過呼吸

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

マリアン・グロッサーはミュンヘンで人間医学を学びました。さらに、多くのことに興味を持っていた医師は、哲学と美術史を研究し、ラジオで働き、そして最後にネットドクターのために、いくつかのエキサイティングな回り道を敢えてしました。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細

Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

医師は、誰かが過度に速く深く呼吸したときの過呼吸について話します。この映画では、過呼吸は深刻な精神的ストレス下にある人々を示す一般的な手段です。影響を受けた人々は突然激しく喘ぎ始め、青ざめ、最後に誰かがビニール袋を持って駆け寄り、そこに苦しんでいる人が息を吐き出します。実際、急性の過呼吸は、大きな心理的緊張の下で発生する可能性があります。症状は慢性的な場合もあります。そして、精神は常に責任があるとは限りません。「過呼吸」について重要なことすべてを読み、多くの場合、ビニール袋が間違いなく正当化される理由を読んでください。

簡単な概要

過呼吸とは何ですか？加速され、同時に深呼吸を伴う肺の過度の換気
症状：指先、足と口の領域のうずき、冷たい手と足、けいれんの手、「くびれた」喉、めまい、眠気、視覚障害、心臓領域の圧迫感
原因：例：激しい緊張、抑うつ状態、痛み、脳または腫瘍の炎症、脳卒中、外傷性脳損傷、中毒、感染症、重度の下痢、代謝障害
いつ医者に一般的に、しかし特に慢性過換気を伴う
治療法：原因によって異なります
応急処置：横隔膜に息を吹き込み、プラスチックまたは紙の袋に息を吹き込み、リラクゼーション運動を行います

過呼吸：説明

過換気は、肺の過剰な（「過呼吸」）換気を表します。それは最初は奇妙に聞こえますが、呼吸が加速し、同時に深まるときに発生する可能性があります。

肺は、血液の重要なガス交換に関与しています。それはそれに新鮮な酸素を供給し、その見返りに細胞呼吸によって生成された二酸化炭素（CO2）が肺を通して吐き出されます。過呼吸では、呼吸は速くなりますが、同時に呼吸は深くなります。通常の呼吸では、血液はほぼ100％酸素で飽和しているため、過呼吸によって体に追加の酸素が供給されることはありません。血液中のCO2濃度はますます低くなり、肺とそこで循環している血液中の二酸化炭素（CO2）のいわゆる分圧が低下します。これにより、血液のpH値がアルカリ性（基本）範囲にシフトします。

通常の状況では、結果として生じるCO2は血液に溶解し、炭酸として結合します。名前が示すように、これは血中のpH値に酸性の影響を及ぼします。 CO2、したがって炭酸含有量が減少すると、血液はアルカリ性になります。血液のpH値が上昇します（実際には約7.4になるはずです）。結果として生じる状態は「呼吸性アルカローシス」と呼ばれます。実際、CO2分圧が低下すると、無意識の反射を介して呼吸活動が自動的に低下します。ただし、過呼吸では、この制御ループが壊れます。

過呼吸は、運動中の通常の呼吸の加速とは何の関係もありません。

過呼吸と脳

人体は、通常非常に有用であり、うまく機能する多くの保護機能と反射メカニズムを備えています。ただし、特定の状況下では、このような反射メカニズムも不利になる可能性があります。これは、脳血流に関する過呼吸の場合にも当てはまります。

血中のCO2濃度が上昇している場合、これは通常、酸素含有量の低下に関連しています。対になった頸動脈と大動脈（主動脈）の特別な受容体は、血中のCO2レベルを測定し、信号が処理されている脳に報告することができます。 CO2濃度が高い場合、脳は酸素含有量が低いと結論付け、脳内の血管を広げて血液の供給を改善し、より多くの酸素を受け取ります。このメカニズム自体は、血液に溶けている酸素が少なくても、思考器官への酸素の適切な供給を保証するため、理にかなっています。

しかし、逆に、過呼吸の場合のように、血液中のCO2含有量が低下するとすぐに、血液供給血管が狭くなるという問題が発生します。特に慢性的な過呼吸の場合、これは脳のわずかな供給不足につながる可能性があり、したがってめまい、眠気、視覚障害などの症状につながる可能性があります。

過呼吸：症状

主に心理的起源である過呼吸は、具体的な身体的原因があるものと区別する必要があります。

心理的に誘発された過呼吸は、典型的な症状で発生します。これも：

めまい、
指先、足、口の部分がチクチクする
レーシングハート
震える
視覚障害
呼吸困難
胸の圧迫感
突然の乾いた咳

しかし、心理的に条件付けられた過呼吸の場合、これらの現象には物理的な原因はありませんが、ほとんどの場合、強い感情状態に対する精神の反応です。

対照的に、体細胞形成性（物理的に誘発された）過呼吸は、異なるレベルで発生します-たとえば、脳内の何かが適切に機能していないためです。しかし、代謝の劇的な変化も原因となる可能性があります。

実際の過呼吸は、酸素の供給不足やCO2の過剰な攻撃を体が補おうとする加速呼吸とは区別する必要があります。これについては、「過呼吸：原因と考えられる病気」の章で詳しく説明します。

過呼吸からのテタニー

過呼吸の結果は、いわゆるテタニーである可能性があります。これは、血液中の遊離カルシウムの不足が原因で神経筋の過興奮が発生した場合にテタニーと呼ばれます。このような（相対的な）カルシウム欠乏症は、過呼吸の影響を受けた人に発症し、持続的な筋肉のけいれんを引き起こすだけでなく、皮膚のしびれやうずきなどの異常な感覚を引き起こす可能性があります。しかし、過呼吸はカルシウム欠乏症と何の関係があるのでしょうか？

