プレガバリン
更新日Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。有効成分のプレガバリンは、全般性不安障害、神経因性疼痛の治療、および限局性てんかん発作の追加療法として使用されます。プレガバリンの効果と使用法、副作用、その他の興味深い情報については、こちらをご覧ください。
これがプレガバリンのしくみです
プレガバリンは抗てんかん薬のグループに属し、中枢神経系および末梢神経系の電位依存性カルシウムチャネルを遮断します。それはこれらのカルシウムチャネルの特定のサブユニットに特異的に結合し、このようにして神経メッセンジャー物質（神経伝達物質）のカルシウム媒介放出を阻害します。
これらのサブユニットは、主に小脳（小脳）、大脳皮質、海馬、脊髄の後角に発生します。プレガバリンは、細胞に入るカルシウムを減らし、細胞の活動を低下させます。その結果、グルタメート（神経細胞を刺激するメッセンジャー物質）、ノルエピネフリン（ストレスメッセンジャー物質）、サブスタンスP（痛みを伝達するメッセンジャー物質）などのメッセンジャー物質の放出が少なくなります。
てんかん発作や不安障害の場合、発作の発生が少ないか、まったくないか、恐怖が減少することがよくあります。帯状疱疹（帯状疱疹感染症）、線維筋痛症（線維筋痛症）、糖尿病（糖尿病性多発神経障害）中および後の神経痛、または脊髄損傷後の神経痛は、プレガバリンによってプラスの影響を受けることがよくあります。
プレガバリンの摂取、分解および排泄
プレガバリンを服用してから1時間以内に最高の血中濃度に達します。有効成分は血液脳関門を通過することができます。プレガバリンはその後、尿とともに腎臓を介して変化せずに排泄されます。約6時間後、有効成分の半分が血液から除去されます。
プレガバリンはいつ使用されますか？
有効成分プレガバリンが承認されています：
- 中枢および末梢神経障害性疼痛の治療のため
- 全般性不安障害（特定の状況や目的に関係のない持続的な恐怖）の治療に
- 二次一般化を伴う/伴わない限局性てんかん発作の追加療法として
一部の国では、プレガバリンが線維筋痛症の治療に承認されています。承認された適用分野以外では、プレガバリンは、麻薬中毒者の禁断症状を緩和し、むずむず脚症候群の症状を治療するために使用されることもあります。
通常、申請は長期にわたるものですが、定期的にチェックして必要かどうかを判断する必要があります。
これがプレガバリンの使い方です
プレガバリンは通常カプセルの形で摂取されます。カプセルを飲み込めない患者やチューブから栄養補給されている患者には、経口液剤も利用できます。病気の種類と重症度に応じて、150〜600ミリグラムのプレガバリンが毎日服用され、2〜3回の個別投与に分けられます。
最初に使用した低用量が弱すぎることが判明した場合は、医師の判断に応じて、週単位で段階的に用量を増やすことができます。医師の診察を受けて治療を中止する場合でも、副作用を最小限に抑えるために、徐々に減量（いわゆる「漸減」）する必要があります。
プレガバリンの服用をやめないでください。これは、重度の離脱症状を引き起こす可能性があります。
プレガバリンの副作用は何ですか？
プレガバリンによる治療中の最も一般的な副作用は、患者の10％以上で眠気、眠気、および頭痛です。
治療を受けた10人から100人に1人のその他のプレガバリン副作用は、例えば、鼻咽頭の炎症、食欲増進、体重増加、気分の増加、混乱、めまい、刺激性、不眠症、性欲減退、勃起不全、協調および運動障害です。 、記憶障害、寄生虫感覚、ぼやけた視力、嘔吐、吐き気、消化不良、けいれん、筋肉および関節の痛み。
プレガバリンは、運転や反応の能力に影響を与える可能性があります。
プレガバリンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？
プレガバリンのほとんどは体内で代謝されないため、追加の薬剤との相互作用はほとんどありません。
プレガバリンは、中枢抑制物質と覚醒剤の効果を高めることができます。これは、例えば、鎮静剤や睡眠薬（ロラゼパムやジアゼパムなどのベンゾジアゼピン）、強力な鎮痛剤（モルヒネ、フェンタニル、オキシコドンなどのオピオイドやオピオイド）、アルコールに当てはまります。したがって、特に重機を取り扱い、道路交通に積極的に参加する場合は注意が必要です。
高齢の患者や腎機能障害のある患者では、用量を減らす必要があるかもしれません。プレガバリンはまた、高齢者の転倒のリスクを高めます。プレガバリンによる体重増加により、糖尿病患者は血糖値を下げる薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。
妊娠と授乳期間
動物実験で催奇形性効果が示され、母乳に有効成分が含まれていることがわかっているため、妊娠中または授乳中の女性はプレガバリンを服用しないでください。可能であれば、アミトリプチリン（神経因性疼痛）またはラモトリジンとレベチラセタム（焦点発作）などのより適切な代替薬を使用する必要があります。
子供や青年での使用の安全性も証明されていないため、有効成分は成人のみが摂取する必要があります。
プレガバリン薬の入手方法
ドイツ、オーストリア、スイスでは、有効成分のプレガバリンは、すべての投与量と投与形態で処方箋が必要であり、医師の処方箋の後に薬局でのみ入手可能です。
プレガバリンはいつから知られていますか？
有効成分は、1976年に特許を取得した有効成分ガバペンチンの直接のさらなる開発です。製造会社が大手製薬会社に買収された後、そこでの研究者たちはついに後継のプレガバリンを開発し、2004年にEUと米国で承認されました。特許保護は2014年に失効し、それ以来、有効成分を含むジェネリック医薬品が利用可能になっています。
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