乳がん：遺伝子検査は不必要な化学療法を節約します
博士Andrea Bannertは、2013年からhouseofgoldhealthproductsに所属しています。生物学と医学の編集者の医師は、最初に微生物学の研究を行い、細菌、ウイルス、分子、遺伝子などの小さなことに関するチームの専門家です。彼女はまた、バイエルン放送やさまざまな科学雑誌のフリーランサーとして働いており、ファンタジー小説や童話を書いています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。化学療法は重い負担です-多くの患者が本当に気分が悪くなるのはその時だけです。時には治療はまったく必要ないでしょう。しかし、それは医師が評価するのが難しいことがよくあります。遺伝子検査はここで役立つかもしれません。
「化学療法かどうか」を決定することになると、医師はこれまで癌の特定の特徴に依存してきました。これらには、腫瘍の大きさ、組織の特異性、または影響を受けたリンパ節の数が含まれます。ただし、特に早期乳がんの女性の場合、これから明確な推奨事項を導き出すことが常に可能であるとは限りません。年間2万人の女性患者にとって、これらの従来の基準は矛盾する状況を生み出します。
遺伝物質を読む
別の意思決定支援は、何年もの間利用可能でした：いわゆる遺伝子発現テスト。それらは、特定のマーカー遺伝子が腫瘍組織で活性であるかどうかを測定します。この目的のために、検査室の診断医は、検査または手術中に採取されたサンプルから遺伝物質を入手し、配列決定装置を使用して遺伝子を読み取ります。
場合によっては、このことから、化学療法がそれぞれの腫瘍に対してまったく有効であるかどうかを結論付けることができます。さらに、検査室の医師は、いわゆるRS値（再発スコア）をより正確に計算できます。これは、10年間の再発リスクをパーセンテージで示しています。ただし、このテストを行っても、結果は必ずしも明確ではありません。多くの遺伝子変異がまだ知られていないからです。
長期的な研究が欠けている
遺伝子発現検査はまだ非常に若い診断方法であるため、長期的な研究もありません。以前の研究では、5年間の追跡期間しか考慮されていません。 「乳がんの新しい腫瘍や転移は10年から15年後にしか現れないことが多いので、それは非常に短いです」とヴュルツブルクの大学病院の女性クリニックのディレクターであるAchimWöckel教授は説明します。
それにもかかわらず、ドイツ癌協会は現在、乳癌治療の新しいガイドラインに遺伝子発現検査を含めています。これらは、医師が治療を調整するために使用する治療基準です。化学療法が理にかなっているかどうかを判断するのに古典的なパラメーターとマーカーでは不十分な場合は、遺伝子検査が推奨されます。
医療品質・効率性研究所はそれを異なって見ています。専門家は次のように判断します。テストが実際に意味をなすかどうかは、進行中の研究の結果によってのみ最終的に明らかにすることができます。
最終的な答えはありません
遺伝子検査はすべての質問に対する決定的な答えを提供しなかった、とWöckelは強調します。 「このような検査は、乳がんの最善の治療法を決定するのに役立つ多くのことの1つにすぎません。」そして、すべての症例で遺伝子マーカー検査が必要なわけではありません。多くの場合、化学療法が必要かどうかを評価するために従来の方法を使用できます。
場合によっては、遺伝子検査の費用は現在、健康保険会社が負担しています。しかし、これについてはまだ統一された規制はありません。
心理的要因
化学療法は癌を治療する標準的な方法です。 「化学療法が長期的な身体的損傷を引き起こすことはめったにありません」とWöckelは言います。患者の2〜3％で、心臓、腎臓、またはその他の内臓に損傷を与えます。しかし、エッカートは心理的要因を強調しています。治療は脱毛と倦怠感に関連しています。その後、多くの患者が他人からの柱頭を経験しました。
