ふくらはぎのけいれん

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者科学ジャーナリストのCarolaFelchner

イングリッドミュラーは、化学者および医療ジャーナリストです。彼女は12年間houseofgoldhealthproducts.deの編集長を務めていました。 2014年3月以来、彼女は、Focus Gesundheit、健康ポータルellviva.de、出版社の生活クロスメディア、rtv.deの健康チャネルのフリーランスジャーナリストおよび著者として働いています。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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ふくらはぎのけいれんは、ふくらはぎの筋肉または筋肉部分が突然痛みを伴い、意図的な影響を受けずに収縮したときに発生します。これは、たとえば運動中だけでなく、睡眠中にも発生する可能性があります。ふくらはぎの時折の筋肉のけいれんは通常無害です。ただし、けいれんがより頻繁に発生する場合は、病気の兆候である可能性があります。ここで足のけいれんについて知る必要があるすべてを読んでください！

簡単な概要

説明：ふくらはぎのけいれんは、ふくらはぎの筋肉の一部、全体、またはグループの突然の、短く、不随意の、痛みを伴う収縮です。
原因：ほとんど不明または無害（例：スポーツ中の強い筋肉の緊張、発汗による過度の水分と塩分の喪失など）。まれに、脚のけいれんが病気（甲状腺機能低下症、糖尿病、腎臓の衰弱、静脈瘤など）または薬の副作用の兆候です。
治療：原因と必要性に応じて、例えば、不足している水分や電解質の交換、基礎疾患の治療
急性の場合のけいれんに対して何が役立ちますか？ストレッチ、優しいマッサージ、熱の適用
予防：例：定期的な運動、穏やかなストレッチ（運動して就寝する前）、十分な飲酒、マグネシウムが豊富な食事、マグネシウムサプリメントの摂取、ニコチン、カフェイン、エフェドリンなどの刺激物の回避

足のけいれん：説明

ふくらはぎのけいれんは、ふくらはぎの筋肉のけいれんです。このような筋肉のけいれんでは、筋肉の一部、筋肉全体、または筋肉群が突然、無意識に、痛みを伴うように収縮します。影響を受けた筋肉は明白に硬化し、動くことができません。筋肉のけいれんは短時間（数秒から数分）しか持続せず、その後自然に治まります。

筋肉のけいれんは通常、脚、ここではふくらはぎに発生します。したがって、脚のけいれんは最も一般的で、おそらく最もよく知られている形態の筋肉のけいれんです。

筋肉のけいれん、つまり筋肉の痛みのないけいれんは、筋肉のけいれんと区別する必要があります。線維束性収縮も区別する必要があります-動きの影響なしに筋線維束の目に見える、不規則で不随意のけいれん（例えば、まぶたのけいれん）。彼らは苦痛ではありませんが、しばしば不快です。

けいれん：頻度

脚のけいれんやその他の筋肉のけいれんは、特に夜間に発生し、珍しいことではありません。ほとんどの人が時々筋肉のけいれんを起こします。若年成人の90％以上が、孤立したけいれんを報告しています。人々が年をとるにつれて、筋肉のけいれんがより一般的になります。65歳以上の人々の33〜50％が定期的に（少なくとも週に1回）けいれんを起こします。

老年期の筋肉のけいれんに対する感受性の増加は、一般的に短縮された筋肉によって説明することができます。さらに、高齢者は飲む量が少なすぎる傾向があります。これにより、水分とミネラルのバランスが崩れ、けいれんが促進される可能性があります（脚など）。

足のけいれん：原因

基本的に、ふくらはぎのけいれんやその他の筋肉のけいれんは、その発達の仕方に応じて、医師によって3つのカテゴリに分類されます。

傍生理学的けいれん：妊娠中および運動後の時折のけいれん。通常、電解質と水分のバランスの乱れによって引き起こされます。たとえば、大量の発汗の結果です。
特発性けいれん：明らかな理由もなく発生し、原因を特定することはできません。多くの場合、脚には夜行性のけいれんがあります。
症候性けいれん：神経系、筋肉、代謝の障害などの病気の症状を伴います。薬はまた、副作用として筋肉のけいれん（ふくらはぎのけいれんなど）を引き起こす可能性があります。

足のけいれんはほとんど無害

ふくらはぎの時折のけいれんは一般的に心配の原因ではありません-それは通常特発性またはパラ生理学的です。後者は、例えば、水分摂取量の不足、激しい運動、または激しい嘔吐と下痢を伴う一般的な胃腸インフルエンザによって引き起こされる可能性があります。強い筋肉の緊張（運動時など）もふくらはぎのけいれんを引き起こす可能性があります。

