靭帯の断裂

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靭帯の断裂は通常、（スポーツ）事故の結果です。影響を受けた人々は、損傷部位の痛み、腫れ、可動性の制限を訴えます。損傷の種類と重症度に応じて、断裂した靭帯は理学療法で保守的に、または外科的に治療されます。靭帯の断裂について知っておくべきことをすべてここで読んでください：原因、症状、診断、治療！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S63S83S93

靭帯の裂傷：説明

靭帯は関節の周りにあります。それらは関節の動きを安定させ、導き、制限します。このため、靭帯が裂けていると、影響を受けた関節の生体力学的機能が損なわれます。

靭帯の損傷は非常に一般的であり、関節の強制的な動きに起因します。力の強さに応じて、これは靭帯の伸展、靭帯の裂傷または捻挫（ゆがみ）をもたらします。

ほとんどの場合、靭帯の断裂はスポーツ傷害です。しかし、靭帯の断裂は、転倒や自動車事故などの他の事故でも発生します。スポーツでは、靭帯の損傷は、足首、膝、肘、手首、肩の領域で発生することがよくあります。

分類

靭帯の断裂は、程度に応じて、1度から3度の損傷に分けられます。これは、治療を計画し、予後を評価するために重要です。ほとんどの分類は、靭帯が伸びすぎているか、靭帯が裂けている場合の第1度の損傷について述べています。部分的な靭帯の断裂は通常、2度の損傷に対応し、完全な靭帯の断裂は最も重度の損傷（3度）に対応します。

外靭帯断裂

外部靭帯の断裂（足首など）について知っておく必要のあるすべてのことは、外部靭帯の断裂の記事で確認できます。

内靭帯断裂

記事「内部靭帯の断裂」で、内部靭帯の破裂（足首など）について知る必要があるすべてを見つけることができます。

靭帯の断裂-足

靭帯断裂の詳細については、靭帯の断裂-足の記事をご覧ください。

靭帯の断裂-膝

膝の領域での靭帯の断裂について詳しくは、靭帯の断裂-膝の記事をご覧ください。

十字靭帯断裂

十字靭帯の断裂について知っておくべきことはすべて、十字靭帯の断裂の記事で見つけることができます。

スキーの親指

あなたはスキーの親指が何であるか、そしてそれがどのように診断されそして扱われるかを記事スキーの親指で読むことができます。

靭帯の断裂：症状

靭帯の断裂の症状は、損傷の種類と重症度に応じて多かれ少なかれ特異的です。テープが突然裂けると、可聴ノイズ（「ひび割れ」）が発生する可能性があります。影響を受けた人は突然の激しい痛みを感じます。それは場合によっては特定の領域に限局することがあります。負傷した関節が腫れ、周囲の皮膚領域が次の数時間で青くなることがあります（あざ）。たとえば、足首の外側の靭帯が裂けると、ほとんどの場合、澄んだ青い色が表示されます。対照的に、膝の怪我が皮膚の下に打撲傷をもたらすことはめったにありません。

影響を受けた人は、負傷した関節に適切に負荷をかけることができなくなります。負傷者がまだ歩くことができる場合は、靭帯損傷も存在する可能性があります。靭帯が断裂すると、影響を受けた人はしばしば「よじれ」や不安定さを感じます。

十字靭帯断裂：症状

十字靭帯断裂によって引き起こされる症状については、「十字靭帯断裂：症状」の記事を参照してください。

靭帯の断裂：原因と危険因子

一般的に、通常よりも大きく、強い力で強制される関節の動きが靭帯断裂の原因です。たとえば、膝が非常に強くねじられている場合、または膝が過度に伸ばされている場合、十字靭帯または膝の内側靭帯が裂ける。これは、たとえばスキーやサッカーをするときによく発生します。

いわゆるスキー親指では、親指関節の外側靭帯が裂けます。これは、スキーをしているとき、親指を斜面に置いて落下したとき、または親指がスキーポールのループに引っかかった状態で落下したときに、より頻繁に発生します。

特定の球技（特にバレーボール）でも、靭帯の断裂など、指の関節が怪我をすることがよくあります。

足首の靭帯は、ランニングやジャンプ（テニス、サッカー、バスケットボールなど）など、足首をひねるときに影響を受けます。

後十字靭帯のような他の靭帯は、特に交通事故での断裂です。靭帯の断裂が肩や手首に影響を与える場合、転倒が原因であることがよくあります。

靭帯断裂の危険因子

靭帯断裂の危険因子には、高性能スポーツ、体調不良、靭帯断裂の種類に応じた特定の種類のスポーツ、肥満、および同じ関節への以前の負傷が含まれます。性別も役割を果たしているかどうか、そして女性が特定の種類の靭帯断裂のリスクが高いかどうかは議論の余地があります。

靭帯の断裂：検査と診断

断裂した靭帯の診断と治療の専門家は、整形外科医、外傷外科医、スポーツ医学の専門家です。靭帯の断裂の疑いは、通常、事故の詳細と医師が患者に尋ねる苦情の説明から生じます。とりわけ、彼は次の質問をすることができます：

事故について説明していただけますか？
痛みはどこに局在していますか？
特定の動きは痛みを伴うまたは困難ですか？
患部ですでに怪我をしていますか？
以前に病気はありましたか？

