忘却

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

イングリッドミュラーは、化学者および医療ジャーナリストです。彼女は12年間houseofgoldhealthproducts.deの編集長を務めていました。 2014年3月以来、彼女は、Focus Gesundheit、健康ポータルellviva.de、出版社の生活クロスメディア、rtv.deの健康チャネルのフリーランスジャーナリストおよび著者として働いています。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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忘却は珍しいことではありません。買い物中に友人の名前を忘れたり、ミルクを忘れたりするのは簡単です。個々の記憶障害はまだ病気の兆候ではありません。老年期であっても、忘却は必ずしも認知症を示す必要はありません。メモリの内容を呼び出せない理由は他にもあります。忘却の原因と記憶喪失について何ができるかについては、こちらをご覧ください。

簡単な概要

忘却は認知症を意味しますか？いいえ、ある程度の忘却は正常です。認知症などの深刻な記憶障害の警告信号となるのは、記憶の目立った継続的な減少だけです。
どのくらいの忘却は正常ですか？ここには一般的なガイド値はありません。時々何かを忘れても、通常は心配する必要はありません。ただし、記憶の喪失が蓄積したり、その他の症状（物の置き忘れ、向きの喪失など）が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
忘却の原因：i.a。ストレス、倦怠感、特定の薬物療法、アルコール乱用、認知症（アルツハイマー病など）、髄膜炎、てんかん、睡眠時無呼吸、腎不全または肝不全、心不全、甲状腺疾患、貧血、精神障害
忘却-何をすべきか？既存の忘却の場合、予防のために、記憶力トレーニング、刺激的な趣味、健康的な食事、定期的な運動とリラクゼーションが推奨されます。
これは、忘却の場合に医師が行うことです。原因を正確に明らかにするためのテストを実行してから、適切な治療を開始します（例：投薬）。

どのくらいの忘却は正常ですか？

多くの人々は、物忘れを一般的な「アルツハイマー病」または「認知症」の診断とすぐに関連付けます。しかし、それは間違っています-物忘れをしているすべての人が痴呆またはその他の病気であるわけではありません。誰もが時々何かを忘れます-若い人も年配の人も。これは弱点ではありませんが、過剰刺激から身を守るために必要な脳のメカニズムです。したがって、特定の「偽物」は、適度に保たれ、強化されない限り、正常です。

また、老年期に物忘れが増えたり、いくつかのことを（正確に）思い出せなくなったりすることも普通です。何年にもわたって、脳が記憶情報を保存および取得するプロセスも遅くなるからです。その後、セルは情報をよりゆっくりと送信し、メモリが劣化します。つまり、高齢者であっても、忘却は必ずしも認知症を示す必要はありません（アルツハイマー病のように）。特に高齢者では、例えば、水分不足が忘却の引き金となることがよくあります。ストレスや倦怠感があっても、あなたの記憶はあなたを失望させる可能性があります。

ただし、そのようなメモリのギャップや混乱さえも目立って増加することはありません。それが起こった場合、それは「無害な」忘却を超えたメモリパフォーマンスの低下を示している可能性があります。これの考えられる理由は、「石灰化した」動脈、うつ病、不安障害、アルコール乱用、さらには認知症による不十分な脳血流です。

忘却はいつ病的になりますか？

忘却がいつ通常の基準を超えるかを言うのは難しいです。デビットカードの暗証番号を忘れると忘れっぽくなる人もいます。一日おきに置き忘れても心配しない人もいます。したがって、「通常」を正確に定義することは困難です。

ただし、基本的には次のように言えます。6か月以上続き、サードパーティにも気付くメモリパフォーマンスの変化は、医師が明確にする必要のある警告信号である可能性があります。このような変更は、たとえば次のようになります。

