頭位血腫

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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頭血腫（頭血腫または頭血腫）は、新生児の頭にある血液の集まりです。特に困難な出産や狭い産道で発生する可能性があります。出生後、頭の血腫は通常、新生児の頭に弛緩性腫瘍として、後には肉付きの良い腫瘍として触知できます。通常、数週間以内に自然に消えます。ここで頭の血腫についてのすべてを読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 P12

頭血腫：説明

頭血腫という言葉は、新生児の頭に血液が蓄積することを表しています。「頭」はギリシャ語に由来し、「頭に属する」という意味です。医師は、組織内のあざや血液の密集した血腫を血腫と呼びます。自然分娩中に、子供の頭が産道で大きな接線力（せん断力）にさらされると、頭蓋骨の外側とその骨膜（骨膜）の間の小さな血管が破裂することにより、頭位血腫が形成されます。

新生児の頭蓋骨の構造

新生児の頭蓋骨はまだ柔らかく、順応性があります。いわゆる皮は外側にあります。これには、頭皮とその髪の毛、皮下脂肪組織、およびフードのような筋肉腱膜（Galea aponeurotica）が含まれます。その下には頭蓋骨があり、新生児ではまだしっかりと付着していないいくつかの部分で構成されています。頭蓋骨は、骨膜と呼ばれるもので覆われています。骨膜は、内側と外側の両方の骨を保護し、栄養を与えます。

頭位血腫は、骨膜と骨の間の外側に形成されます。それは頭蓋骨の端に囲まれています。これにより、新生児の別の典型的な頭の腫れ、いわゆる出生腫瘍、個々の頭蓋骨の境界を超える頭皮の下の硬くて柔らかい腫れと区別するのが簡単になります。

頭部血腫：発生

医学文献によると、頭血腫は100人に1〜2人の出生で発生します。同時に頭蓋骨が不完全に壊れている（ひびが入っている）可能性があり、これは「違反」と呼ばれます。

とりわけ、鉗子の送達または吸引カップの送達（真空抽出）は、頭血腫の発症に関連しています。子供の頭には、いわゆるペンチスプーンや吸盤が付いているので、出産が楽になります。

頭血腫：症状

頭位の血腫は、出生直後に新生児の頭の柔らかくて硬い腫れとして、後にますます硬く、弾力性があり、通常は片側だけの腫れとして目立つようになることがよくあります。ほとんどの場合、頭頂骨の上部と背面を形成する頭頂骨（os parietale）の1つで発生します。

頭の血腫は半球形で、鶏の卵の大きさに成長することがあります。骨膜は特に痛みに敏感であるため、特に頭血腫が外圧にさらされている場合、新生児は落ち着きがなく、より泣く可能性があります。大きなまたは（まれに！）多頭血腫の場合、新生児の循環からの失血が非常に大きくなるため、貧血や体液量の不足、さらには循環ショックが発生する可能性があります。

頭の血腫が解消しないか、非常に大きい場合、これは新生児の血液凝固障害の兆候である可能性があります。

頭部血腫：原因と危険因子

頭血腫が発生する理由は、産道の狭さで新生児の頭に作用するせん断力です。これらの力は頭の軟組織を移動させ、骨膜を骨から剪断することができます。骨膜の下にある血管は裂けて出血し始めます。骨膜には十分な血液が供給されているため、出血が比較的激しくなる可能性があります。あまり柔軟ではない骨膜と骨の間のスペースが満たされると（兆候：弾力性のある腫れ）、出血が止まります。

頭部血腫：危険因子

吸盤の出産と鉗子の出産は、頭血腫の発症の主な危険因子です。しかし、母体の骨盤または非常に狭い産道を通る子供の頭の特に速い通過でさえ、同様の剪断力を引き起こし、したがって頭の血腫を引き起こす可能性があります。別の危険因子は、いわゆる後頭位置または頂点位置です。子供の頭は、母親の骨盤入口で文字通り最初に額ではないため、産道への進入が困難になる可能性があります。

頭部血腫：検査と診断

多くの場合、頭血腫は助産師または小児科医（小児科医）によって出生直後に発見されます。しかし、血腫は最初、新生児の頭の非常に一般的ないわゆる出産時の腫れによって覆われ、それが後退してから数日後にのみ目立つ可能性があります。助産師や小児科医もあなたの連絡担当者です。導入討論（既往歴）中の医師からの質問は次のようになります。

いつ腫れに気づきましたか？
腫れの大きさや質感は変わりましたか？
あなたの子供の誕生はどうでしたか？吸盤や鉗子などの補助具を使用しましたか？
出産後に頭を傷つけることは可能ですか？

頭部血腫：身体検査

診察中、医師は腫瘍が頭蓋骨間の縫合によって囲まれているかどうか、または頭蓋骨を超えているかどうかを確認します。前者は、頭部血腫の典型的な兆候です。彼はまた腫れの一貫性をチェックします。次に、彼はあなたの子供に神経学的（神経系に影響を与える）異常がないか調べます。とりわけ、それはあなたの子供の目に輝き（瞳孔の光反応をチェックする）、そしてあなたの子供が音響刺激（ノイズ）に反応しているかどうかをチェックします。

頭の血腫：同様の病気

あなたの小児科医は、「頭血腫」の信頼できる診断のために他の病気を除外しなければなりません。これも：

ガレア血腫（頭皮の下の出血）
頭皮の浮腫（産瘤、「出産時の腫れ」）、出産時の頭皮の鬱血によって引き起こされる体液の蓄積
脳瘤、奇形によるまだ閉じていない頭蓋骨からの脳組織の漏出
落下またはその他の外力

頭血腫：治療

原則として、頭血腫は特別な治療を必要としません。数週間以内に自然に解決します。特に、血腫を吸引するための穿刺は、新生児の感染のリスクを表すため、避ける必要があります。最悪の場合、膿（膿瘍）の蓄積が形成される可能性があり、これは生命を脅かす可能性があります。

頭血腫に対する医師の唯一の治療法は、予防策として新生児にビタミンKを投与することです。ビタミンKは、血液凝固に重要な肝臓で重要なタンパク質（凝固因子）を生成するために体に必要です。血管はまだ損傷しているので、頭血腫のさらなる成長を防ぐために機能する凝固が重要です。

頭皮に加えて頭皮に開放創がある場合は、血腫の感染を防ぐために滅菌包帯が必要です。血腫が大きい場合は、血中のビリルビンのレベルを監視する必要があります。出生直後、新生児はより多くの赤血球を分解します。これによりビリルビンが生成され、肝臓がビリルビンを変換して体が排泄できるようにする必要があります。そうでなければ、高濃度で、それは新生児（核黄疸）の神経系を損傷する可能性があります。頭血腫が同時に崩壊するため、肝臓が圧倒され、ビリルビン濃度がさらに上昇する可能性があります。特別な光線療法（青色光光線療法）は、ビリルビン濃度を下げることができます。

頭部血腫：疾患の経過と予後

全体として、頭位血腫の予後は非常に良好です。生後最初の数日では、血腫で最初に凝固した血液が分解プロセスで再び液化するため、サイズが大きくなり、テクスチャが変化することがよくあります。しかし、血腫は数週間または数ヶ月以内に消えます。しかしながら、時々、それは頭蓋縫合に沿ってその端で石灰化することができ、これは長い間骨の突起として触知できるままである可能性があります。この骨壁は、骨の発達の過程で後から後退します。まれに、頭部血腫が感染することがあります。この状況は生命を脅かす可能性があります。

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