クロラムフェニコール
Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。有効成分のクロラムフェニコールは抗生物質です。抗生物質に敏感な病原体によって引き起こされる細菌感染症に対して使用されます。クロラムフェニコールは多くの細菌に対して広域抗生物質として作用しますが、深刻な副作用が発生する可能性があるため、つまり最初に選択した抗生物質が機能しない場合にのみ、予備の抗生物質として使用されます。ここでは、クロラムフェニコールについて知る必要があるすべてを読むことができます：効果、使用および副作用。
これがクロラムフェニコールのしくみです
抗生物質のクロラムフェニコールは、細菌細胞に特定の効果があり、人間や動物の細胞にはほとんど影響を与えません。細菌感染の部位で、それは細菌に浸透し、そこでの細菌タンパク質の産生を防ぎます。これは、病原体の代謝、分裂、したがって繁殖に不可欠です。したがって、クロラムフェニコールには静菌効果があります。つまり、成長を阻害します。しかし、それは殺菌性、すなわち殺菌効果を持っていません。しかし、抗生物質のために細菌が急速に（通常は指数関数的に）増殖できなくなったという理由だけで、人間の免疫系は感染とうまく戦う可能性が高くなります。
ドイツでは、クロラムフェニコールは通常、局所的にのみ、すなわち、クリーム、溶液、眼軟膏として、または点眼薬の形で、それが機能すると思われる場所に直接適用されます。抗生物質は組織に簡単にアクセスできるため、有効成分の一部が皮膚から血液に吸収されます。肝臓で素早く代謝され、尿中に排泄されます。
クロラムフェニコールはいつ使用されますか？
もともと、クロラムフェニコールは腸チフス（細菌によって引き起こされる）の治療に使用されていました サルモネラ菌）市場に投入されました。ただし、現在では他の多くの細菌感染症に対しても使用されています。発展途上国では、抗生物質は低コストであるためドイツよりもはるかに頻繁に使用されており、ペスト、ジフテリア、赤痢、チフス、マラリアなどの重篤な感染症の予備抗生物質としてのみ使用されることがよくあります。また、細菌性の皮膚、目、耳の感染症にも使用されることがあります。
耐性が形成される可能性があり、それに伴って細菌に対する有効性が失われるため、有効成分のクロラムフェニコールは最大14日間短時間しか使用できません。
これがクロラムフェニコールの使い方です
抗生物質のクロラムフェニコールは主に地元で使用されています。急性の場合、それは眼の感染症（例えば点眼薬の形で）のために1〜2時間ごとに使用されます;皮膚感染症のために、それは通常1日1〜3回（例えばクリームとして）使用されます。治療期間は感染症の重症度によって異なります。感染が治まった後、耐性の発現を防ぐために、クロラムフェニコールの低用量で約2〜3日間治療を継続する必要があります。
とりわけ海外では、特に非常に重篤な感染症の場合、クロラムフェニコールは医師による注射としても投与されます。
クロラムフェニコールの副作用は何ですか？
クロラムフェニコールを局所的に使用した場合、血液に入る活性物質はごく少量であるため、一般的に副作用はほとんどありません。一方、特に経口摂取または注射した場合、げっぷや下痢などの胃腸管の副作用がしばしば発生します（つまり、治療を受けた人の10人から100人に1人）。この治療は、アレルギー反応、過敏反応、肝酵素レベルの上昇、および1,000人に1人から1万人に1人の患者の肝障害を引き起こします。
最も深刻で生命を脅かす可能性のあるクロラムフェニコールの副作用は、治療を受けた1万人以上の人々のうちの1人、いわゆる「再生不良性貧血」で発生します。これは骨髄に損傷を与えます。つまり、骨髄では血球がほとんど生成されません。これは、極度の倦怠感、出血、そしておそらく他の深刻な感染症につながります。
クロラムフェニコールを使用する際に考慮すべきことは何ですか？
有効成分であるクロラムフェニコールが血液に入るとすぐに肝臓で代謝され、他の多くの有効成分も分解する酵素が関与します。同時に使用すると、それらの分解を抑制することができます。これは、それらが過度に高く、時には有毒な濃度で体内に存在する可能性があることを意味します。一部の抗うつ薬、抗けいれん薬、抗凝固薬、胃酸産生を阻害する薬剤、カルシウムチャネル遮断薬（高血圧および狭心症用）、鎮静薬、抗真菌薬、その他の抗生物質、コレステロール低下薬、および不整脈の薬剤は、この可能性の影響を受けますインタラクション。クロラムフェニコールによる治療を開始する前に、患者は医師に他の薬を服用していることを伝える必要があります。
クロラムフェニコールは、骨髄や血液の形成に悪影響を与える活性物質と一緒に使用しないでください。この例としては、スルホンアミド（抗生物質）、フェニルブタゾン（抗リウマチ薬、鎮痛剤）、フェニトイン（抗発作薬、抗てんかん薬）があります。
クロラムフェニコールは優れた組織および胎盤バリアであり、母乳に移行します。そのため、妊娠中および授乳中の女性は抗生物質で治療すべきではありません。同じことが生後3か月未満の乳児にも当てはまります。なぜなら、彼らはまだ肝臓を介してクロラムフェニコールを代謝できないからです。それは子供たちに蓄積し、特徴的な灰色の肌の色（「灰色乳児症候群」）を与えます。迅速な治療がなければ、これは致命的となる可能性があります。
クロラムフェニコールは、重度の肝臓や腎臓の問題にも使用しないでください。
クロラムフェニコールで薬を入手する方法
ドイツでは処方箋として薬局で直接行われることが多いクロラムフェニコールを使用した製剤は、処方箋が必要であるため、医師の処方箋に従ってのみ入手可能です。
クロラムフェニコールはどのくらい知られていますか？
抗生物質クロラムフェニコールは、1947年に植物病理学の教授であるDavid Gottliebによって発見され、細菌に由来します。 Streptomyces venezuelae 勝利した。それは早くも1949年に米国の日常の臨床診療に導入されました。その比較的単純な化学構造のために、抗生物質は初期の段階で完全に化学的に生成されました。クロラムフェニコールはまた、世界保健機関（WHO）によって、社会の基本的な医療ニーズを満たすことが想定されている必須医薬品のリストに含まれています。
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