リンパ節炎

マリアン・グロッサーはミュンヘンで人間医学を学びました。さらに、多くのことに興味を持っていた医師は、哲学と美術史を研究し、ラジオで働き、そして最後にネットドクターのために、いくつかのエキサイティングな回り道を敢えてしました。

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医師はリンパ節炎がリンパ節の炎症を意味すると理解しています。たとえば、首や下顎のリンパ節に影響を与える可能性があり、エンドウ豆の大きさの硬化として感じることがあります。多くの場合、リンパ節の不快な炎症は風邪の結果です。その背後にこれ以上深刻なものはめったにありません。それでも、リンパ節の長年の腫れを明らかにする必要があります。ここでは、リンパ節炎の症状に関する最も重要な情報を見つけることができます。

簡単な概要

  • リンパ節炎とは何ですか?通常は感染に反応したリンパ節の炎症。
  • 原因:主にウイルス(風邪やインフルエンザウイルスなど)、まれに細菌(クラミジアなど)、真菌、寄生虫。腫瘍細胞やリウマチ性疾患もめったに引き金になりません。
  • いつ医者に炎症が3週間以上続く場合は、腫れの原因を特定できず、発汗、倦怠感、体重減少などの副作用が発生します。
  • 医師が行うこと:原因を明らかにするための検査(例:リンパ節の触診、咽頭スワブ)。必要に応じて、適切な治療を開始します(たとえば、細菌感染に対する抗生物質を使用し、リンパ節を外科的に切除することはめったにありません)。

リンパ節炎:説明

医学用語「リンパ節炎」はリンパ節の炎症を意味します。これは主に、感染に対するリンパ節の反応です。しかし、リンパ節が腫れる原因となる可能性のある他のいくつかの理由があります(以下を参照)。

医師は一般的にリンパ節の病気をリンパ節腫脹と呼びます。リンパ節炎はリンパ節腫脹の特殊な形態です。

リンパ節とは

リンパ節(Nodilymphoidei)はリンパ系の一部であり、免疫系にとって重要です。

リンパ管は全身を走り、免疫細胞(リンパ球)の重要な輸送システムです。さらに、リンパ管は、細かく分岐した血管(毛細血管)が吸収できない過剰な組織液を輸送します。この液体はリンパ系を介して大きな体の静脈に到達し、血流に戻ります。最終的に、これは動脈と静脈に平行であるが、それらから厳密に分離されているのではなく、それらに接続されている血管系です。

リンパ節はリンパ管に沿って配置されています-いわば小さな番犬とフィルターステーションとして。それらはリンパ液で永久に灌流され、それをろ過します。それらのほとんどは、通常、サイズが約5〜10ミリメートルで、比較的平らで、円形よりも楕円形です。重要な排水領域が収束する場合(鼠径部や首など)に特に重要です。したがって、これらの領域のリンパ節のサイズは最大20ミリメートルになる可能性があります。

リンパ節炎はどのようにして起こりますか?

リンパ液をろ過するとき、リンパ節は異物を「検索」します。この目的のために、それらは発達の異なる段階で異なるタイプの免疫細胞(リンパ球)を備えています。これらは、ウイルスや細菌(またはそれらの成分)などの外因性物質を認識し、病原体に対して標的となる作用をとるために強力に増殖することができます。

細菌は最初にリンパ節に到達する必要はありません。体内に感染がある場合は常に、侵入者と戦うリンパ球はすでに少なくなっています。次に、特定の免疫細胞は、破壊された病原体の小さな断片をリンパ節に輸送します。いわば、攻撃者を表します。次に、これらは新たに形成された免疫細胞の形で強化を感染源に送ります。生成された免疫細胞の一部は、ある時点で再び必要になった場合に備えて、リンパ節にも保存されます。