予定、名前、パスワードなどを忘れることがよくあります。
多くの場合、日常の言葉や概念はもはやあなたには思い浮かびません。
時々、あなたはあなたがあなたが知っている場所に精通していないと感じることがあります。
彼らはしばしば物（鍵、眼鏡、スリッパ、リモコンなど）を置き忘れます。
アイロンをかけたり、電球を交換したりするなど、実際にはなじみのある行動はあなたにとって難しいものです。

アラームベルは、高度な記憶障害の兆候である可能性があるため、鳴るはずです。

問題の人はすでに回答を受け取っていますが（数回）、同じ質問を繰り返し行います。
短期間（1時間など）で同じ人に同じ話を繰り返す
日常の活動や動きに関する問題（例：料理をするが、テーブルに持っていくのを忘れる）
ほんの数分前に起こった出来事を思い出すのが難しい
詳細や特定の事実を忘れるだけでなく、イベント全体を忘れる

身近な環境でも向きの問題
少しのドライブ、社会的撤退

忘却：原因と考えられる病気

集中力の低下と忘却には多くの理由があります。最も重要なものは次のとおりです。

認知症

認知症はさまざまな病気の総称であり、そのすべてが精神的能力と思考能力を損ないます。影響を受けた人々は、新しいものを吸収して再現するのが困難です。話し方や算数だけでなく、向きも損なわれます。最終的に、あなたの性格全体も変化します。

認知症の重要な形態または原因：

アルツハイマー病：認知症の最も一般的な形態はアルツハイマー病です。影響を受けた人々では、脳細胞は次第に死滅します-その理由は正確にはわかりません。確かなことは、影響を受けた人々の脳にはアセチルコリン（神経伝達物質）が不足しているということです。さらに、タンパク質の沈着物が脳内に形成され、細胞死の原因となる可能性があります。
血管性認知症：血管性認知症は、2番目に一般的なタイプの認知症です。それは脳の循環器疾患に基づいています。小さなストロークがこれに責任があります。記憶はアルツハイマー病よりも血管性認知症でかなり長く保持される可能性があります-したがって、忘却は病気の経過の後半でのみ発生します。
レビー小体型認知症：レビー小体型認知症では、アルツハイマー病と同様に、脳内にタンパク質の沈着物が形成されます。したがって、両方の形態の認知症は同様の症状を示します。しかし、レビー小体型認知症の典型的な例は、視覚的な幻覚と、1日を通しての精神的パフォーマンスと覚醒の強い変動です。
前頭側頭型認知症：前頭側頭型認知症（FTD）の人では、主に人格と対人行動が変化します。影響を受けた人は、目立って非社会的に行動します。一方、あなたの記憶は長期間保持されます。 FTDでは、神経細胞は主に脳の前頭葉と側頭葉で死にます。
クロイツフェルト・ヤコブ病：クロイツフェルト・ヤコブ病は、注意力、記憶力、集中力、記憶力の障害を伴う、急速に進行する認知症として現れます。認知症に加えて、運動障害（筋肉のけいれんなど）があります。原因は、脳内の非定型タンパク質フラグメント（プリオン）の沈着です。
Veitstanz：これは遺伝性神経疾患ハンチントン病の古い名前です。他の症状に加えて、影響を受けた人は進行性認知症も発症します。
パーキンソン病：パーキンソン病（麻痺）の全患者の約3分の1も、病気の後期に認知症を発症します。医師はここでパーキンソン病の認知症について話します。
HIV /エイズ：HIV疾患が進行すると、脳も影響を受ける可能性があります。その結果が、認知症の症状（HIV認知症またはAIDS認知症）に関連するHIV脳症として知られているものです。

