「治療せずに放置すると、切断のリスクがあります」
Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。チクチクする、灼熱感、しびれ-高血糖値は神経細胞を攻撃します。なぜそのような多発性神経障害は糖尿病患者にそれほど一般的ですか？そして、何がそれをそれほど危険なものにしているのでしょうか？神経内科医のクローディア・ソマー教授へのインタビュー。
教授博士クラウディア・ソマー
教授博士Claudia Sommerは、ヴュルツブルク大学病院の神経クリニックとポリクリニックを担当する上級医師です。
Sommer教授、過度に高い血糖値は神経細胞に損傷を与える可能性があります。そこで何が起こっているのでしょうか？
血液中の糖分は体自身のタンパク質に結合する可能性があります-これは健康な人にも起こります。しかし、糖尿病患者では、これらのいわゆるグリコシル化タンパク質が引き継ぎます。糖残基は、神経細胞が適切に機能するために必要なタンパク質にも結合します。さらに、高血糖によって代謝が変化します。神経細胞や神経線維に有毒な物質が形成されます。それらのいくつかがもはや適切に機能しない場合、それは多発性神経障害と呼ばれます。
結果が恐れられています：勃起不全はそれらの1つですが、とりわけ悪名高い糖尿病性足...
...極端な場合は切断する必要があります。ここでは、2つの異なる要素が一緒になります。一方で、糖尿病患者は、神経の損傷のために怪我をしたときに気付かないことがよくあります。さらに、血管も攻撃されます。これが、健康な人よりも組織の治癒が不十分な理由です。これにより、傷口が閉じなくなり、感染して潰瘍になる可能性があります。ある時点で、糖尿病性足は生物全体を毒する可能性があるため、そのような患者は切断の候補となります。
それは耐え難いほどの痛みを引き起こしませんか？
痛みの感覚が軽減されるため、まったくありません。しかし、痛み、灼熱感、うずきを引き起こす神経損傷もあります。他の神経障害は、例えば太ももで筋肉を後退させます。誰がどのような形のニューロパシーを発症するのか、そしてその理由はまだわかりません。
腸などの体の機能を制御する神経細胞にも損傷があります。そのような患者は便秘または呼吸困難に苦しんでいます。
そのとおりです。さらに、砂糖は神経を介して心臓と肺の機能を損なうことさえあります。それは生命を脅かすものです。
よく調整された血糖値は、そのような神経障害に対する効果的な保護ですか？
これは実際には1型糖尿病の人々に当てはまります。神経への損傷のリスクも健康な人よりも高いです。しかし、現代の方法でうまく調整されているため、何人の長期的な1型糖尿病患者が問題を抱えていないかは非常に驚くべきことです。残念ながら、これは2型糖尿病患者には同じ程度には当てはまりません。
すごい-それはなぜですか？
2型糖尿病が忍び寄っています。患者は、病気が認識される前に、軽度の多発性神経障害を発症することがよくあります。そして残念ながら、2型糖尿病患者の場合、血糖値を適切に管理しても多発性神経障害のリスクが特に低下しないこともあります。もちろん、それはこれらの患者が血糖値を監視する必要がないという意味ではありません。他のすべての臓器は大きな恩恵を受けますが、2型糖尿病は神経細胞にとって本当の問題です。
リスクも患者ごとに異なりますか？
確かにそうです。何年もの間2型糖尿病を患っている患者もいますが、彼らの神経はまだ素晴らしい状態にあります。確かに遺伝的保護因子もありますが、私たちはまだそれらについて知りません。
神経は回復できますか？
脊髄と脳は別として、神経は原則としてよく再生することができます。たとえば、神経を圧迫したり、事故で神経が切断されて脳神経外科医が神経を縫い合わせたりした場合、それはしばしば良好な回復をもたらします。
残念ながら、この再生能力は糖尿病患者ではかなり低下しています。これは特に神経障害に当てはまります。たとえば、非常に重度の1型糖尿病の患者が新しい膵臓を受け取った研究に取り組みました。その後、参加者は再び健康な血糖値を示しました。次に、組織サンプルを使用して、新しい神経が皮膚に発芽しているかどうかを調べました。しかし、参加者の10人に1人の患者を除いて、8年後でもそうではありませんでした。
したがって、ダメージを元に戻すことはできなくなります。神経障害のある患者は、糖尿病性足など、少なくとも悪いことをどのように防ぐことができますか？
とりわけ、患者は非常に注意しなければなりません。たとえば、足のケアは医療足病医に任せるべきです。そうしないと、すぐに怪我をする可能性があります。また、裸足で歩くときは非常に注意する必要があります。また、怪我を発見したかどうかを定期的に確認する必要があります。各傷は注意深く消毒し、観察する必要があります。軽傷を負った場合でも、医師の診察を受けた方が安全な場合があります。患者がこれを知って注意を払えば、多くのことが得られます。
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