ぎょろ目
Hanna Rutkowskiは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。Glubschaugenは、突出した目（眼球突出）の口語表現です。それらは審美的な問題であるだけでなく、ほとんどの場合、深刻な病気の兆候です。それが無害な解剖学的変異体であることはめったにありません。そのため、常に専門家にゴーグルの目をチェックしてもらう必要があります。ここで、眼球突出がどのように発生するか、およびどのような治療オプションが利用可能かをお読みください。
ぎょろ目：説明
一般に「膨らんだ目」として知られている目の突出は、眼球突出または眼球突出（眼球突出）と医師によって呼ばれています。
頭蓋骨の眼窩、眼窩には、通常、筋肉、神経、脂肪パッドなど、眼球を収容するのに十分なスペースがあります。ただし、骨の空洞はそれ以上のサイズの増加を許可しません。したがって、炎症や病気の結果として既存の組織が腫れた場合、眼球は外側にしか移動できません。
これは審美的な結果をもたらすだけでなく、「ぎょろ目」は通常、他の深刻な苦情をもたらします。
- 不完全なまぶたの閉鎖は、目（特に角膜）を乾燥させます（眼球乾燥症）。
- 目の炎症と角膜の涙が一般的です。
- 複視（複視）の形での視覚障害は、眼球の変形、眼の筋肉の伸展、または視神経の損傷から生じる可能性があります。
原因に応じて、「ぎょろ目」が片側または両側に現れることがあります。全身性疾患（すなわち、臓器系全体または全身に影響を与える疾患）の場合、通常、両方の眼球が突出します。一方、片側だけに眼球突出がある場合、これは腫瘍、炎症、または損傷の兆候である可能性があります。
突出した眼を客観的に決定するために、特別な眼科装置である眼球外測定器があります。これは、目の角膜面と眼窩の前端との間の距離を決定するために使用されます。女性の平均値は15〜17ミリメートル（変動幅10〜21ミリメートル）、男性の平均値は16〜18ミリメートル（変動幅12〜23ミリメートル）です。ただし、医師は個人の変動を考慮に入れる必要があります。上記の値または2ミリメートルを超える側方差は病理学的と見なされ、眼球突出のさらなる医学的解明が必要です。
動眼：原因と考えられる病気
内分泌眼症
内分泌（代謝）眼窩症は、内分泌眼球突出とも呼ばれます。これは、眼窩の内容物の免疫学的炎症です。症状には、片側または両側の眼球突出（片側または両側）、眼球の可動性の障害（複視）、まぶたの特徴的な変化などがあります。
ほとんどの場合、内分泌眼窩症はグレーブス病（グレーブス病）の一部として発生します。これは甲状腺機能亢進症に関連する自己免疫性甲状腺疾患であり、男性よりも女性に多く見られます。 3つの症状（「メルセブルクトライアド」と呼ばれる）の複合発生は、眼球突出、甲状腺腫（甲状腺腫または甲状腺腫）および動悸（頻脈）の典型的な病気です。
バセドウ病で眼が突出する理由はまだ完全には明らかではありません。自己免疫プロセス（免疫系による体自身の構造への攻撃）は、眼球と眼筋の後ろの脂肪パッドの炎症と拡大につながる可能性があります。
内分泌眼窩症がグレーブス病以外の原因になることはめったにありません。これには甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）も含まれます。これは、グレーブス病でも発生するためですが、それだけではありません。
内分泌眼窩症もまた、独立した疾患として発生することはめったにありません。
目の炎症
目の領域のさまざまな炎症も「ぎょろ目」の原因となる可能性があります。
- 眼窩フレグモン：眼窩のこの細菌性炎症は通常、副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）の結果です。視神経は数時間以内に完全に破壊される可能性があるため、できるだけ早く作用する必要があります。眼窩蜂窩織炎の症状は、目の可動性の制限、激しい痛み、視覚障害、目の腫れ、眼球突出、発熱、および病気の感覚です。
- 偽腫瘍眼窩：原因不明の非細菌性炎症は、眼窩の組織に影響を及ぼし、片側眼球突出、痛み、視覚障害などの症状を引き起こします。
- 多発血管炎を伴う肉芽腫症：非常にまれなリウマチ性疾患は、以前はウェゲナー病と呼ばれていました。これは慢性の炎症性血管疾患であり、目や他の臓器に影響を与える可能性があります。これは、とりわけ、「ぎょろ目」や視覚障害で目立つ場合があります。
眼窩腫瘍
目の領域の悪性または良性の新生物は、通常、腫れ、眼球突出、および視覚障害として表されます。良性の変化がはるかに大きな部分を占めています。最も一般的な腫瘍は次のとおりです。
- 髄膜腫（髄膜腫）：これはほとんど良性の脳腫瘍であり、場所によっては眼球突出を引き起こすこともあります。
- 海綿状血管腫（海綿状血管腫）：これは良性の血管奇形であり、原則として眼窩を含むすべての臓器に発生する可能性があります。海綿状血管腫の薄壁の血管は出血のリスクをもたらします。
- 神経線維腫：これは、末梢神経組織の支持細胞（シュワン細胞）から発生する良性腫瘍です。とりわけ眼窩で発症する可能性がありますが、主に皮膚領域で発生します。
- 転移：癌性腫瘍の娘腫瘍も眼に現れ、「ぎょろ目」につながる可能性があります。