説明したように血液がアルカリ化するため、血液中の一部のタンパク質はプロトン（正に帯電したイオン）を放出します。現在負に帯電しているタンパク質は、血液中を自由に泳ぐ二重に正のカルシウムイオン（Ca2 +）を「遮断」することができるため、相対的なカルシウム欠乏症を引き起こします。これは、体内の総カルシウム含有量が減少しないことを意味しますが、多くの生理学的タスクにとって重要な遊離カルシウムイオンは減少します。その結果、筋肉のけいれんが発生する可能性があります。これは、多くの場合、最初に手（「足の位置」）または口の周り（「鯉の口」）に現れます。

過呼吸：あなたはそれを自分で行うことができます

心因性過呼吸（重度のステージ恐怖症やその他のストレスの多い状況など）の場合、呼吸を正常化するために自分で多くのことを行うことができます。

横隔膜に息を吹き込む：突然過呼吸を始めた場合は、胸ではなく横隔膜での呼吸に集中するようにしてください。片方の手を胃に当てて、息を吸ったり吐いたりすることで、または「空気を胃から押し出す」ことで、手を胃で押すことに集中するのに役立ちます。特定の状況でより頻繁に過呼吸を起こし、これを知っている人は、事前に過呼吸を避けるために、そのような状況が発生する前にこの呼吸運動を行うことができます。

バッグを使って助けてください：しかし、それがすでに起こっていて、おそらく筋肉のけいれんやチクチクする感覚のあるテタニーでさえ、単純なプラスチックまたは紙のバッグが役立つことがあります。人がバッグをしばらく吸ったり吐いたりすると、二酸化炭素が血液中に蓄積し、呼気中の血液のpHが徐々に正常に戻る可能性があります。医師でさえ、患者の急性の場合には他に何もしません。

リラクゼーション法：ストレスの多い状況に頻繁に苦しむ人は、リラクゼーション法（漸進的筋弛緩法、自律訓練法など）を学ぶ必要があります。これらの技術を使用すると、急性のストレスの多い状況に対処することがより成功する可能性があります。

専門家に相談する：心理学者による心身療法、つまり身体と魂の相互作用を扱う治療が理にかなっている場合があります。

過呼吸：原因と考えられる病気

原則として、過呼吸の原因はいくつか考えられます。多くの場合、精神は影響を受けた人々に悪戯をします。時には、より深く、より速い呼吸にも物理的（物理的）な理由があります。

心理的原因

心因性過呼吸の一般的なトリガーは次のとおりです。

強い緊張
緊張、興奮
怒り
不安またはパニック発作
うつ状態

この心因性過換気症候群に苦しむ患者は、胃腸の問題、動悸、不眠症などの他の心身の不満も訴えることがよくあります。

物理的原因

過呼吸を引き起こす可能性のある身体障害には、次のものがあります。

脳の炎症（脳炎）：発熱、頭痛、麻痺、視覚障害などの他の多くの症状に加えて、過呼吸を引き起こす可能性もあります（呼吸中枢の破壊による）。
脳腫瘍：脳炎と同様に、呼吸を速めたり深くしたりすることもあります。
脳卒中：場合によっては、過呼吸が結果として生じます。
外傷性脳損傷：過呼吸もここで発生する可能性があります。

脳に直接影響を与えるこれらのトリガーに加えて、深刻な代謝障害が呼吸の過度の増加の原因となることがあります。ただし、純粋な過呼吸とは対照的に、これは、二酸化炭素含有量を下げることによって、別の原因によって引き起こされる血液の過剰酸性化を防ぐための身体による試みです。

中毒
重度の感染症または血液中毒（敗血症）
極端な下痢
脱線した糖尿病やメタボリックシンドロームなどの重度の代謝の不均衡

これらと同様の症状を示す可能性のある別のタイプの「非現実的な」過呼吸は、組織内の一般的な酸素不足に応じた集中的な呼吸です。これは、たとえば心不全（心不全）の結果である可能性があります。または、肺塞栓症やガス交換障害を伴う他の肺疾患に関連して発生する可能性があります。適応するのに十分な時間がないまま高地に行く人も、過呼吸を始める可能性があります。

過呼吸：いつ医師の診察を受ける必要がありますか？

身体的原因がある場合、過呼吸は慢性的であることが多く、次のような他の症状を引き起こす可能性があります。

空気を飲み込み、その後鼓腸する
頻尿
心臓の問題とカルシウムの絶対的な不足によるけいれんの傾向
激しい頭痛

いずれにせよ、医師の診察を受けることをお勧めします。

一方、心因性過呼吸は通常急性であり、関係者が少し落ち着き、再び正常に呼吸するとすぐに症状はすぐに治まります。それでも、過呼吸（特に頻繁に発生する場合）は深刻な障害を引き起こす可能性があり、正確なトリガーを明確にする必要があるため、ここでは医師の診察を受けることをお勧めします。必要に応じて、心理学者を呼び出すこともできます。

過呼吸：医師は何をしますか？

病歴（既往歴）に基づいて、医師は、どのくらいの頻度で、どのような形で、どのような状況で過呼吸が発生するか、またはそれが永続的であるかどうかを知ることができます。必要に応じて、肺の聴診（聴診）を伴う身体検査や血液ガス分析など、さらに検査を行うことができます（たとえば、これにより、pH値とO2およびCO2の濃度について次のように記述できます。血中の遊離カルシウムも同様です）。