足の靭帯が裂けている
ClemensGödelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランサーです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。足の靭帯の断裂は非常に一般的な傷害であり、主にスポーツ中に発生します。通常、足首の裂傷の靭帯は、通常、激しい痛みと運動制限に関連しています。足の靭帯が裂けた場合、手術が必要になることはめったにありません。通常、理学療法を伴うスポーツの休憩で十分です。断裂した靭帯について知っておくべきことをすべてここで読んでください！
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S93
靭帯の断裂：説明
足の靭帯の断裂は、特に運動中は非常に一般的です。足首の靭帯は通常影響を受けますが、これは足の生体力学にとって非常に重要です。
足の足首の下部関節と上部関節は区別されます。
足首下部の構造には、さまざまな足根骨が関わっています。靭帯は関節を安定させます。
上部足首関節の構造には、腓骨（足の外側の足首を形成する）、すね（内側の足首を形成する）、足首の骨（足根骨に属する）の3つの骨が関与しています。ここでも、靭帯は関節を安定させ、脱臼を避けるためにその動きを制限します-3つの部分の外側の靭帯、4つの部分の内側の靭帯およびシンデスモシス。足の靭帯が裂けている場合、損傷は通常、これらの靭帯の1つまたは複数に関連しています。
外靭帯断裂
足首の外側の痛みは、外側の靭帯の裂傷を示しています。これについて詳しくは、外靭帯断裂の記事をご覧ください。
内靭帯断裂
痛みが内側くるぶしに集中している場合は、靭帯の内側が裂けている可能性があります。内側の靭帯は三角靭帯としても知られています。脛骨から足根骨まで伸びる4つの異なる部分で構成されています。
シンデスモシス靭帯断裂
シンデスモシスバンドは、足首関節の領域でふくらはぎと脛骨を接続する非常にタイトな結合組織バンドです。このテープは、完全にまたは部分的に裂けることもあります。骨折を伴わない足首の損傷の約6％は、靭帯結合に関係しています。
足の靭帯の断裂：症状
足の靭帯が裂けると、通常、突然の痛みが伴います。これは、事故の数時間後でも、腫れが大きくなるにつれて悪化する可能性があります。どの靭帯が裂けているか、裂けているかに応じて、特定の動きは特に痛みを伴います。靭帯の断裂が足首の近くの靭帯（外側の靭帯または内側の靭帯）に影響を与える場合、痛みはそれぞれの足首にも局在します。靭帯結合の断裂は、足首にストレスがかかると痛みを引き起こします。歩行が困難または不可能でさえあり、足の断裂した靭帯の周囲が腫れます。特に足の靭帯が完全に裂けていると、負荷がかかると足が横にねじれ、（関節の）不安定感が生じます。
足の靭帯の断裂：原因と危険因子
ほとんどの場合、特にスポーツをしているとき、足の靭帯の断裂は事故によって引き起こされます。特にねじれ（ゆがみ）は、足の靭帯の断裂につながる可能性があります。歪みは一般に捻挫として知られています。影響を受けた靭帯はしばしば引き裂かれるだけです。
内部靭帯断裂の最も一般的な原因は、足首の外傷です。これは、特にスポーツをしているときや、でこぼこした路面や滑りやすい路面を歩いたり走ったりしているときに発生する可能性があります。
シンデスモティック靭帯断裂は通常、他のプレーヤーとの接触または衝突があるときにスポーツ事故の一部として発生します。これは通常、背屈した足の強制的な外旋を引き起こします。足の上方への動きは背屈と呼ばれます。シンデスモティック靭帯断裂の最も重要な危険因子は、非常に競争の激しいスポーツ、特にアメリカンフットボール、ラクロス、サッカーの練習です。男性は女性より3倍もシンデスモティック靭帯断裂を起こす可能性があります。
足の靭帯の断裂：検査と診断
足の怪我の適切な連絡先は、整形外科医、外傷外科医、スポーツ医学の専門家です。患者と話すとき、医師は最初に次のようなさまざまな質問を明確にしようとします。
- どうやってこの事故が起こったの？
- 怪我の後、歩くことができましたか？
- 痛みはありますか？恒久的にまたは特定の状況でのみ？
- あなたは痛みを見つけることができますか？
- あなたはすでに同様の怪我を経験しましたか？
- 糖尿病などの慢性疾患に苦しんでいますか？
