妊娠中の出血
ニコール・ウェンドラーは、腫瘍学および免疫学の分野で生物学の博士号を取得しています。医療編集者、著者、校正者として、彼女はさまざまな出版社で働いており、複雑で広範な医療問題をシンプル、簡潔、論理的な方法で提示しています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。妊娠中に出血がある場合、すべての女性がすぐに心配します。ただし、特に妊娠の最初の数週間は、軽い出血は珍しくありません。ほとんどの場合、どちらも心配する必要はありません。それにもかかわらず、妊娠中の女性は常に失血を真剣に受け止めるべきです。妊娠中の出血について知っておくべきことをすべてここで読んでください！
月経または月経間出血？
妊娠しているかどうか？多くの女性は、月経の有無に応じてこの質問に答えます。しかし、女性は、特に妊娠の初期段階では、出血が比較的一般的であることを知らないことがよくあります。月経の始まり、早期流産、無害なスポッティングなど、膣からの出血が何であるかを判断するのは必ずしも簡単ではありません。
したがって、妊娠していても出血が除外されるわけではありません（月経期間を除く）。原則として、月経出血以外の出血は月経間出血と呼ばれます。妊娠中の出血は、特に妊娠5週から8週の間に、さまざまな理由で発生する可能性があります。妊娠中の出血は通常無害ですが、深刻な原因もあります。これは、血液の量からはわかりません。妊娠中の軽い出血と重い出血の両方が深刻な原因となる可能性があります。出血の持続時間は、数時間から数日の間で変化する可能性がありますが、実際には意味がありません。
妊娠中：常に出血を明らかにしてください！
妊娠中の出血は、軽いか重いかにかかわらず、常に真剣に受け止めるべきです。考えられる原因は、妊娠中に出血がいつ発生するかによって異なります。あなたは間違いなくこれを明確にする必要があります。これは、妊娠中の出血が下腹部の痛みや発熱を伴う場合に特に当てはまります。その後、すぐに医師または病院に相談してください！真っ赤な血がたくさんある、および/または大量の失血がある場合でも、おそらく血栓（血栓）がある場合でも、緊急の医療支援が必要です。これらの兆候は、出血の深刻な原因を示唆しています。
妊娠初期：出血の考えられる原因
妊娠初期は、母体がその新しい仕事に順応する段階です。これらの変化の過程で、出血（月経間出血）は比較的一般的です。ほとんどの場合、胎盤からではなく、子宮内膜から発生し、母子に危険を及ぼすことはありません。妊娠の最初の20週間の出血は、次の原因で比較的無害であると考えられています。
- 着床出血：受精後7日から12日目に、小血管の損傷により卵細胞が子宮に着床したときに発生します。主に真っ赤で短い出血
- 妊娠中のホルモンの変化
- 子宮頸管ポリープ：妊娠初期のポリープ関連の出血は、流産と間違えられがちです。ポリープは感染とそれに関連するリスクを促進します
- 膣または子宮頸部の感染症：子供への脅威ではありませんが、早産や早産を避けるために治療する必要があります
- エクトピア：子宮頸部への子宮内膜の突出;無痛
- 接触出血：性別または膣の検査による小血管の損傷;感染症や異所性に好まれる;通常、スポッティングとして表示されます
これらのケースのいずれにおいても、妊娠と子どもの発達は一般的にリスクにさらされていません。確率は低いですが、妊娠の初期段階では次のことも当てはまります。ある程度の出血は、生命を脅かす合併症の最初の兆候である可能性があります。たとえば、妊娠初期の出血は、次の深刻なトリガーのいずれかによっても引き起こされる可能性があります。
- 子宮外妊娠：卵管への受精卵の着床;下腹部の痛み、スポッティング、腹部の血液が失われると生命を脅かす！
- 膀胱のほくろ：胎盤の非常にまれな奇形;実行可能な赤ちゃんではありません
- 卵巣嚢胞（通常は黄体嚢胞）：破裂すると、血管が損傷する可能性があります。痛い;大量の内出血を伴う生命への危険！
- 流産（中絶）：早期中絶（妊娠12週まで）または後期中絶（妊娠13週から24週）
- 子宮頸がん：初期段階では主に接触出血。進行癌は、スポッティングまたは月経間出血によって現れます
妊娠中の女性は、最初の数週間であっても、常に失血を真剣に受け止めるべきです。特に妊娠中の出血が痛み、けいれん、または発熱を伴う場合は、骨盤検査が不可欠です。
妊娠後半の出血
痛みの有無にかかわらず出血-深刻な合併症の可能性は妊娠の後半（妊娠21週目から）に増加します。これも：
- 前置胎盤（前壁胎盤）：胎盤が子宮頸部の近くまたは前に誤って位置している。ほとんど痛みがなく、突然の出血。軽い収縮はありません
- 胎盤の早期剥離：胎盤が子宮壁から早期に分離します（事故などによる）。さまざまな程度の痛みを伴う出血
- 子宮破裂：子宮壁の完全または部分的な裂傷;痛い;母子の生命への危険！
- 膣検査後または出産中の陰部または膣領域の静脈瘤の破裂：生命を脅かす失血の可能性
- 出血の描画：妊娠35週前のわずかな膣からの出血、おそらく粘液の血の詰まりの喪失を伴う;差し迫った早産を示すことができます！
- 中絶後期、早産または死産：主に下腹部の陣痛のような痛み、腰痛、羊水の喪失
脅迫的な合併症が除外された場合、妊娠21週後の出血は無害であり、母子の生命を危険にさらすことはありません。
- 接触出血：膣検査または性交後
- 胎盤出血：陣痛のない軽度の出血
- 妊娠35週後の「描画」：粘液の血の詰まりまたはわずかな斑点が出産の始まりを告げます（開会期間）
妊娠中の出血はどのように明らかになりますか？
注意深い検査は、産婦人科医が出血が妊娠を脅かすのか、それとも母子の健康を脅かすのかを知るのに役立ちます。特に妊娠中の大量出血の場合は、できるだけ早く原因を特定することが重要です。産婦人科医は、正確な触診で状況の深刻さの第一印象をすでに得ることができます。さらに、収縮記録計（CTG）と超音波検査は、原因の検索に役立ちます。
妊娠ホルモンhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）も妊娠中の出血について多くのことを明らかにします。値が高い場合はほくろまたは腫瘍を示し、濃度が低すぎる場合は流産または子宮外妊娠が差し迫っていることを示します。場合によっては、出血が悪化することがあるため、産婦人科医が膣検査を行わないことがあります。
妊娠：出血している場合はどうすればよいですか？
妊娠中の出血が医師によって無害であると判断された場合、医師はあなたが休息し、ストレスを避け、性交を避けることを勧めます。
妊娠中の深刻な出血は、母子を危険にさらす可能性があります。最悪の場合、出血性ショックと呼ばれるリスクがあるため、特に大量の失血の場合は、出血をすばやく止める必要があります。流産が差し迫っている場合、通常、陣痛や安静を防ぐための投薬で悪化を防ぐことができます。前置胎盤、早期胎盤剥離、子宮破裂など、妊娠後半に重篤な合併症が発生した場合は、通常、緊急帝王切開が必要です。妊娠中の出血がほくろによるものである場合は、こする必要があるかもしれません。
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