百日咳-予防接種
とSabineSchrör、医療ジャーナリスト とFlorianTiefenböck、医者Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細
SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細FlorianTiefenböckは、LMUミュンヘンで人間医学を学びました。彼は2014年3月に学生としてhouseofgoldhealthproductsに参加し、それ以来、医療記事で編集チームをサポートしてきました。アウグスブルク大学病院で医師免許と内科の実習を受けた後、2019年12月からhouseofgoldhealthproductsチームの常任メンバーであり、とりわけhouseofgoldhealthproductsツールの医療品質を保証しています。
FlorianTiefenböckによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。百日咳の予防接種は、小児期に最も重要な予防接種の1つです。医師は通常、6回の予防接種の一環としてそれらを与えます。年長の子供、青年、および成人は、予防接種を更新する必要があります。したがって、それらはまだ保護されています。百日咳の予防接種について知っておくべきことはすべてここで読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A37
百日咳ワクチン接種：なぜそれが重要なのですか？
百日咳（百日咳）は急性細菌感染症です。それは主に上気道に影響を及ぼします。百日咳は子供の頃の病気でした。その間、青年と大人もそれから病気になっています。
百日咳は、窒息の発作に適した激しいけいれん性の咳を伴います。百日咳は、特に生後6か月未満の乳児では、生命を脅かす可能性があります。したがって、医師は非常に早い時期（生後2か月から）に予防接種を勧めます。
予防接種の推奨は、百日咳が深刻な合併症を引き起こす可能性があるという事実にも基づいています。これらには、肺炎、中耳炎、および発作が含まれます。個々のケースでは、百日咳によって引き起こされる酸素の不足は、麻痺、視覚および聴覚障害などの永続的な損傷、ならびに精神的損傷を引き起こす可能性があります。ここでも赤ちゃんは特に危険にさらされています。
これらの合併症のいくつかは生命を脅かすものであるため、百日咳に対するワクチン接種は非常に重要です。百日咳に感染した場合に、体が病原体と迅速に戦うことができるようにします。
百日咳ワクチン接種：それで何が起こるか
百日咳ワクチン接種では、いわゆる不活化ワクチンが投与されます。特に百日咳ワクチンは通常、実際の細胞物質（無細胞）を含まなくなります。代わりに、百日咳ワクチン接種は、糸状赤血球凝集素や百日咳トキソイドなどの個々の成分（抽出物）で構成されています。後者は基本的に、Bordatellapertussis病原体からの「無毒化」細菌毒素です。
これらのいわゆる抗原はあなたを病気にすることはできません。しかし、それらは免疫系を刺激して特定の抗体を産生します。関係者が後で「本物の」百日咳病原体に感染した場合、体はそれらと迅速かつ具体的に戦うことができます。ワクチン接種を受けた人は健康を維持します。
百日咳ワクチン接種では、ワクチンは筋肉に直接注射されます（筋肉内）。医師は通常、注射器を上腕または大腿外側広筋（外側広筋）に挿入します。刺し傷は少し傷つくことがあります。ただし、予防接種後、影響を受けた人に症状が現れることはめったにありません（以下を参照：副作用）。
百日咳の予防接種は、通常、他の5つの予防接種と一緒にいわゆる6回接種として行われます。百日咳、ジフテリア、破傷風、ポリオ、インフルエンザ菌b型およびB型肝炎に対して効果的です。
百日咳の予防接種は誰が受けるべきですか？
ロベルトコッホ研究所の常設予防接種委員会（STIKO）は、百日咳に対して2か月齢からすべての子供に予防接種を行うことを推奨しています。新しいSTIKOの推奨事項によると、子供たちはいわゆる2 + 1スキームに従って百日咳ワクチン接種を受けます。つまり、前の4回ではなく3回のワクチン接種を受けます。その後、基本的な免疫が完了します。百日咳の予防接種は、数回後に更新する必要があります。
最後の予防接種が5年以上前の完全に予防接種を受けた子供や青年でも、感染のリスクがある場合は、新しい百日咳ワクチン接種が役立つ可能性があります。子供が同じ世帯の病気の人と直接接触している場合は、新しい百日咳ワクチン接種が役立つことがあります。
ますます多くの成人が百日咳を発症します。その後、百日咳をひどく生命を脅かす可能性のある乳児や高齢者に感染することがよくあります。そのため、STIKOは2009年以来、すべての成人に1回限りの百日咳ワクチン接種を推奨しています。破傷風やジフテリアの予防接種と同時に予防接種を行う必要があります。百日咳に対する単一のワクチンはありません。
次の人々は間違いなく百日咳の予防接種を受けるべきです：
- 妊娠前または妊娠中に子供を産みたい女性（これについては次のセクションを参照してください）
- 可能であれば、子供が生まれる4週間前に、妊娠中の女性、新生児、介護者（例：チャイルドマインダー、両親、兄弟、ベビーシッター、祖父母）の緊密な連絡担当者
- 医療サービスおよび地域施設の従業員
妊娠中の百日咳ワクチン接種
STIKOの公式勧告によると、子供を産みたい女性だけでなく、百日咳の予防接種を受ける必要があります。専門家は、すべての妊婦にTdap混合ワクチンによる百日咳ワクチン接種を推奨しています。このワクチンは、百日咳だけでなく、ジフテリアや破傷風からも予防します。