その他の病気

忘却は他の病気にも関係している可能性があります。例は次のとおりです。

髄膜炎（髄膜炎）：忘却、集中力の低下、混乱、昏睡状態までの眠気（まれに）がここで発生する可能性があります。最も一般的な原因は細菌またはウイルスです。
脳の炎症（脳炎）：髄膜炎の人は、場合によっては脳炎を発症することもあります。症状には、意識障害、忘却、または混乱が含まれます。
睡眠時無呼吸：睡眠時無呼吸の人は、睡眠中に呼吸が繰り返し停止します。夜の休息は著しく損なわれます。頻繁な結果は、日中の倦怠感、忘却、集中力の低下です。
慢性疲労症候群（CFS）：慢性疲労症候群とも呼ばれます。この病気の典型的なものは、集中力の低下、忘却、または過敏性を伴う重度の精神的（および肉体的）倦怠感です。
甲状腺障害：過活動（甲状腺機能低下症）と過活動（甲状腺機能低下症）の両方が、忘却、向きの困難、記憶の問題と関連している可能性があります。
急性腎不全：記憶障害、集中力の低下、忘却などによって現れることがあります。同じことが慢性腎不全（慢性腎不全）にも当てはまります。
肝不全：肝硬変や肝炎の結果としての肝不全は、脳に損傷を与える可能性があります。症状は、忘却、集中力の低下、さらには意識の喪失（肝性昏睡）です。
重度の心不全：重度の心不全を持つ多くの人々は、忘却、記憶の問題、および思考の問題を抱えています。
顕著な貧血：主に鉄欠乏症（鉄欠乏性貧血）によって引き起こされる貧血は、精神的能力を制限する可能性があります。忘却と記憶の問題は、考えられる兆候のいくつかです。ビタミンB12欠乏性貧血は、忘却、集中力の低下、倦怠感を引き起こす可能性もあります。
てんかん：典型的なけいれんだけでなく、集中力の低下、忘却、知覚障害もてんかんに関連して発生する可能性があります。
脳外傷：外傷性脳損傷は神経細胞に損傷を与える可能性があるため、結果として精神的パフォーマンスが損なわれる可能性があります。

精神障害

うつ病は記憶にも影響を与える可能性があります。とりわけ、精神的パフォーマンスの低下、忘却、集中力の低下、記憶の問題につながる可能性があります。

不安障害はまた、脳に影響を及ぼし、忘却を引き起こす可能性があります-おそらく病理学的恐怖に対して服用されている特定の薬が原因でもあります。

忘却の他の原因

記憶に悪影響を与える可能性のある他の要因があります。それらのいくつかは次のとおりです。

アルコールの乱用
がん治療、特に化学療法（いわゆる「ケモブレイン」）
さまざまな薬（鎮静剤など）
ストレス
睡眠障害
倦怠感、疲労感
水分と食物の不足（特に高齢者）

忘却：あなたは自分で何ができますか？

できるだけ健康的なライフスタイルを維持することで、忘れを防ぐことができます。これらには以下が含まれます：

バランスの取れた食事を食べます。
定期的に運動するようにしてください。
アルコールを飲みすぎたり、飲みすぎたりしないでください。さらに良いこと：それなしでやってください！
特にストレスや睡眠に問題がある場合は、定期的にリラックスしてください。ジェイコブソンによると、ヨガ、自律訓練法、漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション法が役立ちます。
定期的に脳を鍛えましょう。精神的に挑戦する趣味を見つけましょう（例：読書、楽器やチェスの演奏）。
友達に会う！他の人との社会的接触も脳に良いようです。

記憶力トレーニング

人は約1,000億個の神経細胞を持っており、そのうちのごく一部しか使用されていません。ただし、灰色のセルを定期的に使用しない人は、枯れてパフォーマンスが低下するリスクがあります。忘却や集中力の低下が生じる可能性があります。年齢とともに、神経細胞の数はとにかく何の行動もなしに減少します！

記憶力トレーニングが認知症から保護することは証明されていませんが、あなたの灰白質細胞は挑戦されてもまだ幸せです。少しのトレーニングで、あなたはあなたの記憶を素早くそして効果的に増やすことができます-数字、用語、人または画像のための記憶はこの方法で改善することができます。