免疫細胞の産生が増加すると、リンパ節が腫れます。この活性化された状態では、それらは1〜2センチメートルのサイズであり、もはや平らではなく球形です。それにもかかわらず、それらはまだ比較的柔らかく見え、少し動かすことができます。絞ると痛くなることもありますが、必ずしもそうとは限りません。これらすべてが一緒になって、リンパ節炎の典型的な画像を提供します。

リンパ節は感染に反応して腫れるため、医師は反応性リンパ節炎についても話します。感染が治まるとすぐに、リンパ節炎も治まります。リンパ節は数日後に通常のサイズに縮小します。

リンパ管炎

病原体の煙がリンパ節や血管に直接感染することがあります。リンパ節炎に加えて、リンパ管炎、すなわちリンパ系の追加の炎症もあります。炎症の経路に沿って広がる皮膚の赤い縞として目立ちます。

リンパ節炎もリンパ管炎も医学的な意味での血液中毒(敗血症)とは何の関係もありませんが、素人はしばしばこの写真で血液中毒について話します。後者は生命を脅かすものですが、リンパ管の炎症はかなり無害です。ただし、まれに、実際の敗血症を引き起こす可能性があります。

どんな種類のリンパ節炎がありますか?

一方では、リンパ節の炎症はその経過に従って分類することができます:

  • 急性リンパ節炎:最近の感染により最近存在したばかりのリンパ節の炎症
  • 慢性リンパ節炎:原因が慢性化したために長い間存在していたリンパ節の炎症

一方、ローカリゼーションによる分類は可能です。

  • 局所リンパ節炎:体の特定の領域のリンパ節のみが炎症を起こします。
  • 全身性リンパ節炎:これは、リンパ節が全身に炎症を起こしている場所です。ただし、これは非常にまれにしか発生せず、特定の状況下、たとえばHIV感染の状況でのみ発生します。

局所リンパ節炎は、体の一部の部分で他の部分よりも一般的です。リンパ節の炎症は、首、下顎、顔に特によく見られます。多くの病原体は、口や鼻から気道に入り、咽頭や喉に広がります。次に、最も近いリンパ節が最初に反応して拡大し、嚥下を妨げることがあります。医師は、このような首のリンパ節の炎症をリンパ節炎と呼びます。

原則として、扁桃炎はリンパ節炎の一種でもあります。扁桃腺は、扁桃腺とも呼ばれ、最終的には小さなリンパ節の集まりにすぎません。

リンパ節の炎症の特殊な形態は、いわゆる腸間膜リンパ節炎です。これは、いわゆる回盲部の特殊なリンパ節に影響を及ぼします。これは、小腸が大腸に合流するポイントです。特定の細菌が腸間膜リンパ節炎(特定)を引き起こすか、全身に影響を与える(全身性)ウイルス性疾患の副作用として発生します。

リンパ節炎:原因と考えられる病気

免疫細胞が自分の体に属さないリンパ節の構造を発見するときはいつでも、それらは上記の反応を開始します-リンパ節炎が発症します。ほとんどの場合、病原体が引き金になります。

体自身の細胞がリンパ節炎を引き起こすことはめったにありません。つまり、これらの細胞が遺伝的変化(突然変異)によって非常に強く修飾され、体自身のものとして認識されなくなった場合です。これは多くの腫瘍細胞の場合であり、そのため、一部の癌は近くのリンパ節の炎症を引き起こす可能性もあります。

さらに、リウマチ性疾患もリンパ節の炎症を引き起こす可能性があります。このような場合、免疫系はトリガーに反応せず、リンパ節炎(自己免疫疾患)の原因になります。

どの病原体がリンパ節炎を引き起こしますか?