その後、医師が患者を診察します。彼はまた、損傷領域の腫れやずれに注意を払い、関節の循環、運動技能、感度（DMS）をチェックします。医師は触診によって痛みとツボを見つけることができます。触診は、影響を受けた靭帯に関する重要な情報を提供することがよくあります。

靭帯の断裂によって引き起こされる制限を評価するために、関節の可動域をチェックする必要があります。特定の靭帯断裂の疑いは、対象となる機能検査の助けを借りて確認することができます。ただし、急性期には痛みのためにこれらの検査ができない場合もあります。

イメージング

イメージング手順は、不明確な場合、または追加の損傷（骨など）を明確にするために使用されます。さまざまな方法から選択できます。

経験豊富な医師が関節の超音波検査を手伝うことができます。これは放射線にさらされることなく実施できます。

X線は、靭帯の断裂または靭帯の断裂に加えて、追加の骨損傷の疑いがある場合に特に撮影されます。ただし、靭帯の断裂はX線画像でも間接的に見られます。これは、いわゆる「ストレス画像」に特に当てはまります。影響を受けた関節は、露出中に特定の位置に保持されます。

磁気共鳴画像法（MRI）は、靭帯の断裂を示すのに特に適しています。光線を損なうことなく動作します。

靭帯の断裂：治療

靭帯の断裂（または対応する疑い）の急性期治療は、PECH規則（断裂、氷結、圧迫、挙上）に基づいています。氷（凍結療法）または冷水は、2〜3時間ごとに20分間適用できます。患部の圧迫はできるだけ早く開始する必要があります。可能であれば、腫れを抑えるために患部の関節に圧力包帯を適用します。上昇するときは、患部が心臓の高さにできるだけ近いことを確認することが重要です。

必要に応じて、患者は鎮痛剤を服用することができます。イブプロフェンなどのいわゆる非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が特に適しています。膝関節もさらなる怪我から保護する必要があります。これらの対策は、炎症や腫れが止まるように約3日間継続する必要があります。フットレストを与えるには、通常の歩行が可能になるまで松葉杖を使用する必要があります。

医師による治療

断裂した靭帯は、保守的または外科的に治療されます。手術が必要かどうかは、損傷の種類と重症度（部分的な裂傷または完全な裂傷）、影響を受けた関節の生体力学的制限などの多くの要因によって異なります。治療を計画する際には、年齢、活動レベル、そして最後に重要なこととして、患者の希望も考慮されます。

保守的な治療

靭帯が伸びていて、靭帯がわずかに裂けている場合は、通常、包帯でしばらく関節を安定させるだけで十分です。症状は約2週間以内に消えるはずです。この間、ジョイントに荷重をかけることができますが、完全な（スポーツ）荷重にさらさないでください。なぜなら、過度に伸ばされた靭帯への新たな損傷のリスクは、初期段階では大きすぎるからです。

理学療法の早期開始は、治癒プロセスを成功させ、生体力学的関節機能を向上させるために重要です。関節の制御を促進するための純粋な筋力トレーニングに加えて、適切な協調トレーニングも重要です。たとえば、ティルトボードまたはウォブルボードは、足首の領域の靭帯損傷に使用されます。

特殊な包帯や装具で関節を安定させることも役立ちます。

手術治療

手術はいくつかの理由で必要になる可能性があります。ほとんどの場合、重度の靭帯断裂のみが手術されます。手術の利点は、手順が痛みの慢性化を減らし、関節の安定性をより良く回復できることを意味するという事実としてしばしば引用されます。

特定の種類の靭帯断裂の場合、膝関節の十字靭帯断裂など、手術が最適な方法です。新鮮な怪我を縫うことができ、十字靭帯は体自身の腱の一部によってさらに補強されます。古い涙では、十字靭帯が腱の一部に置き換えられます（十字靭帯形成術）。手の完全な機能を維持するために、スキーヤーの親指も短時間で操作する必要があります。骨靭帯断裂（骨片と一緒に骨の靭帯から引き裂かれる）も通常手術され、その後通常数週間固定されます。

怪我の重症度と種類に加えて、他の要因も手術の賛成または反対の決定に影響を及ぼします。競争力のあるアスリートは、影響を受ける関節に特定の要件プロファイルを持っています。このため、競技アスリートでは、怪我の程度によっては、断裂した靭帯をまとめて外科的に縫合することがよくあります。

理学療法のサポートも、保守的な治療の場合と同様に、手術の前後に非常に重要です。靭帯副子は、手術後に関節を安定させるために処方することができます。

十字靭帯断裂：Op

十字靭帯断裂：オペアンプの記事で、この断裂した靭帯の外科的治療について知る必要があるすべてを読むことができます。

靭帯の断裂：病気の経過と予後

ほとんどの場合、損傷が早期に正しく治療されれば、靭帯の断裂の予後は良好です。特に、よく計画された理学療法は、治療の成功にとって非常に重要です。予後は、影響を受けた靭帯、損傷の重症度、およびその他の要因にも依存するため、一般的な説明はできません。いつ患者が完全な活動に戻ることができるかという質問にも、全面的に答えることはできません。靭帯が裂けた場合の治癒過程は、数週間から数ヶ月かかる場合があります。