変形性膝関節症：手術かどうか？
博士Andrea Bannertは、2013年からhouseofgoldhealthproductsに所属しています。生物学と医学の編集者の医師は、最初に微生物学の研究を行い、細菌、ウイルス、分子、遺伝子などの小さなことに関するチームの専門家です。彼女はまた、バイエルン放送やさまざまな科学雑誌のフリーランサーとして働いており、ファンタジー小説や童話を書いています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。膝関節の痛みは日常生活を困難にする可能性があります。起き上がるのが痛くなり、階段は明らかに乗り越えられない障害になります。痛みを免れるために、変形性関節症の158,000人のドイツ人が毎年人工膝を挿入しています。しかし、この操作の有用性はまだ物議を醸しています。デンマークの研究者たちは、質の高い比較研究で賛否両論を検討しました。
彼らの研究のために、オーデンセにある南デンマーク大学のSørenSkouが率いる研究者は、膝の重度の変形性関節症の100人の患者を2つのグループに分けました。保存療法。これには、専門家による週2回のガイド付きエクササイズ、減量プログラム、個別に調整されたインソール、鎮痛剤が含まれていました。
20メートル歩行テスト
次に、研究者らは、この手術が、保存的治療のみの場合よりも、痛みを和らげ、膝の耐荷重能力を高めることができるかどうかを評価しました。 12か月後、患者の痛みの程度と、治療前の状態と比較して日常生活の質がどのように改善したかを測定しました。この目的のために、研究者は一方では質問票を評価し、他方では患者に対してさまざまなテストを実施しました。たとえば、患者が起き上がって3メートル歩くのにかかる時間や、患者がどのように行動したかなどです。特別な歩行テスト。
結果：全体として、手術を受けた患者は、保守的に治療された患者よりも成績が良かった。 100ポイントのスケールで、幸福と回復力は平均32.5ポイント改善されましたが、グループ2ではわずか16ポイントでした。全体として、その後のトレーニングを伴う手術は、85％の患者の臨床像に有意な改善をもたらし、68％は純粋に保存的な治療の恩恵を受けました。
賢明な治療
しかし、研究が膝関節置換術を支持しているように思われる場合でも、個々の症例の手順の長所と短所を慎重に比較検討する必要があります、とSørenは言います。たとえば、手術は保存療法よりもはるかに多くの副作用があるためです。手術を受けた患者のうち3人は下肢静脈血栓症を発症し、他の3人は膝が硬直し、1人の患者が創傷感染症にかかった。合計24の有害事象が手術群で登録されたのに対し、保守的に治療された群では6つだけでした。
科学者によると、全体として、研究結果は何よりも膝の痛みに対して何かができること、そしてOPであろうと保守的であろうと治療が理にかなっていることを示しています。
出典：SørenT。Skou、人工膝関節全置換術のランダム化比較試験、N Engl J Med 2015; 373：1597-1606、2015年10月22日DOI：10.1056 / NEJMoa1505467