まれに、脚のけいれんが重篤な病気（ホルモン性または代謝性疾患、血管疾患、腎臓病など）または投薬の副作用の症状である場合があります。

以下に、ふくらはぎやその他の筋肉のけいれんの考えられる原因に関する詳細情報を示します。

電解質と水のバランスの障害

脱水

多くの場合、ふくらはぎのけいれんや筋肉のけいれんは、脱水症、つまり体の脱水症によって引き起こされます。その結果、筋肉のけいれんを引き起こす可能性のあるミネラルバランスの不均衡が生じます。

脱水症は、例えば、重度の下痢、激しい嘔吐、または大量の発汗と不十分な水分摂取から生じる可能性があります。尿崩症（尿崩症が非常に多いホルモン性疾患）や炎症性腸疾患、クローン病などの重篤な病気が原因の場合もあります。利尿薬（水薬）はまた、体からの水分の大幅な損失につながる可能性があり、したがって（脚または他の場所で）筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。

マグネシウム欠乏症

マグネシウム欠乏症（低マグネシウム血症）もふくらはぎのけいれんや筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。ミネラルの供給不足は、糖尿病、アルコール依存症、腸や腎臓の病気など、バランスの取れていない食事や食事が原因である可能性があります。欠乏症は妊娠中にも発症することがよくあります-その後、マグネシウムの必要性が高まります。

マグネシウム欠乏症の他の症状（錯乱、脱力感、倦怠感、頭痛、足の冷えなど）に関連する脚のけいれんやその他の筋肉のけいれんは、まとめてマグネシウム欠乏症候群と呼ばれます。

その他の電解質の不均衡

カリウム欠乏症（低カリウム血症）およびカルシウム欠乏症（低カルシウム血症）も、筋肉のけいれんの考えられる原因です。

カリウムの不足は、例えば、重度の下痢、特定の薬の使用、マグネシウム欠乏症、または副腎の病気から生じる可能性があります（以下を参照）。カルシウムの供給不足は、マグネシウムまたはビタミンDの欠乏、副甲状腺または腎臓の障害（以下を参照）、または特定の薬物療法が原因である可能性があります。

ホルモンバランスと代謝の障害

さまざまなホルモンおよび代謝障害は、水と電解質のバランスを崩すと、症候性の筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。例：

甲状腺機能低下症：甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の一般的な兆候には、パフォーマンスと集中力の低下、倦怠感、記憶障害などがあります。さらに、筋肉はけいれんする傾向があります。
副甲状腺機能低下症（副甲状腺機能低下症）：カルシウム欠乏症を引き起こし、筋肉を過剰に興奮させます。とりわけ、これは筋肉のけいれんを引き起こし、ひどい場合には、手と足のテタニー（硬くて持続的なけいれん）さえ引き起こす可能性があります。
糖尿病：最初の症状は、排尿の増加と強い喉の渇きです。筋肉のけいれん（ふくらはぎのけいれんなど）は、最初は電解質の不均衡によって引き起こされる可能性があり、後に糖尿病性神経損傷（多発性神経障害）の結果として生じる可能性があります。
副腎皮質障害：副腎は、水分とミネラルのバランスを調節するために不可欠なホルモンを分泌します。したがって、この臓器の病気は、とりわけ、筋肉のけいれんを感じさせる可能性があります。
腎臓病：腎臓は体液バランスの調節において中心的な役割を果たします。したがって、腎臓の衰弱または腎不全でさえ、とりわけけいれんを引き起こす可能性があります。

筋骨格系障害

時々、症候性の筋肉のけいれんは筋肉の病気（ミオパチー）の結果です。これらのまれな疾患は先天性または後天性である可能性があり、通常は筋力低下に関連しています。時にはけいれんのような筋肉痛も起こります。

構造障害も筋肉のけいれんの引き金となる可能性があります。たとえば、扁平足では、足の筋肉に不均一な負担がかかると、足のけいれんを引き起こす可能性があります。反張膝（異常に過伸展性の膝関節）は、脚の筋肉のけいれんを引き起こすことがあります。