これに続いて身体検査が行われます。医師は負傷した足を検査し、とりわけ、負傷した領域の姿勢、腫れ、打撲傷、およびその他の局所的な所見を和らげることに注意を払います。次に、影響を受けた足の血液循環、運動技能、感度をチェックします（DMSテスト）。彼は足と下腿を感じ、痛みのポイントを特定しようとします。可動域は、足を受動的に（医師が）そして能動的に（患者の筋力を使用して）動かすことにより、健康な反対側と比較して決定されます。
足を外側または内側に曲げたときに痛みがある場合は、靭帯（足首の領域）が裂けていることを示しています。
可能であれば、医師は患者の歩行も観察します。歩行のタイプは、位置異常や動きのパターンに関する重要な情報を提供し、足の靭帯が裂けていることを示します。
特別なテスト（傾斜テスト、圧搾テストなど）は、損傷した靭帯に関するさらに多くの情報を提供できます。
イメージング
腫れや打撲傷がなく、検査で痛みが生じない場合、靭帯が足で裂けていれば、通常、画像検査は必要ありません。いわゆるストレスX線検査はめったに行われず、特別なテストの1つがストレス姿勢で行われている間に足がX線撮影されます。磁気共鳴画像法（MRI）は、治療にもかかわらず、足の靭帯が裂けて長時間（6週間以上）痛みを引き起こし続ける場合に役立ちます。
足の靭帯の断裂：分類
テスト結果に加えて、医師は靭帯の断裂のさまざまな程度の重症度を区別することができます。
- グレードI：顕微鏡でしか見ることができない亀裂を伴う軽度の靭帯の伸展。わずかな腫れ、わずかな痛み。関節は安定しており、痛みの少ない歩行が可能です。
- グレードII：少なくとも1つの靭帯が明らかに裂けています。症状はグレードIよりも明確です。可動域は限られています。
- グレードIII：いくつかの靭帯が関与する足の完全に裂けた靭帯。重度の症状、歩行は通常不可能です。足の生体力学は明らかに乱されています。
足の靭帯の断裂：治療
足の靭帯が裂けていると思われる場合は、PECHの規則に従って緊急措置を講じる必要があります（骨折、氷結、圧迫、挙上）：スポーツ活動を直ちに停止します。氷を置くか、冷湿布を作ります（一度に20分間、2〜3時間ごと）。腫れを抑えるために患部を圧迫します（圧力包帯）。負傷した足を心臓の高さより上に置きます。必要に応じて、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤（イブプロフェンなど）を使用することもできます。
これらの対策は、炎症や腫れを止めるために約3日間継続する必要があります。負傷した足を保護するために、通常の歩行が可能になるまで松葉杖を使用する必要があります。足の完全な固定は、通常、足の3度の靭帯断裂の場合にのみ考慮されます。ただし、2度目の怪我からは、装具または弾性包帯が安定化に役立ちます。
理学療法
理学療法は最初の1週間以内に開始する必要があります。急性の痛みが治まったら、体重をかけずに簡単な運動をすることができます。その後、負荷がゆっくりと増加します。装具を着用すると、トレーニング中の極端な動きを防ぎ、サポートを提供します。筋肉に加えて、バランスも訓練する必要があります。
手術治療
足の断裂した靭帯は、まれなケースでのみ外科的に治療されます。重傷を負った人や特定の要件を持つプロのアスリートには、手術が必要になることがよくあります。 （2度および）3度のシンデスモティック靭帯断裂もしばしば手術されます。
足の靭帯の断裂：期間、病気の経過、予後
最初の激しい痛みは通常、2週間で大幅に減少します。しかし、患者の約3分の1は、1年後も痛みを報告しています。
足の靭帯の断裂、特に靭帯の裂傷の考えられる結果は、影響を受けた靭帯の（部分的な）骨化（異所性骨化）です。
足の靭帯が断裂した後は、圧力の痛みが治まり、可動性が回復したときにのみ、スポーツを再開する必要があります。スポーツに典型的な動きが可能であり、関節が不安定にならないようにする必要があります。
足の靭帯を引き裂いたことがある人は誰でも、同じ場所で別の怪我をするリスクがほぼ5倍になります。したがって、予防策として、定期的に筋肉（脚を含む）をトレーニングしてストレッチする必要があります。ウォブルボードでのバランストレーニングも役立ちます。脚の筋肉の調整をトレーニングします。足首の装具や包帯も有用であり、足の靭帯の断裂を防ぐことができます。
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