妊娠中の百日咳ワクチン接種は、妊娠28週目から、つまり妊娠後期の初めに行われます。早産の可能性がある場合、医師は早ければ第2トリメスターにワクチンを接種します。ポリオの特別なリスクもある場合、たとえば危険地域に旅行する場合は、ポリオワクチンも含まれているワクチンを選択してください。
妊娠中の女性に対する百日咳ワクチン接種では、以前の百日咳ワクチン接種までの距離は重要ではありません。予防接種は常に行われるべきです。
研究によると、百日咳の予防接種は、妊娠の1〜2年前でも、乳児を適切に保護するには不十分であることが示されています。その場合、妊娠時の抗体濃度は低すぎます。
妊娠中の女性が子供が生まれるまでに百日咳の予防接種を受けていない場合、医師は出生後最初の数日で予防接種を勧めます。妊娠中の女性に予防接種を勧める理由は明らかです。予防接種後に形成された抗体が新生児に移されます。したがって、子供は免疫保護（「百日咳の巣の保護」）も受けます。
Tdapワクチン接種は、その後の妊娠でも常に行う必要があります。ワクチン接種の間隔がおそらく短いにもかかわらず、現在の知識の状態によれば、副作用の増加の証拠はありません。
百日咳ワクチン接種：基本的なワクチン接種
基本的な免疫化については、STIKOは2020年6月からいわゆる2 +1スキームを推奨しています。医師は通常、すべてのワクチン接種を他のワクチン接種と組み合わせて、つまり6倍ワクチンとして行います。百日咳、ジフテリア、破傷風、ポリオ、ヘモフィルスインフルエンザb型およびB型肝炎に対するワクチンが含まれています。
- 最初の予防接種は2か月齢から、通常は3回目の予防健康診断（U3検査）の一環として行われます。
- 2回目の予防接種は4ヶ月齢から行われます。
- 3回目のワクチン接種は生後11ヶ月に予定されています。
一方、妊娠37週より前に生まれた未熟児は、これまでの慣習と同様に、百日咳の予防接種を4回、つまり6回の予防接種の4倍に受けます。上記の時期（生後2、4、11ヶ月）に加えて、生後3ヶ月目に百日咳ワクチンを接種します。
一次免疫を目的としたすべてのワクチンが、2 +1の予防接種スケジュールの短縮に承認されているわけではありません。利用できる適切なワクチンがない場合、医師は3 + 1の予防接種スケジュール（生後2、3、4、11か月）に従って予防接種を続けます！
さわやかな百日咳ワクチン接種
百日咳の予防接種は一生続くことはありません。ほとんどのワクチン接種を受けた人々は、約5〜7年後に保護効果を失います。したがって、百日咳から保護するために、定期的な追加免疫ワクチン接種が必要です。
- 百日咳ワクチン接種の最初の追加免疫は、5歳から6歳の間に推奨されます。
- 2回目の追加免疫ワクチン接種は9歳から16歳の間に行う必要があります。
- 成人期には、専門家は百日咳の予防接種を一度リフレッシュすることをお勧めします。
- 特別な人々のグループ（ヘルスケアおよびコミュニティ施設の従業員、新生児の密接な連絡担当者および介護者、妊婦）は、10年ごとに百日咳ブースターを受け取ります
ブースター予防接種は、他の必要な予防接種と組み合わせて行われます。百日咳、ジフテリア、破傷風には、医師が3回の予防接種を行うことがよくあります。必要に応じて、百日咳、ジフテリア、破傷風、ポリオに対する4回の予防接種も行います。
病気にかかったにもかかわらず予防接種
人が百日咳を発症した場合、彼は通常、百日咳病原体に対する特定の防御を発達させます。しかし、この保護でさえ一生続くわけではありません。科学者たちは、百日咳に苦しんだ後、免疫が最大10年から20年続くと疑っています。
百日咳の病気の後でも、医師は百日咳の予防接種を勧めています！
予防接種にもかかわらず百日咳？
百日咳の予防接種を推奨どおりに更新しないと、予防接種の保護が失われます。その後、百日咳の病原体に感染すると、百日咳になります。これは、追加接種を逃した多くの若者や大人に起こります。
ごくまれに、百日咳の予防接種が感染を防ぐのに十分でなかったということも起こります。これは、例えば、不完全な基本的な免疫化の場合です。その後、百日咳は通常、より穏やかな形で発生します。
百日咳ワクチン接種：副作用
死んだ病原体全体を含むために使用される百日咳ワクチン。現在、無細胞成分のみが使用されています。したがって、今日の百日咳ワクチン接種は、古いワクチンよりもはるかに忍容性があります。副作用は非常にまれです。
百日咳ワクチン接種後、注射部位に発赤、腫れ、または小さな硬結が生じることがあります。これらの局所的な副作用は通常、数時間以内に自然に治まります。
一部のワクチン接種を受けた人々では、体温が上昇します。百日咳の予防接種を受けた後、体が弱くなる人もいます。これらの副作用も短時間で自然に消えます。
一部の子供たちは、百日咳ワクチン接種の翌日、悲鳴を上げる発作を起こします。
過去には、百日咳ワクチンに対する反応には、発作やアレルギー反応が含まれることがよくありました。そのような副作用は今日非常にまれです。また、結果として生じる損傷にはつながりません。
百日咳ワクチン接種の代わりに？
百日咳ワクチン接種に代わるものは認められていません。しかし、病人の密接な接触による感染の急性リスクがある場合、彼らは予防薬を服用することができます。医師はこれを化学的予防と呼んでいます。予防措置として、実際の病気の場合にも推奨されるのと同じ抗生物質（主にエリスロマイシン）が投与されます。百日咳ワクチン接種は、この対策に取って代わるものではありません。
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