神経障害

症候性の筋肉のけいれんに関連する可能性のある神経障害および疾患には、次のものがあります。

運動ニューロン疾患：これらは、筋肉の動きを刺激する神経細胞が徐々に破壊される疾患です。最も一般的な形態は筋萎縮性側索硬化症です。その症状には、筋力低下、筋消耗、筋けいれんなどがあります。
末梢神経障害：これらは、末梢神経（脚の神経など）が損傷し、筋肉のけいれんを引き起こす可能性のある病気です。病気は1つまたは少数の神経にのみ影響を与える可能性がありますが、時には多くの神経に影響を及ぼします。後者の場合、多発性神経障害について話します。多くの場合、糖尿病やアルコール依存症が原因です。
神経根症：これらは、たとえば椎間板ヘルニアによって引き起こされる（脊椎の領域の）神経根の病気です。たとえば、脚の筋肉を制御する神経が影響を受ける可能性があり、その結果、筋肉のけいれん（ふくらはぎのけいれんなど）が発生する可能性があります。

血管疾患

静脈瘤（静脈瘤）は、弱い静脈によって引き起こされる表在静脈の拡大です。それらはしばしば脚に形成され、ここでは青く、太く、節のある血管として見えます。足が重くて緊張します。さらに、夜間のふくらはぎのけいれんがより頻繁に発生します。

薬物と覚醒剤

筋肉のけいれんを引き起こす可能性のある薬はたくさんあります。これらには以下が含まれます：

特定の高血圧薬：アンジオテンシンII受容体遮断薬（AT1拮抗薬）およびいくつかのベータ遮断薬
喘息の治療に使用される気管支拡張薬、例：サルブタモール
シスプラチンとビンクリスチン（抗がん剤）
クロフィブラートとロバスタチン（高血中脂質レベルの薬）
利尿剤（水錠）
ドネペジル（反アルツハイマー病）
トルカポン（反パーキンソン病）
経口避妊薬（「経口避妊薬」）
ピラジナミド（抗結核薬）
ラロキシフェン（骨粗鬆症の予防と治療に使用）
テリパラチド（骨粗鬆症の治療に使用）

さまざまな覚醒剤（アンフェタミン、コカイン、カフェイン、ニコチン、エフェドリン、プソイドエフェドリンなど）も筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。

脚のけいれん：治療と応急処置

ふくらはぎのけいれん（およびその他の筋肉のけいれん）の治療は、原因によって異なります。いくつかの例：

電解質と水のバランスの乱れは、関係者がより多く飲んでバランスの取れた食事をしている場合に補償できることがよくあります。これは、障害が病気によって引き起こされたのではなく、運動中の過度の発汗によって引き起こされた場合に特に当てはまります。水と塩のバランスに強い不均衡がある場合（たとえば、激しい嘔吐性下痢の結果として）、特別な電解質溶液が役立つ場合があります。それらは最適な組成で最も重要なミネラル塩を含み、水と塩の損失を迅速かつ効果的に補うことができます。

病気がふくらはぎや他の筋肉のけいれんを引き起こす場合（水と塩のバランスの乱れまたはその他の方法で）、それらを適切に治療することが重要です。たとえば、甲状腺機能が低下している場合、医師は不足している甲状腺ホルモンを補充するためのホルモン製剤を処方します。副甲状腺の活動が低下している場合（副甲状腺機能低下症）、影響を受けた人はビタミンDとカルシウムを摂取します。これはカルシウム不足を補い、筋肉のけいれんを防ぐのに役立ちます。

けいれんが薬の副作用である場合、医師は可能であれば代替薬を処方します。

キニーネは、筋肉のけいれん（ふくらはぎのけいれんなど）の治療に使用されていました。ただし、副作用（嘔吐、視覚障害、耳鳴り、頭痛など）があるため、今日はお勧めしません。メキシレチン（心不整脈の治療薬）もけいれんに対して効果的です。しかし、それはまた多くの副作用を持っています（吐き気、嘔吐、震え=震えと発作）。

急性筋けいれんの応急処置

>>ストレッチ

急性の場合（例えば、運動中の筋肉のけいれんや夜間のふくらはぎのけいれん）、通常、痛みを伴うけいれん性の筋肉を伸ばすのに役立ちます-これはしばしばけいれんを終わらせることができます。

たとえば、立っているときに足がつるがある場合は、かかとを地面に押し付けながら、影響を受けた足のつま先を鼻の方に引っ張ります（おそらく手の助けを借りて）。横になっているときもすべてが機能します。つま先をすねに向けて引き、同時にかかとを押しのけます。このふくらはぎの筋肉のストレッチは、太ももの後ろもストレッチします。したがって、このエクササイズは、太ももの後ろにけいれんがある場合にも役立ちます。

