浣腸

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浣腸では、水や造影剤などの液体が肛門を通過して腸に入ります。浣腸の理由は、診断目的、治療、または絶食時などの浄化手段のいずれかです。浣腸について、必要な場合とそれに伴うリスクについてすべて読んでください。

浣腸とは？

浣腸は、肛門から腸に液体を導入するための総称です。これは、細いプラスチックチューブを使用して行われます。液体は通常、体温の水、X線造影剤、または特定の薬剤と混合された溶液であり、腸粘膜から吸収されます。

導入される水分量は、患者の年齢や全身状態、および使用理由によって異なります。浣腸または浣腸（200〜300ミリリットル）またはマイクロクリスト（5ミリリットル）など、一度だけ使用されるシステムがあります。これらは、注射器が出ているスクイーズバッグで構成されています。他のシステムは、例えば、血管に取り付けられたバルーン注射器またはチューブの形で（滅菌後に）再利用することができます。浣腸が消化管でさらに上に作用する場合、一部のシステムでは、腸管を延長として取り付けることが可能です。

浣腸と腸浣腸に加えて、液体が再びはっきりと現れるまで大量の液体の助けを借りて腸をすすぐという腸洗浄も区別されます。

いつ浣腸をしますか？

浣腸はさまざまな目的で行うことができます。一方では、浣腸自体が病気の治療法としてよく使用されたり、病気を和らげたりします。他方、画像化手順のための造影剤は、浣腸を介して腸に導入することができる。さらに、結腸内視鏡検査などの一部の腸検査では、結腸洗浄が必要です。

診断措置中の浣腸

大腸内視鏡検査中に医師が腸を十分に見ることができるように、事前に腸を洗浄する必要があります。腸のより高い部分を調べるとき、患者は飲まれた下剤液を使用して腸を浄化します。ただし、部分的な結腸内視鏡検査のみが必要な場合、つまり出口近くの腸の部分のみがミラーリングされている場合は、検査の直前に行われる浣腸または腸洗浄で十分なことがよくあります。

造影剤は、浣腸を介して腸に供給することもできます。これは、磁気共鳴画像法など、消化管の一部の画像検査に必要です。

治療法としての浣腸

浣腸は、以下の状況で治療または支援手段として使用されます。

配達前（物議を醸す）
持続性便秘（便秘）のための下剤浣腸
新鮮な腸重積症（腸の次のセクションへの腸の一部の陥入）
手術後の腸の鈍さ
カリウム濃度の上昇（高カリウム血症）
潰瘍性大腸炎の薬

患者が急性的に経口で薬を摂取できない場合、浣腸は腸の内壁を通して体に薬を届けるためにも使用されます。通常、肝硬変が原因で血中のアンモニアレベルが高すぎる場合、医師は、たとえば、いわゆるラクツロース浣腸を使用します。ラクツロースはアンモニアと結合し、より簡単に排泄されます。一方、慢性腎不全の患者は、腎機能障害により大量のカリウムが血中に蓄積するため、レソニウム浣腸が行われることがあります。次に、すすぎ液中のレソニウムは、ナトリウムイオンと引き換えにカリウムの排泄をサポートします。

個人衛生のための浣腸

断食をしているときでさえ、浣腸は多くの人にとってプログラムの一部です。しかし、この慣行は医療専門家の間でかなり物議を醸しています。浣腸は体から水とミネラルを取り除く可能性があり、それは体自身の家庭を大いに混乱させる可能性があります。さらに、経験豊富な看護師が浣腸を行うよりも、素人が浣腸を行う方が怪我のリスクが高くなります。

ヘルスケアシステムの外では、肛門のすすぎは、さまざまな性行為の一部として、たとえば肛門性交の準備として、または臨床的エロティシズムの一部としても実行されます。

浣腸が許可されないのはいつですか？

腸洗浄は常に腸の活動と腸粘膜に刺激性の影響を与えるため、浣腸を行うべきではない状況があります。

原因が不明な場合は、嘔吐または腹痛
腹膜の炎症や腸閉塞などの急性腹症
妊娠初期または差し迫った流産
結腸の手術後
消化管からの出血
機械的腸閉塞

浣腸はどうしますか？

浣腸は、医師、看護師、または患者自身が行うことができます。注意：自分で浣腸を行う場合は、チューブを肛門に無理に挿入しないでください。そうしないと、腸を損傷する危険があります。

ストレージ

浣腸は、例えば、患者のベッド、浴槽、または床に置かれた運動マットの上で行われる。患者の体位は主に彼の一般的な健康状態に依存しますが、循環器系のストレスの可能性があるため、患者はむしろ横になる必要があります。浣腸を自分で行う人は、いわゆる膝肘の位置を使用することがよくあります。彼らは床にしゃがみ、膝と片方の肘で自分自身を支え、もう一方の手が肛門を導入する際に腸管を自由に動かすことができるようにします。

浣腸と浣腸：浣腸または浣腸

看護師が患者を適切に配置した場合、彼女は浣腸の先端に潤滑剤を塗り、それが直腸に挿入されます。これにより、彼女は浣腸を挿入しやすくなります。

括約筋をリラックスさせて緩めるように患者に求めます。それから彼女はねじりながら注意深く端を直腸に挿入します。液体はバッグからチューブにゆっくりと押し込まれ、腸に送られます。その後、患者は括約筋を緊張させる必要があります。介護者はホースを取り外します。事前に合意された待機時間（通常は約10分）の後、患者は通常トイレで腸を空にすることができます。

浣腸

腸の浣腸の前に、看護師は水道水を体温まで温めます。腸の浣腸は主に腸を空にしてきれいにするため、または頑固な閉塞を取り除くために使用されるため、液体は浣腸を伴う浣腸の場合よりも消化管内でより高く持ち上げる必要があります。これを行うために、看護師は適切な長さの腸管を使用します。次に、彼女はこれに再び潤滑剤を塗り、穏やかな回転運動で深さ約10〜20センチメートルの患者の腸にそれを導入します。腸管の先端が希望の位置に止まると、看護師は管を腸管に接続し、そこからゆっくりと液体を流し込みます。患者が腹筋で口を圧迫しないように、口を開いた状態で呼吸することが重要です。すべての水分が腸に流れ込んだら、患者は括約筋を圧迫するように求められ、看護師は腸管を注意深く取り除きます。

結腸洗浄

腸の洗浄には体温の洗浄液も使用されます。成人の場合、洗浄は通常5,000ミリリットルで行われます。腸の浣腸によると、看護師は潤滑剤でコーティングされた腸管を準備し、今度はそれを入口と出口のホースに接続し、患者に括約筋を弛緩させるように頼みます。次に、彼女は回転運動によってチューブを患者の腸に導き、最初の100〜200ミリリットルの液体を接続されたホースを介して腸に流し込みます。彼女は、透明な液体が排水管からなくなるまでこのプロセスを繰り返します。次に、彼女はチューブを固定し、括約筋を圧迫することになっている患者の肛門から腸管を注意深く引き出します。