ベザフィブラート

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のベザフィブラートは、血中脂質レベルの上昇を抑えるために使用されます。それはフィブラートのクラスに属しています。このクラスの有効成分は、長い間知られており、テストされてきました。それにもかかわらず、フィブラートとは異なり、これらも延命効果があるため、スタチンに取って代わられることが増えています。ここでは、ベザフィブラートの効果と使用法、副作用、相互作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがベザフィブラートのしくみです

血液には、水様の血液中の脂溶性物質の輸送に必要な、いわゆるリポタンパク質が含まれています。脂溶性物質には、脂肪（トリグリセリド）、コレステロール（細胞膜の重要な成分であり、いくつかのホルモンや胆汁酸の前駆体）、ビタミンA、D、E、Kが含まれます。

リポタンパク質にはさまざまなグループがあります。最もよく知られているのは、LDL（「低密度リポタンパク質」）とHDL（「高密度リポタンパク質」）です。 LDLはコレステロールやその他の脂溶性物質を肝臓から他の組織に輸送しますが、HDLはそれを反対方向に輸送します。したがって、LDLコレステロール値が高いと、動脈硬化症、つまり血管内の脂肪の「沈着」を促進する可能性があります。これが、LDLコレステロールが「悪玉」コレステロールとも呼ばれる理由です。逆に、HDLコレステロールレベルの上昇は、HDLが過剰なコレステロールを組織から肝臓に戻し、そこで他の物質に変換できるため、有益です。

血中脂質レベルが高すぎる場合、医師はまず、バランスの取れた低カロリーの食事、体重減少（太りすぎの場合）、および身体活動を推奨します。これらの対策で血中脂質レベルの上昇を（十分に）減らすことができない場合は、ベザフィブラートなどの脂質低下薬が処方されます。

ベザフィブラートおよび他のフィブラートは、肝細胞内の体自身のメッセンジャー物質であるペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（PPAR）の特定のドッキング部位を活性化します。これは、肝細胞が血液からより多くのLDLを取り込み、もう少しHDLを生成するための信号です。その結果、LDL値は長期的に減少し、HDL値は増加します。フィブラートは、糖尿病、凝固障害、炎症にプラスの効果があることも示されています。

ベザフィブラートの吸収、分解および排泄

摂取後、有効成分は腸を通過して血液に入り、1〜2時間後に最高レベルに達します。ベザフィブラートは、その作用部位である肝臓で部分的に分解され、腎臓を介して尿中に排泄されます。活性物質の放出が遅れるベザフィブラート錠（徐放錠）を服用すると、約2〜4時間後に血中濃度が半減します。

ベザフィブラートはいつ使用されますか？

有効成分のベザフィブラートは、血中脂質レベルの大幅な上昇を治療するために使用されますが、他の手段（食事、運動、体重減少）のサポートとしてのみ使用されます。これは、アトルバスタチンやシンバスタチンなどのスタチンが許容されない場合に特に使用されます。

食事療法やその他の非薬物療法が血中脂質レベルの改善につながらない場合、ベザフィブラートによる治療は長期にわたる可能性があります。

これがベザフィブラートの使用法です

血中脂質低下薬ベザフィブラートは、コップ一杯の水と一緒に錠剤の形で服用されます。通常の投与量は、1日3回200ミリグラムのベザフィブラートです。徐放性錠剤、すなわち、有効成分を遅延的に放出する錠剤もあります。それらは1日1回（朝または夕方）に服用されます（投与量：400ミリグラムのベザフィブラート）。

錠剤は食事の前または後に服用する必要があります。胃が敏感な患者では、治療は低い開始用量で開始する必要があり、その後徐々に増加させます。治療がうまくいく場合は、投与量を減らすことができます。

ベザフィブラートの副作用は何ですか？

血中クレアチニンレベルの最も一般的な増加は、ベザフィブラートによる治療中に発生します。この値の過度の増加は、腎臓が十分に機能していないことを示している可能性があります。

時折、ベザフィブレートを服用している間、過敏反応、食欲不振、頭痛、めまい、膨満、吐き気、胆汁のうっ血、かゆみ、光に対する皮膚の過敏症、皮膚の出血、筋力低下、痛みとけいれんなどの副作用があります。特定の血中酵素レベルの上昇が観察されます。特に筋肉痛やアレルギー反応は主治医と話し合う必要があります。

ベザフィブラートを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

ベザフィブラートなどのフィブラートは、スタチンと組み合わせないでください。両方の有効成分グループは、横紋筋に深刻な損傷を与え、横紋筋を破壊する可能性があります。組み合わせて、この副作用のリスクが高まります。

コレステロール低下薬のコレスチラミンは、腸でのベザフィブラートの吸収を阻害します。したがって、2つの有効成分は少なくとも2時間離して服用する必要があります。

ベザフィブラートをクマリンタイプの抗凝固剤（フェンプロクモン、ワルファリン）と組み合わせる場合は、最初に凝固値を注意深くチェックする必要があります。ベザフィブラートは凝固効果を高めるため、通常は医師と相談して抗凝固剤の投与量も減らします。

糖尿病患者における血糖降下薬（スルホニル尿素薬、インスリンなど）の効果は、ベザフィブラートによって増加します。医師は糖尿病治療を調整する必要があるかもしれません。

妊娠中および授乳中の女性は、これに関するデータが限られているため、Bezafibrtaを服用しないでください。同じことが18歳未満の子供や若者にも当てはまります。

肝疾患のある患者（脂肪肝を除く）もベザフィブラートで治療してはなりません。

ベザフィブラート薬の入手方法

有効成分ベザフィブラートを含む医薬品は、ドイツで薬局と処方箋が必要です。したがって、そのような準備のために医師の処方箋が必要です。

ベザフィブラートはいつから知られていますか？

フィブラートは、その作用機序が1990年代にしか解読できなかったとしても、80年以上前から知られています。ベザフィブラートは、製薬会社ベーリンガーインゲルハイムの要請により、1977年にドイツで医薬品として承認されました。 1987年に副作用の少ないスタチンが導入されて以来、有効成分のベザフィブラートを含む製剤の使用は着実に減少しています。

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