無月経

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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無月経（月経がない）は、妊娠中、授乳中、および閉経後に自然に起こります。他の生活状況では、月経が起こらなければ、ホルモン障害、器質的合併症、食欲不振などの摂食障害、精神的ストレスが原因となる可能性があります。ここで無月経の原因、結果、治療について知る必要があるすべてを読んでください。

簡単な概要

無月経とは何ですか？女性の月経がない。
原因：自然の原因には、妊娠、授乳、閉経などがあります。病理学的原因は、例えば、ストレス、（あまりにも）低体重、
治療：病気に関連する無月経の原因に応じて、例えばB.ストレス軽減、リラクゼーション法、ホルモン投与、トレーニング軽減、体重増加、腫瘍の手術
結果：妊娠できない;心理的問題（劣等感、「女性のように」感じない）

無月経：定義

医師は無月経を月経出血（月経）がないことと呼びます。これは妊娠中や授乳中はごく自然なことです。女の子も思春期前の生理はありません。そして閉経とともに、卵子の成熟は使い果たされ、それはまた月経周期を徐々に治めます-期間が完全に止まるまで。

無月経のこれらの自然な原因に加えて、月経の欠落は、病気または（ホルモン）障害の結果である可能性があります。この病的な無月経の場合、医師は2つの形態を区別します。

原発性無月経：これは、16歳まで月経がなかった女性に発生します。
二次性無月経：これは、月経期間が3か月以上存在しないが、影響を受けた女性は以前は正常な周期であった場合です。

無月経：原因と考えられる病気

女性の月経周期は、視床下部と下垂体（下垂体）の2つの脳領域が特に制御に関与しているさまざまなホルモン（GnRH、FSH、LH、エストロゲンなど）の相互作用によって維持されます。無月経は、この複雑なホルモン系の障害によって引き起こされることがよくあります。

さらに、臓器奇形などの器質的障害も月経出血の欠如の原因となる可能性があります。

原発性および続発性無月経の最も重要な原因を以下に詳しく示します（妊娠や閉経などの無月経の自然な引き金については説明していません）。

原発性無月経

若い女の子は通常、11歳から13歳の間に最初の月経出血があります。これが16歳までに起こらない場合、医師は原発性無月経について話します。これの原因は通常、生来のものです。

たとえば、特定の染色体異常は、卵巣が脳からのホルモン信号に反応するのを妨げたり、生殖器が適切に発達するのを妨げたりする可能性があります。これは、例えば、ターナー症候群、クラインフェルター症候群、またはアンドロゲン受容体欠損症の場合です。システムに関連した機能的な卵細胞の欠如（ターナー症候群やスワイアー症候群のような性腺形成不全）と生殖器領域の奇形は、原発性無月経の考えられる原因です。同じことが間性にも当てはまります（ここでは、遺伝的に決定された性別と発達した性器は一致しません）。

時折、癌とその治療法などの重篤な病気、甲状腺または副腎皮質の障害、1型糖尿病や小児期の関節リウマチなどの自己免疫疾患が原発性無月経の原因となることがあります。

二次性無月経

二次性無月経の重要な理由は、例えば、次のとおりです。

ストレス：無月経の重要な引き金は、例えば、感情的な緊張、深刻な危機、時間のプレッシャー、旅行、そしてなされるべき重要な決定です。魂がホルモン産生にどのように影響するかはまだ完全には理解されていません。ただし、ストレスは視床下部に直接影響を与えるため、GnRH濃度を低下させ、サイクルを混乱させる可能性があります。精神的ストレスは、特にすでにかなり不規則な周期を持っている女性において、無月経を引き起こす可能性があります。
競争力のあるスポーツ：過度のトレーニングは、体と魂へのストレスを意味し、GnRHレベルを低下させます。
重度の体重減少または低体重：女性の体脂肪率が臨界値を下回ると、その生物は排卵を引き起こすのに十分なホルモンを産生しなくなります。体重が少なすぎると妊娠は母子にとって危険だからです。それが体がそれを起こさせさえしない理由です-それは期間を一時停止します。特に神経性食欲不振症と過食症に関連して、（あまりにも）低体重はサイクルを停止させる可能性があります。
重度の精神的および肉体的病気：それらはまた、とりわけ、GnRH産生を低下させる可能性のある強いストレッサーです。
誤って入れ子にされた卵子：受精卵が子宮の外に入れ子になっている場合（子宮外妊娠）、通常の妊娠とホルモン的に同様の影響があります-月経期間は残ります。
多嚢胞性卵巣症候群（PCO症候群）：ここでは、卵巣や他のホルモン産生組織でのホルモン産生が妨げられています。とりわけ、多数の液体で満たされた小胞（嚢胞）が卵巣に発生します。排卵はしばしば起こらず、月経も起こりません。
甲状腺疾患：それらもホルモンバランスを乱します。甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方が月経出血を防ぐことができます。
プロラクチン産生の増加：ホルモンのプロラクチンは、妊娠中および授乳中の周期を阻害し、乳房での乳汁の産生を刺激します。キアリ・フロンメル症候群では、母乳育児後もプロラクチンの産生は高いままです。ミルクの流れは数か月から数年続き、無月経が発生します。さらに、特定の薬や腫瘍もプロラクチン産生を刺激する可能性があります。
早期閉経：一部の女性では、40歳の誕生日の前に卵巣が機能を停止します。その後、医師は早発閉経について話します。
脳の炎症：それらが下垂体または視床下部の領域で発生した場合、それらはそれらの機能を混乱させる可能性があります-期間は発生しません。
腫瘍：良性腫瘍と悪性腫瘍の両方が月経を防ぐことができます。これらには、卵巣の腫瘍だけでなく、脳（特に視床下部と下垂体の領域）の腫瘍も含まれます。
卵巣障害：例： B.嚢胞、手術、腫瘍または放射線による。卵巣が脳によるホルモン制御に反応しない場合でも、これは月経を防ぐことができます。
子宮内膜の損傷：手術（例：掻き取り）または炎症は、子宮内膜を十分に構築できなくなるほど損傷する可能性があります。その後、月経が止まります。
慢性腎不全：慢性腎不全は、生物全体に重大な影響を及ぼします。とりわけ、それは生殖器の機能を損なう可能性があります。
副腎障害：このような障害は、ストレスホルモンであるコルチゾールの過剰産生を伴う可能性があります（クッシング症候群）。これは、月経がないことを含むまでのサイクルを混乱させます。
薬：ホルモン剤、抗がん剤、向精神薬、コルチゾン、降圧薬は月経周期を乱す可能性があります。
ホルモン避妊薬からの離脱：特に3か月の注射後、月経が一時的になくなることがあります。これは、「ピル」（ピル後の無月経）を止めた後はあまり起こりません。
重度の失血を伴う出産：たとえば、下垂体の特定の機能的弱さ、いわゆるシーハン症候群によって引き起こされる可能性があります。影響を受けた女性は、出産（および授乳）後、異常に長い間月経がありません。

