけるクレアチン

クレアチンは、肝臓と腎臓の両方で体内で作られ、心臓と骨格筋に輸送されます。さらに、人間は調理された肉を食べることからクレアチンを摂取します。筋肉では、リン酸塩と遊離型の両方に結合しています。筋肉内の総クレアチンのうち、1〜2パーセントが尿とともに腎臓を介してクレアチニンとして毎日排泄されます。非常に少量も腸や胆汁を介して排泄されます。

クレアチニンはいつ決定しますか？

クレアチニンは腎機能の重要なパラメーターです。そのため、腎機能障害が疑われるかチェックされた場合、医師はクレアチニンレベルを決定します。これは、たとえば、急性または慢性の腎臓病に起因する可能性があります。毒素による、または赤血球や筋肉細胞の破壊による腎臓細胞への損傷も、腎臓機能を損なう可能性があります。クレアチニン測定の他の理由は次のとおりです。

代謝性疾患（例：糖尿病）
コラージュノーズ（結合組織病）
高血圧（高血圧）
急激な量の減少（出血または水分喪失による）

医師は、酵素ベースの測定方法を使用して、血液（血清または血漿）中のクレアチニンを測定します。また、尿中のクレアチニンレベルを測定することもできます（24時間の採尿）。

クレアチニン正常値

次の正常値が血液に適用されます：

	mg / dl（血清または血漿）での正常なクレアチニン値	µmol / l単位のクレアチニン標準値（血清または血漿）
50歳未満の男性 50歳以上の男性	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
女性	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
子供（16〜18歳）子供（13〜15歳）子供（10〜12歳）子供（7〜9歳）	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
子供（4〜6歳）	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
子供（1〜3歳）	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
子供（1〜12ヶ月）	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
子供（1〜30日）	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

腎臓機能に加えて、筋肉量はまた、誰かがどれだけのクレアチニンを排泄するかを決定します。したがって、ボディビルダーや他のアスリートは、他の血中クレアチニンレベルが正常であると考えるかもしれません。

尿中のクレアチニンレベル

女性

男性

朝の尿検査

260-2170 mg / l

390-2590 mg / l

24時間採尿

1.0〜1.3g /日

1.5〜2.5g /日

クレアチニンが低すぎるのはいつですか？

血中クレアチニン値の下限は、男性で0.84 mg / dl、女性で0.66 mg / dlです。ただし、クレアチニンが低い場合、これは医学的に重要ではありません。このような血清値の低下は、たとえば、低体重、発育不全の筋肉（萎縮）の場合、または妊娠中の二次的な所見として見つけることができます。

尿中のクレアチニンレベルの低下は、筋細胞の分解の増加を特徴とする変性筋疾患で発生します。これらには、例えば、筋ジストロフィーおよび筋萎縮性側索硬化症（ALS）が含まれます。

クレアチニンが高すぎるのはいつですか？

血清クレアチニンが増加した場合、これは急性腎不全、慢性腎疾患、および水分不足（乾燥症）によって引き起こされる可能性があります。たとえば、次のことが急性腎不全につながります。

薬物または造影剤に対するアレルギー反応
毒物と重金属
赤血球の分解（溶血）または筋肉細胞の分解（筋溶解）
形質細胞腫（多発性骨髄腫）
血栓による腎臓の血管閉塞（腎臓血管の血栓塞栓症）

一方、慢性腎不全は、とりわけ、以下によって引き起こされます。

糖尿病（糖尿病性腎症）
糸球体腎炎（腎糸球体の炎症性疾患）
結合組織病（collagenoses）
高血圧
嚢胞性腎疾患

ただし、血中のクレアチニンは、腎機能が少なくとも50％低下した場合にのみ上昇します。その結果、研究室の初期段階の腎臓病はクレアチニンだけでは検出されません。

特定の薬を長期間使用すると、血中クレアチニンが上昇する可能性もあります。これらには、アセチルサリチル酸（ASA）、特定の抗生物質（セファロスポリン）、鎮痛剤、ナプロキセンなどの抗炎症薬が含まれます。

尿中の高いクレアチニンレベルは、例えば、腎臓血管の狭窄（腎血管性高血圧症）による高血圧によって引き起こされる可能性があります。ホルモン障害先端巨大症はまた、クレアチニンの尿中濃度を上昇させます。

変更されたクレアチニンをどうするか

クレアチニン値が高いからといって、変化の原因については何も言えません。制限値を超えていることを考えると、腎機能障害の可能性がありますが、絶対に確実ではありません。患者の苦情に応じて、より詳細な説明のためにさらに検査を行う必要があります。たとえば、クレアチニンレベルが高い場合、医師は腎臓の超音波検査または腎臓から採取する組織サンプルを注文できます。

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