一方、前部の太ももにけいれんがある場合、ストレッチは次のように機能します。直立して、問題の脚の足をつかみ、臀部に向かって引っ張ります。太もも。この片足スタンドが揺れすぎる場合は、もう一方の手で壁や椅子をつかむことができます。

>>優しいマッサージ

ストレッチに加えて、穏やかなマッサージは、理想的には暖かく湿ったタオルで、筋肉のけいれんにも役立ちます。これは、窮屈な筋肉を緩め、局所的な血流を増加させます。これにより、筋肉がよりリラックスします。

>>暖かさ

温かいラップやお風呂も、窮屈な筋肉にリラックス効果をもたらします。または、痛む筋肉に湯たんぽを置くこともできます。

ちなみに、アセチルサリチル酸（ASA）やパラセタモールなどの従来の鎮痛剤は、筋肉のけいれんを防ぐのに役立ちません。

足のけいれん：いつ医者に診てもらうか？

たまにしか起こらない脚のけいれんやその他の筋肉のけいれんは、通常無害です。しかし、痛みを伴うけいれんがある場合は、必ず医師の診察を受けてください

より頻繁に発生する
夜の休息や日常生活を邪魔し、
それ自体で、またはストレッチと穏やかなマッサージによって消えることはありませんおよび/または
吐き気、しびれ、うずき、運動制限などの他の症状を伴います。

このような場合の最初の連絡先はかかりつけの医師です。必要に応じて、彼はあなたを専門家に紹介することができます。

足のけいれん：検査と診断

ふくらはぎのけいれん（または一般的には筋肉のけいれん）の原因を明らかにするために、あなたと医師の間の詳細な話し合いが最初に病歴（既往歴）を収集するために必要です。よくある質問は次のとおりです。

けいれんはどこで起こりますか？
いつ、どのくらいの頻度でクランプスがありますか？
1回のけいれんはどのくらい続きますか？
けいれんを引き起こす可能性のある特定の状況やイベントはありますか？
他に症状がありますか（筋力低下、しびれ、下痢、風邪への過敏症、体重増加など）？
あなたのアルコール消費量はどうですか？
薬を使っていますか？はいの場合、どちらですか？
以前に病気はありましたか？

身体的および神経学的検査

身体検査はあなたの一般的な健康についての医者の手がかりを与えます。彼は筋肉や関節の下を感じ、筋肉の反射をテストすることができます。彼はまた、筋肉のけいれんの原因を示す可能性のある異常にも注意を払っています（例：乾燥肌や粘膜、脱水症や顔のむくみの場合は立っている皮膚のひだ、甲状腺機能低下症の場合はくすんだ髪や脱毛）。

必要に応じて、神経学的検査も役立ちます。筋肉のけいれんを明らかにするためによく使用される検査方法には、たとえば次のものがあります。

電気的筋肉活動の測定（筋電図検査）：これは、筋肉の病気や神経障害が存在するかどうかを確認する方法です。
神経伝導の測定（電気神経造影）：これにより、医師は末梢神経の機能をテストし、神経損傷の可能性を特定することができます。

さらなる調査

たとえば、血液検査では、マグネシウム、カルシウム、ナトリウムなどの電解質の不足または過剰が示される場合があります。腎臓の値は、臓器の考えられる病気に関する情報を提供します。筋肉のけいれんを引き起こす甲状腺機能障害は、対応する血液のホルモン変化によって認識できます。

けいれんとその考えられる原因の根底に到達するために、画像検査も必要になる場合があります。超音波は、たとえば腎臓や甲状腺の状態を評価するために使用できます。ドップラー超音波検査（超音波の特殊な形式）は、静脈瘤をより正確に明らかにするために使用されます。椎間板ヘルニアなどによる神経根の損傷（神経根症）が疑われる場合は、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRI）で明瞭度を高めることができます。

場合によっては、筋けいれんの（疑わしい）原因を確認または除外するために筋生検も必要になります。これは、例えば筋萎縮性側索硬化症に必要です。

他の障害の描写

医師が検査中に考慮しなければならないこと：全身の筋肉のけいれんと、異なる原因の痛みを伴う筋肉の収縮、および筋肉のけいれんに似た症状を区別する必要があります。これらには、たとえば次のものが含まれます。

