脳卒中：ウイルスに対する病人の恐怖
Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。ドイツの「ストロークユニット」では、現在、異常な落ち着きがあります。残念ながら、これは良い兆候ではありません。ドイツ人は現在、通常よりも頻繁に脳卒中を患っており、多くの人はもはや病院に行くことを敢えてしていません。彼らを躊躇させるのはコロナウイルスに感染することへの恐れです。
「3月の初めから5月の第1週にかけて、私たちに来る脳卒中患者は劇的に減少しました」と、ハンブルクエッペンドルフ大学医療センターのChristianGerloff教授はhouseofgoldhealthproductsとのインタビューで確認しています。 「私たちはニューヨークでの研究からこの傾向を知っています。」
躊躇すると、障害や死亡の危険があります
現在、より多くの患者が待つ傾向がありました。 「彼らは、症状が自然に改善することを望んでいます。彼らは翌日かその翌日まで来ません」と神経内科クリニックとポリクリニックのディレクターは言います。そのような患者は4ヶ月前に112をダイヤルしたでしょう。 「恐れは人間であり、理解できるものです。しかし、パンデミック後の時間が待てない緊急事態があります」とGerloff氏は述べています。
脳卒中に関しては、ためらいは特に致命的です。治療のタイミングは、生と死、広範囲の回復、または重度の障害によって決まります。 「現時点では、恐怖とパニックの副作用として、厳しいコースが再び増えるのではないかと心配しています。」
毎分カウント
毎分は大きな違いを生むことができます。脳の領域に酸素が不足していると、神経細胞が取り返しのつかないほど死んでしまうからです。それについての具体的な懸念は、ウイルスに対する恐れよりも大きいはずです。しかし、多くの場合、そうではありません。
「理想的には、症状が現れた直後に患者を連れて行きます。最初の1〜3時間で最も助けになります」とGerloff氏は言います。 4時間半後、いわゆる血栓溶解の時間枠が閉じます。特殊な薬剤が、血管を閉じている血栓を溶解します。プラグを抜くためにカテーテルを使用する介入でさえ、取り返しのつかない脳の損傷を防ぐには、ある時点で遅すぎます。
短い攻撃を真剣に受け止めてください
いわゆる一過性脳虚血発作（TIA）を経験している患者は、現在、緊急電話をかけることをさらに嫌がっています。船は短時間だけ閉じます。 「体自身のシステムがそのような血餅を再び溶解することがあり、その後、機能はかなり迅速に戻ります。その後、患者はすべてが再び大丈夫だと思います」とGerloff氏は言います。しかし、この仮定は欺瞞的です。 「そのような攻撃は弓を横切るショットです。」それはしばしば激しい脳卒中の前兆です。
「私たちは長い間、そのような攻撃を真剣に受け止めなければならないことを宣伝してきました」と医師は言います。原因を特定した場合にのみ対策を講じることができます。たとえば、血管の内壁が特定の時点で損傷する可能性があるため、ここで血栓がすぐに再び形成されます。または、頸動脈が著しく狭くなっています。または、影響を受けた人は、無意識のうちに心房細動、特に老年期によく見られる心不整脈に苦しんでいます。 「あなたはそれらすべてを治療することができ、したがって脳卒中を防ぐことができます。しかし、最初にその理由を特定する必要があります。」
クリニックが患者を保護する方法
情報は恐怖を防ぐのに役立ちます。たとえば、パンデミック時に患者を保護するために診療所がどのように自分たちを位置づけたかについて。たとえば、ハンブルクエッペンドルフの大学病院の広大な敷地は、数週間にわたって警備員から封鎖されてきました。 「ここで何の関係もない人は誰もUKEに来ません」とGerloffは報告します。
入院したすべての患者は、咽頭スワブでSars-CoV-2の検査を受けます。 「これは救急治療室にも当てはまります」と神経内科医は言います。その後、通常、患者が感染のリスクがあるかどうかは同じ日に明らかになります。 Sars-CoV-2感染症の場合、脳卒中患者は通常のストークスユニットでは治療されませんが、隔離された条件下で治療されます。 「その後、脳卒中チームは彼にすべての専門知識を提供しますが、すべての保護措置を考慮に入れています。」
100％のセキュリティというものはありません
しかし、確かなことが1つあります。「100％のセキュリティというものはありません。自分をだます必要はありません」とGerloff氏は言います。患者は数日後に感染しますが、咽頭スワブは感染の開始時にはまだ正常である可能性があります。たとえば、これまでのところ、70人の神経内科医の中でCovid-19の軽度の症例は1つしかありませんでした。
「イタリア、スペイン、ニューヨークとの大きな違いは、十分な時間があったことです。物事が実際に始まる前に、比較的大きなリソースを構築することができました」とGerloff氏は言います。現場の状況も影響を及ぼしました。すべてがかなり定期的に進んでいる場合は、保護服と保護マスクを正しく着用することに集中できます。そうすれば、個人の感染リスクは低くなります。 「しかし、すべてを完全に混乱させて行う必要があり、十分な保護具がない場合、リスクは大幅に増加します。」開業医にとっても患者にとっても。
徐々に正常に戻る
ドイツの患者数はこれまでのところ脅迫的に増加していないため、以前は延期しなければならなかった神経障害のある人々が、自由に保たれていたベッドに再びアクセスできるようになります。たとえば、自宅で対処できなくなった重病のパーキンソン病患者。
社会の開放性が高まるにつれ、今や正常感が戻ってきています。非常事態によって引き起こされた不確実性はおさまりつつあります。 Eppendorfer Stroke Unitでは、次のように感じることができます。「脳卒中の症状があると、患者は再び自発的に報告します。コロナパンデミックがどのように進行するかに関係なく、次のことが今後も当てはまります。脳卒中の場合に待つことは最悪の選択肢です。
