尿失禁は治療可能です

Larissa Melvilleは、houseofgoldhealthproducts.deの編集チームで研修を修了しました。ルートヴィヒマクシミリアン大学とミュンヘン工科大学で生物学を学んだ後、彼女は最初にフォーカスでデジタルメディアをオンラインで知り、次に医療ジャーナリズムをゼロから学ぶことにしました。

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尿失禁に苦しむ人々はそれについて話すのが好きではありません。しかし、多くの人、特に女性はこれに苦労しなければなりません。 3人に1人の女性がそれに苦しんでいるとドイツ失禁協会は推定しています。生活の質の低下はしばしば大きなものです。社会生活への参加は限られており、肉体的および精神的な負担はかなりのものです。良いニュース：膀胱の衰弱は治療可能です。

「今日、影響を受けた人々が自分の体の完全な制御を助けたり、完全に取り戻したりすることを可能にする有望な治療オプションがいくつかあります」と、テュービンゲンの大学女性クリニックの泌尿生殖器学の主任医師であり、ドイツ排泄学会の第2会長であるChristlReisenauerは述べています。専門家は、影響を受けた人々の全体的な治療が特に重要であることを強調しています。

いくつかの要因

尿失禁にはさまざまな原因があります。通常、その背後にある問題だけでなく、いくつかの要因の相互作用があります。たとえば、高齢の患者では、脳の生理学的な年齢の変化には、年齢に依存する臨床像と関連する薬が伴います。 「したがって、尿失禁の治療は膀胱機能に焦点を合わせるだけでなく、影響を受ける人全体に目を光らせなければなりません」とReisenauerは言います。

すべての治療の開始時に、医師との詳細な相談があり、そこでさまざまな問題が記録され、原因が特定されます。これに続いて、超音波検査とおそらく膀胱鏡検査が行われます。膀胱圧測定を使用すると、尿失禁の2つの最も一般的な形態であるストレス失禁と切迫性尿失禁を区別できます。医師は、さまざまな所見に基づいて、患者さんの生活状況を考慮して、個別の治療計画を立てることができます。

腹圧性尿失禁の治療

重い物を咳、笑い、持ち上げるときに小さな事故が発生した場合、つまり腹部の圧力が上昇した場合、これは腹圧性尿失禁として知られています。これは、女性で最も一般的なタイプの尿失禁です。影響を受けた人では、膀胱頸部と尿道の間のロック機構が損傷しています。括約筋は膀胱圧の上昇に耐えることができず、不随意に尿が失われます。最悪の場合、動きのたびに尿が漏れます。

軽度の腹圧性尿失禁の場合、通常、骨盤底トレーニングなどのいわゆる保守的な治療が役立ちます。ここで、患者は、とりわけ、日常生活における骨盤底へのストレスを軽減し、誤った緊張パターンを破棄し、骨盤底を強化することを学びます。さらに、エストロゲンまたは特別で個別に適応されたペッサリーの使用は、症状を軽減することができます。これらは、シリコン、ゴム、またはプラスチックで作られたリング、ボウル、または立方体であり、膣に挿入され、尿管を持ち上げることを目的としています。

これらの方法が役に立たない場合は、外科的処置がしばしば推奨されます。いわゆるループ操作が最も頻繁に実行されます。尿道をサポートするために、局所麻酔下で張力のない膣バンドが使用されます。重症度と個々のニーズに応じて、膣と膀胱頸部を持ち上げて固定する結腸懸垂、尿道注射、人工括約筋の使用など、他の介入があります。

切迫性尿失禁の治療

2番目に一般的なタイプの尿失禁は切迫性尿失禁です。ここで、尿の喪失は、膀胱が一杯ではない場合でも、1時間に数回発生することがある、無制限の排尿の必要性に関連しています。切迫性尿失禁は、膀胱と脳または脊髄との間の信号伝達の問題にまでさかのぼることができます。さらに、膀胱の病気、尿路感染症、または膀胱結石もこの形態の失禁を引き起こす可能性があります。次に、基礎疾患を最初に治療する必要があります。

いわゆる抗コリン作用薬も使用されます。それらは膀胱筋を弛緩させ、膀胱筋がもはや収縮せず、排尿衝動がおさまるのを確実にします。 「さらに、トイレトレーニングは常に推奨されます。つまり、トレーニングを行い、膀胱を空にしたいという衝動が本当にあるときにのみトイレに行くことを意味します」とReisenauer氏は説明します。目的は、膀胱の感覚を取り戻し、膀胱を空にするのに最適な時間を見つけることです。

これらの保守的な方法が機能しない場合、または投薬が許容されない場合は、「膀胱ペースメーカー」を植え込むことと、膀胱筋にボツリヌスA毒素を注射することの2つの選択肢があります。毒は筋肉を麻痺または「リラックス」させ、絶え間ない排尿衝動を打ち消します。

より少ないポンド、より少ない尿漏れ

しかし、よく知られている治療オプションが膀胱の衰弱を防ぐのに役立つだけでなく、太りすぎの女性の体重減少も症状を軽減することができます：カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究によると、太りすぎの女性の体重を5〜10％減らすと同様のことが達成されます他の非運用手段を成功させます。全体として、被験者の不随意尿失禁の頻度は、体重を減らした後、ほぼ半分に減少しました。

出典：

2015年9月からのドイツ失禁協会のプレスリリース

Subak L.L et al。：減量：尿失禁の新規で効果的な治療法。泌尿器科のジャーナル。土井：10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83

Liehn M. et al。：外科マニュアル：基本、器具、外科的処置。シュプリンガーパブリッシングハウス

自助協会失禁e。 V.、www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org、2015年10月19日にアクセス

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