肝腫大
Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。
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肝腫大は肝臓の肥大を意味します。肝臓のさまざまな部分が均一または不均一に拡大する可能性があり、これは調和性または不調和性肝腫大と呼ばれます。肝疾患はしばしば臓器肥大の原因です。時には体の他の臓器の病気もあります。肝腫大の原因、徴候、治療について詳しくは、こちらをご覧ください。
肝腫大：説明
肝腫大という用語は、肝臓の肥大に他なりません。くさび形の二葉器官として、肝臓は主に横隔膜の真下の右上腹部にあります。それは中心的な代謝器官であり、約1.5キログラムで、体内で最大の腺です。
肝臓が異常に肥大している場合、それは主に脂肪肝です。他の病気が肝腫大の原因になることはめったにありません。多くの場合、肝臓の肥大に加えて、脾臓の肥大もあります。その後、医師は肝脾腫について話します。
肝腫大：原因と考えられる病気
肝腫大は、さまざまな病気の副作用として発生する可能性があります。肝臓が肥大する最も一般的な理由は脂肪肝です。ただし、他の肝疾患や他の臓器の疾患も肝腫大を引き起こす可能性があります。
代謝性または毒性の肝疾患
肝臓は、慢性的なアルコール摂取、過食（肥満）、ウイルス性または代謝性疾患（糖尿病や血中脂質レベルの上昇など）、特定の薬物や化学物質など、肥満を伴うさまざまな有害な影響に反応します。ただし、脂肪がすべての肝細胞の半分以上に蓄積されている場合にのみ、医師は脂肪肝について話します。脂肪細胞が少ない場合、これは脂肪肝と呼ばれます。脂肪の蓄積が多いと、肝臓が肥大します。
肝腫大につながる可能性のある他の代謝性または毒性物質関連の肝疾患は、貯蔵疾患（鉄貯蔵疾患ヘモクロマトーシスなど）および特定の形態の代謝性疾患ポルフィリン症です。その後の肝腫大への肝臓の関与は、他の代謝性およびホルモン性疾患の状況でも発生する可能性があります。
炎症性肝疾患
炎症性肝疾患は、肝腫大のもう1つの考えられる原因です。炎症は、ウイルス、免疫系の誤った反応（自己免疫疾患）、アルコールまたは毒素によって引き起こされる可能性があります。肝腫大に関連する可能性のある炎症性肝疾患の例は、肝臓の急性または慢性炎症（肝炎）、肝肝硬変、および肝肉芽腫です。肉芽腫は、炎症に関連した結節性組織の成長です。それらは、例えば、結核、エイズまたはサルコイドーシスの文脈で発生します。
胆道閉塞を伴う疾患
胆汁の排液障害に関連する疾患（胆汁うっ滞性疾患）も肝腫大を引き起こす可能性があります。
胆汁は肝臓で形成され、脂肪の消化をサポートするために小腸に放出されます（胆嚢を一時的な貯蔵庫として）。胆汁がたまると、肝臓が肥大する可能性があります。鬱血の原因は肝臓の内側または外側にある可能性があります。肝腫大の可能性がある胆汁うっ滞性疾患の例は、胆石閉塞（胆石などによる）、原発性胆汁性肝硬変、投薬または妊娠中の胆汁閉塞です。
血管障害
肝腫大は、血管（血管）疾患に起因する場合があります。この例は、右心不全（右心不全）です。ここでは、右心室は、体から来る静脈血をさらに肺循環に送り込むことができなくなります。その結果、静脈血が逆流し、首の静脈が詰まるだけでなく、肝臓が鬱血して肝臓が肥大する可能性があります。右心房と右心室の間の心臓弁の欠陥（三尖弁の欠陥）や「装甲心臓」（収縮性心膜炎）があっても、静脈血は肝臓に逆流する可能性があります。
肝肥大につながる可能性のある他の血管疾患は、例えば、（不完全に）大きな肝静脈の完全な閉塞（バッド・キアリ症候群）、下大静脈の血餅関連の閉塞（下大静脈血栓症）および閉塞または肝動脈の膨らみ（動脈瘤）。
感染症
さまざまな病原体による感染も肝腫大の原因となる可能性があります。たとえば、胆管の炎症（胆管炎）、肝膿瘍、寄生性肝疾患（エキノコックス症や統合失調症など）は肝腫大を引き起こす可能性があります。さらに、肝腫大はまた、感染症における反応性の肝臓の変化であることが判明する可能性があります。
嚢胞肝および肝嚢胞
肝臓の嚢胞は、肝臓の滑らかな液体で満たされた空洞であり、そのサイズは数ミリメートルから10センチメートルを超える場合があります。それらは個別にまたはグループで発生する可能性があります。肝臓が嚢胞でいっぱいの場合、それは嚢胞肝臓と呼ばれます。非常に大きな嚢胞や肝臓の嚢胞の場合、肝臓が肥大する可能性があります。