すでに認知症に苦しんでいる人は、脳のジョギングの恩恵を受けることもできます。ただし、通常の形式の記憶トレーニングは、認知症の人にはあまり適していません。認知症は、何かを暗記する機会から影響を受けた人々を奪い、記憶を蓄積し、改善するためです。ここでは、患者が長期記憶に保存されている記憶を活性化するとさらに役立ちます。

重要：演習は、影響を受ける人々にとって楽しく、達成感を与える必要があります。これらは主に忘却を防ぐのに役立ちませんが、忘却に苦しむ可能性のある自尊心を強化します！

忘却：医者は何をしますか？

物忘れが深刻な記憶障害によるものである疑いがある場合は、さまざまな検査や検査が役立ちます。疑いが確認された場合、医師は適切な治療を提案します。

診断

まず、医師は会話中にあなたの病歴に関する情報を収集します（既往歴）。考えられる質問は次のとおりです。

あなたの記憶はどのくらいの頻度であなたを失望させますか？
忘却はいつから存在したのですか？
忘却が増えている印象はありますか？
以前は問題なかったことを思い出せなくなりましたか？
おなじみのワークフローを正しく実行できなくなりましたか？
あなたは何か薬を服用していますか？はいの場合、どちらですか？

認知症検査

認知症を発症する可能性があると医師が疑う場合は、神経心理学的認知症検査が役立ちます。これらの検査中、医師は、とりわけ、あなたが特定のタスクをどの程度集中しているか、集中力が低下しているかどうかを観察します。

時計のテストは特によく知られています。医者はあなたに空の円が描かれた一枚の紙を提示します。次に、この円に時計の数字を入力し、特定の時刻が表示されるように時針と分針を描画する必要があります。認知症の人はしばしばこれを怠ります。

さらなる調査

血圧測定を含む身体検査も定期的に行われます。神経系の状態とパフォーマンスについてもっと知るために、医師は、とりわけ、筋肉と瞳孔の反射をテストします（神経学的検査の一部として）。さらなる検査は、医師が症状の原因であると疑うものに部分的に依存します。

画像検査は特に役立ちます。コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（磁気共鳴画像法、MRI）を使用して脳の収縮を判断できる場合、これは認知症が忘却の原因であることを示唆しています。肝疾患や腎不全が疑われる場合は、医師が腹部超音波検査などを行います。

心臓電流（EKG）の測定値は、心臓のリズムと心拍数に関する情報を提供します。これは、たとえば心不全が疑われる場合に重要です。脳波（EEG）の測定により、脳活動の評価が可能になります。

神経水の検査も役立ちます（酒の診断）。これを行うために、医師は細い中空針（腰椎穿刺）で脊柱管から神経液のサンプルを採取します。

パーキンソン病が疑われる場合、上記の手順に加えて、医師はL-ドーパテストと特殊な形式のコンピューター断層撮影（単一光子放射型コンピューター断層撮影（SPECT））も実施します。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠検査室での睡眠医学検査の助けを借りて診断することができます。

たとえば、血液検査は、肝不全、腎不全、甲状腺疾患、貧血、またはアルコールや薬物の乱用が疑われる場合に役立ちます。医師が腎不全を疑う場合は、尿検査も役立ちます。腹腔鏡検査は、疑わしい肝疾患を明らかにするのに役立ちます。

忘却の原因として精神障害（うつ病、不安障害）には心理テストが使われます。

治療

記憶障害の治療法は原因によって異なります。

認知症の治療法はありませんが、認知症を遅らせる薬でうまく治療することができます。これらには、例えば、いわゆるアセチルコリンエステラーゼ阻害剤が含まれる。他の物質は認知症患者の脳のパフォーマンスを改善することができると言われています。たとえば、イチョウの葉からの特定の抽出物（EGb 761）は、軽度から中等度のアルツハイマー型認知症または血管性認知症および非精神病性行動症状のある患者の認知にプラスの効果があるという証拠があります。