「私たちはX線を操作しません」
Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。ドイツは、関節手術に関しては、ヨーロッパ全土で最有力候補の1つです。この国の医師はナイフを手に入れるのが早すぎますか？レーゲンスブルク大学整形外科クリニックのディレクター、ヨアヒム・グリフカ教授へのインタビュー
ヨアヒム・グリフカ教授
Joachim Grifka教授は、レーゲンスブルク大学の整形外科クリニックのディレクターです。
グリフカ教授、私たちは真正面に新しい膝と腰を持っています。あなたはドイツであまりにも速く活動しますか？
残念ながら、これは時々当てはまります。 10回ごとの共同作業は不要だと思います。年間約20万回の股関節手術と約16万回の膝関節手術で、これは合計でかなりの量になります。
正しく計算すると、36,000回の不要な操作になります。どうしてそれができるのでしょうか？
その理由の1つは、2005年にケースごとの定額料金が導入されたことで、運用に対するインセンティブが生まれたことは間違いありません。外科的ケアとフォローアップ治療がどれほど複雑であるかに関係なく、介入には一定の定額料金があります。それ以来、手術の数は急増しています。
股関節の問題で医者に行く人は誰でもナイフの下で終わることを期待しなければなりませんか？
いいえ、一般的ではありません。しかし、実際には、手術の適応が軽すぎて早すぎてしまうことがあります。 X線だけで補綴物を決定することはできません。特に腰の場合、これは非常に速く、ほとんど反射的に起こることがあります。他の治療法の選択肢もあります。新しいジョイントは常に最後のステップです。
そして、新しいヒップの代替案はありますか？
軟骨物質がまだ十分であり、関節に機械的な問題しかない場合、たとえば変形性関節症が始まっている場合、関節の整形手術のオプションがあります。これは、若い患者にもよく見られます。これにより、プロテーゼの期限が実際に切れるまでの時間を節約できます。別のオプションは、例えば、関節軟骨を処理することができる関節鏡検査である。多くの同僚はこの方法を使用していません-それは穏やかなプロセスです。しかし、投薬、筋肉増強、協調トレーニングでも多くのことが達成できます。あなたは間違いなくそれを最大限に活用する必要があります。
そして、それはひどい関節の摩耗を持つ人々にも当てはまりますか？
基本的に：私たちはX線を操作しません。軟骨の摩耗による顕著な変化があっても、症状がほとんどまたはまったくない患者がいます。良い筋肉は非常に重要です。特に変形性膝関節症を患っている患者さんを対象に、ターゲットを絞った穏やかな筋力トレーニングのための特別な手段として膝の学校を開発しました。これで非常に良い結果が得られました。
しかし、症状が顕著である場合は、もちろん手術を行う必要があります。次に、影響を受けた関節面をインプラントと交換する必要があります。
このようなトレーニングには、時間と忍耐が必要です。 「これは私には面倒です、新しいヒップを持ってきてください！」と自分自身に言う人もいるかもしれません。
もちろん、この修復の考え方を内面化し、迅速な解決策を望んでいるせっかちな患者もいます。しかし、私たちの外来では、完全に不安な患者を目にすることがよくあります。人々は、時には手術が発疹であると考えています。彼らは関節の痛みに苦しんでおり、夜はもう眠ることができません。それにもかかわらず、彼らは言う：「それは大丈夫だろう、私はただ後ろに階段を降りるだけだ。」もちろん、それは不必要なドラッグです。このような場合、関節の可動性と弾力性を回復することが不可欠です。そして、新しい関節は祝福です。
このような共同作戦にもかなりのリスクが伴います。どれの？
血管や神経が損傷する可能性があります。感染症は関節の領域で特に深刻です。その後、医師はプロテーゼを取り外し、組織をきれいにするために数回操作する必要があります。患者は長期間関節なしでやらなければなりません-それは耐え難いことです。
しかし、特に安定した骨を持つ若い患者は、人工関節を移植することを好みます。
人工関節が若い患者に使用される場合、インプラントは彼らの中で一生続くことができないので、これは特に問題があります。今日40歳の人に人工関節を装着すると、次の関節は10年後に期限が来ることがあります。若い人は、年配の人よりも、職場やスポーツ中に関節にはるかに大きな負担をかけます。これにより、プロテーゼが緩み、時間の経過とともにぐらつき始めます。弱点は骨であり、プロテーゼではありません。また、手術ごとに骨が減少するため、毎回大きなインプラントを挿入する必要があります。
患者はどのようにして不必要な手術から身を守ることができますか？
セカンドオピニオンを取得するようにアドバイスすることしかできません。あなたはそれを恐れる必要はありません。これは、特に主要な介入にとって、正しく賢明なことです。自分で手術をしない医師に診てもらうのが最善です。彼が心を開いていることを確認してください。手術の賛否両論は、画像だけに基づくべきではありません。医者があなたを徹底的に診察することが重要です。
グリフカ教授、お話をありがとうございました。