腫瘍
場合によっては、良性または悪性の肝腫瘍が肝腫大の原因です。さらに、体の他の部分（結腸がん、胃がん、乳がんなど）の悪性腫瘍は、肝臓に娘潰瘍（肝転移）を形成し、肝腫大を引き起こす可能性があります。
肝腫大：いつ医者に診てもらうべきですか？
上腹部に圧力や痛みを感じた場合（おそらく他の苦情を伴う場合）、医師に相談して説明を求めてください。肝腫大が原因である可能性があります。
肝腫大：医者は何をしますか？
最初に、医師は病歴（既往歴）を収集します。彼はあなたの症状、考えられる以前の病気（肝炎、腫瘍など）、および考えられる基礎疾患（脂質代謝障害、糖尿病、胆石など）について詳細に尋ねます。肝腫大を明らかにするためには、アルコールと薬の消費量、過去の（外国の）旅行、体重減少に関する情報も重要です。会話の後、さまざまな検査が続きます。
身体検査
医師は腹部（触診）を感じて肝臓の大きさを推定し、肝腫大の原因について考えられる手がかりを得ます。肝炎や肝臓の鬱血では、肝臓は柔らかく滑らかに感じられ、圧力をかけると痛みを伴うことがあります。対照的に、硬く、不規則からでこぼこした肝臓は、例えば、肝硬変または肝癌が肝腫大の考えられる原因であることを示します。
医師はまた、触診によって脾臓の大きさを調べます。肝腫大（肝臓の肥大）は脾腫（脾臓の肥大）と密接に関連していることがあるため、一緒に肝脾腫と呼ばれます。
医師はまた、黄疸（黄疸）または鉄蓄積症のヘモクロマトーシス（おそらく暗い皮膚の色素沈着）の兆候がないか皮膚を検査します。いわゆる肝皮膚の兆候も明らかになっています。つまり、慢性肝疾患（肝硬変など）における特徴的な皮膚の変化です。これらには、例えば、Spidernävi（皮膚動脈の目に見える拡大、クモの脚を連想させる）および赤くなった手のひら（手掌紅斑）が含まれます。
他の身体的兆候も肝腫大の原因を示しています。たとえば、下肢の腫れ（下肢浮腫）や首の静脈の鬱血は、右心不全を示唆しています。
血液検査
身体検査で肝腫大が確認された場合、血液分析が行われます。たとえば、血球数の差、血球の沈降速度（ESR）、さまざまな肝酵素、鉄とコレステロールのレベル、および血液凝固（クイック値/ INR）が決定されます。
肝腫大が脾臓の肥大を伴う場合（肝脾腫）、医師は追加の血液検査（赤血球に対する抗体を検出するためのクームス試験など）を命じることがあります。
イメージング手順
腹部の超音波検査（腹部超音波検査）も、肝腫大を治療する際のルーチンの一部です。医師は、肝臓、脾臓、胆道、門脈系（胃、腸、脾臓から門脈を経由して最初に肝臓に、次に下大静脈に血液を送る静脈血管系）を検査します。
胸部X線は、肝腫大の原因に関する追加の手がかりを提供することができます。心臓の肥大と胸水は、右心不全の結果である可能性があります。 X線では（悪性の）リンパ節の腫れ（リンパ腫）も見られます。
さらなる調査
肝腫大の理由として医師が特定の疾患を疑う場合は、さらなる診断手順が必要になる場合があります。たとえば、特定の形態の結核（粟粒結核）またはサルコイドーシスが肝腫大の引き金として疑われる場合、肝臓から組織サンプルを採取する必要がある場合があります（肝臓の穿刺）。
これは医者が肝腫大を治療する方法です
肝腫大はさまざまな病気の副作用であるため、治療することが重要です。たとえば、肝腫大の最も一般的な原因である脂肪肝の場合、基礎疾患を治療するか、ライフスタイルを変更する必要があります。これは、肝腫大を最終的に排除する唯一の方法です。
Hepetomeglie：あなたはそれを自分で行うことができます
ほとんどの場合、肝腫大は脂肪肝によって引き起こされます。ある時点で、これは危険で不可逆的な肝硬変に変わる可能性があります。しかし、肝臓を健康に保つためにできることがいくつかあります。アルコールが多すぎたり、食べ物が多すぎたり、脂肪が多すぎたり、肥満や運動不足が臓器に負担をかけるため、健康的なライフスタイルは非常に重要です。
適切な予防接種は肝炎からも保護します。また、肝臓が苦しんでいる場合に適切な時期に行動を起こすことができるように、肝臓の値を定期的にチェックする必要があります。そうすれば、そもそも肝腫大はありません。
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