スピロノラクトン
Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。有効成分のスピロノラクトンは、高血圧（降圧薬）と脱水薬（利尿薬）の治療に使用される薬です。スピロノラクトンは、他の利尿薬（フロセミドやヒドロクロロチアジドなど）とは対照的に、カリウムがほとんど排泄されないため、いわゆるカリウム保持性利尿薬と呼ばれます。ここでは、スピロノラクトン、副作用、および使用について知る必要があるすべてを読むことができます。
これがスピロノラクトンのしくみです
腎臓の助けを借りて、体は血液をろ過し、老廃物、汚染物質、そしていくつかの薬を取り除きます。腎臓は多数のネフロンで構成されています。最小の機能単位は、それぞれが腎小体と尿細管で構成されています。血液は腎臓の小体を通してろ過されます。これにより、タンパク質や全血細胞などの大きな成分が保持され、老廃物などの小さな物質だけでなく、塩や糖もろ過されます。このようにして得られたろ液は一次尿と呼ばれます。毎日約180〜200リットルが生産されています。これはまだ焦点が合っておらず、尿細管を通過することで集中します。ここでは、体がまだ使用できる塩と糖が血液に再吸収されます（それらはまたそれらと一緒に水を引きます）。一方、除去される物質は自由に通過できます。この2番目のろ液は、二次尿または最終尿として体から排出されます。
有効成分のスピロノラクトンは、ホルモンのアルドステロンが尿細管の細胞のドッキングポイントに結合するのを防ぎます。その結果、一次尿からのナトリウムと水が血液に再吸収されることが少なくなります。これは、より多くの終末尿が生成され、排泄されることを意味します。水分排泄の増加は血圧も低下させます。
スピロノラクトンの分解と排泄
摂取後、スピロノラクトンの約4分の3が腸から血中に急速に吸収されます。その後、そのほとんどは肝臓でカンレノンと呼ばれる別の作用型に変換されます。スピロノラクトンの最大血中濃度は、摂取後約1時間で到達し、代謝産物の最大血中濃度は、約2〜3時間後に到達します。利尿作用はすぐには起こりませんが、数日後にのみ起こります。最大の効果は約5日後に到達します。有効成分は主に腎臓から尿とともに排泄されます。
スピロノラクトンはいつ使用されますか？
有効成分のスピロノラクトンは、水分貯留（浮腫）および過度に高いアルドステロン血中濃度の治療に承認されています。これは、高血圧および血中カリウム濃度の低下として臨床的に表現できます。有効成分は通常長期間使用されます。
これがスピロノラクトンの使い方です
スピロノラクトンは通常、錠剤またはカプセルの形で服用されます。投与量は、病気の重症度に応じて、常に医師が個別に決定する必要があります。原則として、治療は1日あたり100〜200ミリグラムのスピロノラクトンで開始されます。効果が不十分な場合、この投与量は1日あたり最大400ミリグラムの有効成分に増やすことができます。スピロノラクトンの完全な効果は数日後にのみ発生することを常に考慮に入れる必要があります。
他の利尿剤との併用製剤も市場で入手可能です。
スピロノラクトンの副作用は何ですか？
治療を受けた10人から100人ごとに、高カリウム血中値、筋肉麻痺、高尿酸血中値などのスピロノラクトンの副作用があり、痛風発作、心不整脈、胸や乳首への接触に対する感受性、乳房のリスクが高くなります男性の成長（有効成分の停止後に発生します）。
スピロノラクトンは、100〜1000人の患者ごとに、血小板数の減少、血中の尿素およびクレアチニンレベルの上昇、混乱、頭痛、眠気、脱力感、めまい、口渇、胃腸の愁訴、胃腸管の潰瘍を引き起こします。めまい、かゆみ、発疹、筋肉のけいれん、勃起不全。
スピロノラクトンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？
スピロノラクトンによって引き起こされる血中カリウムレベルの上昇は、カリウム増加効果を持つ他の有効成分を同時に摂取すると増加する可能性があります。これは、例えば、カリウムサプリメント、ACE阻害薬（カプトプリル、エナラプリル）およびサルタン（カンデサルタン、バルサルタン）のグループからの特定の降圧薬、および他のカリウム保持性利尿薬（トリアムテレン、アミロライド）に適用されます。非ステロイド性抗炎症薬（ASA、インドメタシン）は、鎮痛剤として服用されることが多く、カリウムレベルの上昇につながる可能性があります。さらに、それらは-てんかん薬（抗てんかん）フェニトインのように-スピロノラクトンの効果を弱めることができます。
スピロノラクトンをフロセミドおよびACE阻害薬と組み合わせて服用すると、急性腎不全や血圧の大幅な低下につながる可能性があります。 ACE阻害薬による治療を開始する前に、最初は血圧の低下がひどくなりすぎないように、利尿薬を数日間中止する必要があります。
スピロノラクトンと強心配糖体のジゴキシンおよびジギトキシンの摂取は、医師による厳密な監視が必要です。強心配糖体の血中濃度が上昇する可能性があります。わずかな増加でも深刻な副作用を引き起こす可能性があります（強心配糖体はいわゆる狭い治療範囲を持っています）。
スピロノラクトンは、これに関するデータが不十分であるため、妊娠中および授乳中は使用しないでください。それは胎盤の障壁を越えて母乳に入ります。
有効成分のスピロノラクトンは、体重に応じて減量して子供や青年に使用できます。
重度の腎障害のある患者は、スピロノラクトンを服用しないでください。スピロノラクトンは腎機能をさらに損なう可能性があります。
スピロノラクトンで薬を服用する方法
有効成分スピロノラクトンを含む薬は、医師の処方箋がある薬局からのみ入手できます。
スピロノラクトンはどのくらい知られていますか？
スピロノラクトンが導入される前は、すべての利尿薬がカリウムの排泄を増加させていました。カリウム欠乏症はカリウムを加えることで打ち消すことができますが、代替手段が求められてきました。 1959年に、有効成分のスピロノラクトンは製薬会社G. D. Searleによって最初にテストされ、1961年に最終的に承認されました。
タグ: ダイエット インタビュー 目