無月経治療：医師は何をしますか？

無月経の治療法は、症状の根本的な原因によって異なります。たとえば、ホルモン障害は、多くの場合、ホルモン製剤を投与することによって調節することができます。無月経が腫瘍または生殖器の奇形によって引き起こされる場合、手術が唯一の解決策であることがよくあります。無月経が精神的ストレスまたは障害の結果として発生する場合、心理療法が選択の方法である可能性があります。

正しい治療を開始するために、医師は最初に無月経の正確な原因を特定する必要があります。

診断

無月経の解明における最初の重要なステップは、病歴（既往歴）を取ることです。医師は患者と話す際に重要な情報を収集します。たとえば、最後の月経がいつだったか、女性に周期があったかどうかなどです。彼はまた、妊娠の可能性があるかどうか、そして無月経以外に他の症状があるかどうかを尋ねることがあります。

既往歴の議論の後に婦人科検査が続きます。これには、膣スワブと腹部臓器の超音波検査も含まれます。

ホルモン測定はまた、無月経の原因についての重要な手がかりを提供することができます。プロラクチン、プロゲステロン、エストロゲン、男性ホルモン（アンドロゲン）、下垂体によって産生されるホルモンFSHとLHが測定されます。無月経の原因として甲状腺機能障害が疑われる場合、医師は甲状腺値の血中濃度を詳しく調べます（TSH、T3、T4）。

特定の機能テストもあります。いくつかの例：いわゆるゲスターゲンテストの場合、患者は数日間プロゲスターゲン製剤を服用します。離乳後に出血が起こった場合、これは子宮内膜が実際に十分に発達したことを示しています。つまり、子宮内膜の蓄積を刺激するため、十分な量のエストロゲンが事前に生成されていたということです。その場合、無月経には他の原因がなければなりません。

テストが陰性の場合、エストロゲン-プロゲスチンテストを検討することができます。これは、子宮の内膜が十分に活性化できるかどうかを確認するために使用できます。医師は最初に患者にエストロゲンを投与します。これは子宮内膜の蓄積を刺激し、次にプロゲスチンを投与します。その後の出血が発生した場合、これは子宮の内壁が無傷であることを示しています。

無月経の疑いのある原因によっては、さらなる検査が必要になる場合があります。これらには、たとえば、画像診断手順（たとえば、脳の腫瘍が疑われる場合）、または卵巣の状態を評価するための腹腔鏡検査（腹腔鏡検査）が含まれます。

無月経治療：あなたが自分でできること

無月経はしばしば心理的です。この場合、あなたの精神を強化し、バランスを取り戻すのに役立つものは何でもあります。これには、自律訓練法、漸進的筋弛緩法、瞑想法などのリラクゼーション法が含まれます。しかし、運動はストレスを減らし、内面のバランスを取り戻すための良い方法でもあります。なぜなら、体はストレスホルモンを減少または中和するホルモン（セロトニン、エンドルフィンなど）をますます生成するからです。

一方、過度に集中的なスポーツトレーニングが無月経の背後にある場合は、それを楽にする必要があります。痩せすぎたり、極端な食事をしているために月経がない場合は、もう一度体重を増やすようにしてください。脂肪組織はエストロゲンの生成に重要な役割を果たします。無月経が食欲不振などの摂食障害の結果である場合は、必ず専門家の助けを求める必要があります。拒食症は生命を脅かす状態であり、心理療法の助けがなければ克服できません。

無月経：結果

月経出血がない場合、これは影響を受けた女性にさまざまな結果をもたらす可能性があります。

妊娠なし：無傷の月経周期がなければ、女性は妊娠できません。したがって、月経が長く止まると、子供が欲しいという欲求は満たされません。
パートナーシップの問題点：生理を逃すと、女性の女性らしさが減る可能性があります。無月経のために妊娠しないことへの欲求不満でさえ、最悪の場合、それを壊すために長期のストレスの多い関係を引き起こす可能性があります。

無月経は間接的に別の結果をもたらす可能性があります：月経期間の欠如がエストロゲンの不足によるものである場合、これは時間の経過とともに骨をより脆弱にする可能性があります-骨粗鬆症が脅かされます。