最終的に、あらゆる形態の病原体がリンパ節炎を引き起こす可能性があります。ウイルス、細菌、真菌、さらには一部の寄生虫でさえ、リンパ節を腫れさせる可能性があります。特に、耳、鼻、喉の領域に炎症を引き起こす細菌が主な原因です。非常に多くの場合、結果はリンパ節炎です。

次のウイルスはリンパ節炎の一般的な原因です。

  • ライノウイルス-しばしば古典的な風邪の原因です。
  • インフルエンザウイルス-本当のインフルエンザを引き起こします。
  • パラインフルエンザウイルス-インフルエンザのような症状を引き起こしますが、実際のインフルエンザとは何の関係もありません。
  • アデノウイルス-パラインフルエンザウイルスのように、呼吸器感染症に関係していることがよくあります。
  • エプスタインバーウイルス(EBV)-ファイファー腺熱の原因物質。
  • 「歯が生えるトラブル」を引き起こす病原体-はしかや風疹など

ウイルス感染は、リンパ節の炎症の原因となることがよくあります。しかし、その背後にはさまざまなバクテリアが存在する可能性もあります。

  • インフルエンザ菌
  • ブドウ球菌と連鎖球菌
  • モラクセラ・カタラーリス
  • クラミジア
  • 結核菌(結核の原因物質)
  • 梅毒トレポネーマ(梅毒の原因物質)
  • エルシニア(特定の腸間膜リンパ節炎の引き金)

真菌感染症やトキソプラズマ症などの寄生虫症がリンパ節炎の原因となることはめったにありません。

リンパ節炎:いつ医者に診てもらうべきですか?

それ自体、感染の一部としてリンパ節が腫れるのは完全に正常です。最終的に、これは免疫システムがその仕事をしていることを示しているだけです。しかし、原因となる病気が治まるとすぐに、リンパ節炎も治まるはずです。

リンパ節の炎症が3週間以上続く場合にのみ、医師の診察を受けることをお勧めします。たとえそれが必ずしもその背後に深刻な何かがあることを意味するわけではない場合でも。

明らかな理由もなくリンパ節が腫れている場合は、必ず医師の診察を受けてください。その場合、それは反応性リンパ節炎ではないかもしれませんが、炎症には標的治療を必要とする別の原因があります。

練習で予約する必要がある重要なアラーム信号は、寝汗、急激な体重減少、異常な倦怠感などの副作用でもあります。これらのいわゆるB症状は癌を示している可能性があります。通常のリンパ節炎とは対照的に、この場合のリンパ節は2センチメートルをはるかに超えて成長する可能性があり、移動が困難または不可能であり、しばしばかなり硬く感じます。さらに、彼らはほとんど傷つくことはありません。

リンパ節炎:医者は何をしますか?

調査

まず、医師は患者との会話の中で患者の病歴(既往歴)を収集します。たとえば、リンパ節の腫れがどのくらい続いているか、感染が最近発生したのか、それともまだ存在しているのか(風邪など)、他の症状(発熱、倦怠感など)があるのか​​どうかを尋ねます。

これに続いて身体検査が行われます。とりわけ、医師は腫れたリンパ節を触診し、サイズ、一貫性、可動性、痛みへの感受性などの特徴に注意を払います。リンパ節炎の場合、彼はまた、例えば病原体の可能性のある侵入点を特定するために、周囲の構造をより綿密に検査します。

質問がある場合、または医師が他の考えられる原因を除外したい場合は、X線検査や超音波検査、血液検査、喉の綿棒などの追加の検査を行うことがあります。検査の目的で、彼は影響を受けたリンパ節から組織の小片を採取することもできます(生検)。

リンパ節炎の治療

細菌がリンパ節炎の原因である場合、医師は抗生物質を処方することがあります。しかし、これらの薬の使用はまったく必要ないことが多いため、彼はこれを個別に決定します。

しかし、リンパ節の炎症のウイルス性の原因の場合、人は待つことしかできません。通常、ここには特定の薬はありません。

まれに、原因不明のリンパ節が長期間腫れている場合や、繰り返し感染して合併症を引き起こす場合など、医師がリンパ節を外科的に切除することがあります。

全体として、リンパ節炎の予後は非常に良好です。

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