ジストニア：これらは不随意の筋肉収縮であり、通常の筋肉のけいれんよりも長く続き、声帯の筋肉（痙攣性発声障害）、眼瞼けいれん（眼瞼けいれん）、首の筋肉（斜頸）などの他の筋肉に影響を与えることがよくあります。手の筋肉（「書痙」）。パーキンソン病やハンチントン病などの症状の一部としてジストニアが発生することがあります。
テタニー：この用語は、体全体の筋肉の途切れないまたは周期的なけいれんを指します。したがって、これらのけいれんは、通常の筋肉のけいれんよりもはるかに広範囲で長持ちします。彼らはまた、しばしば短い筋肉のけいれんを伴います。テタニーの引き金には、くる病、慢性腎臓病、膵臓の炎症、外傷性脳損傷、嘔吐などがあります。テタニーの原因が不明なままである場合があります（特発性テタニー）。
破傷風：これは特定の細菌による感染症であり、その毒素は、たとえば顔（口の詰まり、「悪魔のにやにや笑い」）や背中などで、強力で持続的な筋肉のけいれんを引き起こします。治療せずに放置すると、破傷風は致命的です。
スティッフパーソン症候群（スティッフパーソン症候群）：これはまれな神経障害であり、体幹や手足の筋肉のこわばりがゆっくりと増加し、痛みを伴うけいれんを起こします。
ストリキニーネ中毒：毒性の高い物質は、以前は覚醒剤（鎮痛剤）およびラット中毒として使用されていました。中毒の典型的な症状は、特に伸筋の伸展性けいれん、すなわち、長続きする硬い（強直性）けいれんです。死は通常、呼吸麻痺によって起こります。
筋肉虚血：「喫煙者の脚」（末梢動脈閉塞性疾患、PAOD）の患者は、ふくらはぎの筋肉に十分な血液が供給されないため（血流の減少=虚血）、身体運動中にふくらはぎの痛みを経験する可能性があります。これはふくらはぎのけいれんのように感じることがありますが、そうではありません（筋肉の収縮はありません！）。
幻想的な筋肉のけいれん：これは、誰かが筋肉のけいれんを感じているが、筋肉の収縮も筋肉の虚血も存在しない場合に医師が話すことです。

足のけいれん：予防

次のヒントは、通常、運動や水分や電解質の不足によって引き起こされるような、時折のふくらはぎのけいれん（および他の筋肉のけいれん）を防ぐことができます。

定期的な運動：ストレッチ運動（下記参照）と組み合わせた定期的な運動は、筋肉に十分な血液を供給し、健康を維持するのに役立ちます。これはけいれんを防ぐことができます。ただし、適切に運動するようにしてください。やりすぎると、ふくらはぎのけいれんや骨格筋の他のけいれんが発生します。
穏やかなストレッチ：運動前や就寝前にやさしくストレッチすると、筋肉や腱がより柔軟になります。これにより、（トレーニング中、トレーニング後、または睡眠中に）不本意に収縮する可能性が低くなります。
食べた後は運動しないでください：食べた直後は運動しないでください。
十分に飲む：十分に飲む（アルコールを含まない！）人は、水と塩のバランスの乱れ、したがって筋肉のけいれんを防ぎます。これは、スポーツ中など、汗をかく場合に特に重要です。等張性の飲み物（例：塩をつまんだリンゴジュースのスプリッツァーまたはノンアルコールビール）を使用して、水分と塩の損失を補うことができます。情熱的なアスリートも特別なスポーツドリンクを使うのが好きです。
カフェインとニコチンを避けてください
覚醒剤の回避：可能であれば、エフェドリンやプソイドエフェドリンなどの覚醒剤（たとえば、冷たい鬱血除去薬に含まれる）も避ける必要があります。
マグネシウム：これまでのところ、マグネシウム製剤を服用することでふくらはぎのけいれん（または筋肉のけいれん）を防ぐことができるという科学的証拠はありません。しかし、適切な投与量では、少なくともそれを服用しても害はありません。いずれにせよ、マグネシウムが豊富な食事（バナナ、ナッツ、全粒穀物製品など）に注意を払う必要があります。
正しい履物：間違った履物（ハイヒールのポンプなど）や、スプレイフットや扁平足などのずれが筋肉のけいれん（足のけいれんやふくらはぎのけいれんなど）の原因となる場合があります。次に、適切な靴と、必要に応じて中敷きが役立ちます。

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