- Hand-Schüller-Christiandisease：これはランゲルハンス細胞組織球症の一種の時代遅れの名前です-特定の免疫細胞（顆粒球）が増殖する原因不明のまれな病気です。この病気は主に子供に発症し、通常は良性ですが、悪性の場合もあります。古典的な症状は「眼球突出」であり、視覚障害や斜視（斜視）はめったにありません。眼球突出に加えて、慢性的な耳の感染症がしばしば観察されます。
その他の原因
- 眼球突出：この特殊な形態の眼球突出では、脈拍に応じて影響を受けた眼が突出します。脈動する眼球突出の原因は、通常、眼動脈と海綿静脈洞（眼の後壁の静脈網）との間の短絡接続（瘻）につながる損傷（外傷）です。
- その他の外傷：転倒したり、こぶしで目を打ったりすると、骨のある眼窩が破損し、「眼球突出」を引き起こす可能性があります。このような断裂の一般的な兆候は、片方または両方の目が円形のあざに囲まれている「単眼血腫」（「眼鏡血腫」）です。これは通常の「バイオレット」よりもかなり大きいです。通常、視覚障害も発生します。影響を受けた人はできるだけ早く健康診断を受けるべきです！
- （医原性）眼球後出血：眼の手術中、患者は通常、眼窩の端に局所麻酔薬を注射されます。これは、眼球突出の発症を伴う眼球の後ろの出血（眼球後出血）につながる可能性があります。
ぎょろ目：いつ医者に診てもらう必要がありますか？
眼窩からの片方または両方の目の突出は、眼球突出が時間の経過とともにゆっくりと進行するか（グレーブス病のように）、または眼への打撃または他の顔の損傷の後に急性に発生するかどうかに関係なく、常に医師に診てもらう理由です。 2番目のケースでは、できるだけ早く医師に相談する必要があります。眼球の後ろの出血や骨のある眼窩の骨折が「動眼」の原因である可能性があります。視神経が損傷したり狭くなったりすると、失明の危険があります。
ぎょろ目：医者は何をしますか？
自分で目の変化に気づいたり、知人から連絡があったりした場合は、できるだけ早く眼科医の診察を受けることが重要です。個人面接では、彼は最初にあなたの病歴を収集します（既往歴）。たとえば、彼は、変更がいつ存在したか、それらが突然または徐々に発生したかどうか、または他に不満があるかどうかを尋ねます。 「ぎょろ目」に伴う複視や視力低下などの視覚障害の可能性は特に重要です。
これに続いて、目の詳細な検査が行われます。とりわけ、いわゆる眼球外測定器が使用されます。これにより、医師は目がどれだけ突き出ているかを測定できます。 20ミリメートル以上の値または2ミリメートルを超える側方差は、病理学的変化と見なされます。
眼球突出計による測定は、内分泌眼球突出の進行を監視するのにも非常に適しています。
さらに、視力検査、視野の決定、眼底の検査などの他の眼科検査があります。これらの検査の一環として、医師は内分泌眼症の典型的な特徴にも注意を払います。これらの1つはダルリンプル徴候です。まっすぐ前を見ると、まぶたの上縁と角膜の上縁の間に白目（強膜）の細い帯が見えます。
血液検査は、「動眼」の原因としての甲状腺機能障害の疑いを明らかにすることができます。特にさまざまな甲状腺の値は、ここで情報を提供します。血液中の炎症パラメーターの変化は、炎症過程を示している可能性があります。塗抹標本は、細菌がそのような炎症の背後にあるかどうか、そしてどの炎症の背後にあるかを正確に判断するために使用できます。
X線、磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRT）、コンピューター断層撮影（CT）などの画像診断法は、腫瘍や頭蓋骨の損傷をさらに診断するために不可欠です。眼球突出の程度、出血や腫瘍の広がり、および影響を受ける構造を評価するために使用できます。
眼球突出療法
「ぎょろ目」の治療法は、根本的な原因によって異なります。たとえば、甲状腺関連の代謝障害は、多くの場合眼球突出を改善しない場合でも、薬で治療されることがよくあります。次に、目の問題を防ぎ、目のさらなる損傷を防ぐための対策が重要です。これらは、目が乾くのを防ぎ、可動性を改善する点眼薬や薬である可能性があります。
細菌感染の場合、医師は通常抗生物質を処方します。
場合によっては、たとえば薬物治療に反応しないグレーブス病や、「動眼」の原因としての腫瘍の場合など、外科的介入が必要になります。
眼球突出または基礎疾患の治療には、眼科医、神経科医、耳鼻咽喉科専門医、内科医、および/または口腔外科医や顎顔面外科医などのさまざまな専門家の協力が必要になることがよくあります。さらに、影響を受けた人々が「ぎょろ目」に多く苦しんでいる場合、心理療法的ケアは有用である可能性があります。
動眼：自分でできること
突き出た目は常に医療に属します。既存の「ぎょろ目」に積極的に対抗したり、眼球突出を予防したりするあなた自身の可能性は限られています。
- 夜に頭を上げると眼球突出に役立ちます。
- 目の角膜を湿らせておく（たとえば点眼薬で）ことは、「目が膨らむ」ために非常に重要です。このようにして、角膜の炎症、潰瘍形成（潰瘍形成）および損傷または裂傷を回避することができます。
- 甲状腺の値を定期的に検査すると、病理学的変化がすぐに明らかになり、早期治療が可能になります。
- バセドウ病にかかりやすい場合は、発生に関与する可能性のある危険因子を避けてください。これらには、ストレスや喫煙が含まれます。
- 視力が弱い場合は、定期的に眼科医を受診することをお勧めします。したがって、視力と眼球の変化を早期に認識することができます。また、突然の視覚障害、複視、または視力低下が発生した場合は、すぐに眼科医に相談する必要があります。
