結膜炎

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Hanna Rutkowskiは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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結膜炎（結膜炎）の場合、目が赤くなり、水っぽくなります。それはしばしば痛いまたはかゆみもします。炎症の原因は、ウイルス感染または細菌感染、アレルギー、または目の不快な異物である可能性があります。結膜炎治療はそれに応じて異なって見えます。これと結膜炎の原因、症状、診断について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 B30H10H13

簡単な概要

結膜炎とは何ですか？結膜の感染性または非感染性の炎症。医学用語は結膜炎です。
原因：感染性物質（細菌、ウイルスなど）、アレルギー、目の中の異物（ほこりなど）、コンタクトレンズの損傷、UV光、通風、眼精疲労など。
一般的な症状：赤く、水っぽく、（特に朝に）べたつく目、腫れたまぶた、腫れた結膜、目の灼熱感および/またはかゆみ、目の異物感
治療：原因に応じて、例えば細菌性結膜炎の抗生物質（通常は点眼薬として）;アレルギー性結膜炎では、抗アレルギー点眼薬、おそらくコルチゾンを含む点眼薬。一般的に：トリガーを可能な限り排除または回避します
結膜炎は伝染性ですか？細菌およびウイルスの結膜は非常に伝染性があります！感染者として、目に触れないでください。手指衛生に注意し、自分のタオルを使用してください。

結膜炎：症状

結膜炎などの症状は、結膜炎の典型的なものです。

赤くなった涙目

目からの分泌物（分泌物）の増加としばしばかすみ目、特に朝のねばねばした目

腫れまぶた、結膜の腫れ（結膜はガラス質に見える、腫れている）

羞明/まぶしさへの感受性

目の異物感覚または圧迫
目の灼熱感および/またはかゆみ

結膜炎の引き金によっては、症状に特異性がある場合があります。例：

結膜炎の形態	特定の症状
細菌性結膜炎	-目の分泌物は濃い白、緑、または黄色（化膿性）です -通常、片方の目から始まり、数日以内にもう片方の目に広がります
ウイルス性結膜炎	-目の分泌物はかなり水っぽい（漿液性） -耳の前のリンパ節が腫れ、痛みを伴うことがあります -影響を受けた目の刺激（刺激） -通常、片方の目から始まり、すぐにもう一方の目に広がります -全身性ウイルス感染症（はしか、おたふく風邪、水痘、風疹など）の場合、対応する病気の症状があります
アレルギー性結膜炎	-焦点は、目のひどいかゆみまたは灼熱感、ならびに水様または糸状の分泌物にあります -両目が影響を受けた -季節性アレルギー性結膜炎：かゆみ、鼻水などの追加のアレルギー症状 -春季カタル：追加の角膜炎症、時には痛みを伴う開放性角膜潰瘍を伴う
他の形態の結膜炎	-目の中のほこりや煙などの異物によって引き起こされる結膜炎：目の刺激、摩擦感覚 -過度の光への曝露による結膜炎：光への過敏症に加えて、目の痛みや頭痛もあります

結膜炎：治療

他の目の病気と同様に、結膜炎がある場合は必ず眼科医に診てもらう必要があります。結膜炎の原因に応じて、彼は適切な治療を開始することができ、したがって永久的な眼の損傷を防ぐことができます。

細菌性結膜炎：治療

細菌性結膜炎は抗生物質で治療されます。抗生物質を含む軟膏または点眼薬が通常使用されます。これらは眼に配置されるため、感染部位に直接作用します。それらは通常7から10日間使用されます。

細菌性結膜炎の特定の症例では、医師は抗生物質の錠剤を代替または追加として処方します-これは、細菌感染が体の他の部分の目に広がっている患者に必要です。これは、クラミジア感染症または淋菌感染症（2つのよく知られている性感染症）で特に発生する可能性があります。そのような場合、性的パートナーも抗生物質で治療して、カップルがお互いに再感染しないようにする必要があります。

結膜炎の症状が事前に改善したとしても、医師が推奨する限り、抗生物質を使用する必要があります。そうしないと、一部の細菌が体内に残る可能性があり、治療を停止すると再び増殖し、結膜炎を再び引き起こします。

目薬

細菌感染症には点眼薬が好まれます。

ウイルス性結膜炎：治療

ウイルス性結膜炎の治療には、特に効果的な、つまり抗ウイルス薬（抗ウイルス薬）はありません。これらは、ウイルス性角膜炎症の場合にのみ（アオゲンドロップの形で）使用されます。

一方、ウイルス性結膜炎では、治療は目の冷湿布などの症状を緩和する手段で構成されます（結膜炎-家庭薬を参照）。目に落とした人工涙液も症状を緩和することができます。

重度のウイルス性結膜炎では、コルチコステロイドを含む点眼薬（「コルチゾン」点眼薬）を使用して、炎症を短時間軽減することができます。しかし、長期的には、これらは体自身の防御を抑制するため、治療には適していません。これは治癒を遅らせ、追加の細菌感染を助長する可能性があります（この場合、医師は抗生物質を含む点眼薬を処方します）。

目が単純ヘルペスウイルスに感染している場合は、コルチゾンを含む点眼薬を使用しないでください。感染を悪化させ、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

アレルギー性結膜炎：治療

アレルギー性結膜炎の場合は、可能であれば、花粉、猫の毛、ほこりなどの個人的なアレルギーの引き金（アレルゲン）を避ける必要があります。

ウイルス性結膜炎と同様に、冷湿布や涙液代替物もアレルギー性結膜炎の症状を軽減することができます。

抗ヒスタミン剤（抗アレルギー有効成分）を含む点眼薬は同じ目的を果たします。多くの場合、市販の製剤で十分な改善を達成できます。そうでない場合、医師はより効果的な抗ヒスタミン点眼薬を処方する可能性があります。代替的または追加的に、彼はまた、抗炎症性および鎮痛性のNSAID（ケトロラクなど）および/または肥満細胞安定剤（アゼラスチンなど）を含む点眼薬を処方することができます。抗ヒスタミン薬のように、後者は抗アレルギー効果があります。

アレルギー性結膜炎の持続的な症例では、コルチゾンを含む点眼薬の短期間の使用が役立つ場合があります。ただし、その前に、目の単純ヘルペス感染を除外する必要があります。

アレルギー性結膜炎の根底にあるアレルギーの種類によっては、脱感作（脱感作）の形での原因治療が考えられます。体は病気の原因となるアレルゲンにゆっくりと慣れていきます。最良のシナリオでは、ある時点で、影響を受けた人はアレルギー性結膜炎などの過敏反応に反応しなくなります。

他の形態の結膜炎：治療

異物、コンタクトレンズ、または太陽への露出が結膜炎の原因であるかどうか-治療は常にトリガーを取り除くか回避することから成ります。たとえば、目の中の異物や腐食性物質を可能な限り迅速かつ完全に洗い流し、コンタクトレンズを取り除き、それ以上の紫外線を避けます。

原因によっては、さらなる治療法が有用です。たとえば、涙の代用品（ヒアルロン酸など）は、ドライアイによる結膜炎の症状を緩和することができます。彼らは目を濡らし、それを湿らせます。ヒアルロン酸を配合した点眼薬は、水と結合するため、水分を補給します。

結膜炎の家庭薬

医師の診察を受け、必要に応じて推奨薬を使用する以外に、結膜炎をどうするか？炎症の原因に関係なく、結膜炎の症状を和らげ、治癒過程をサポートするために、できれば医師と相談して、家庭薬を使用してみることができます。

たとえば、冷たいクォークパッドなど、閉じた目に冷たい湿布を置くことができます。目のかゆみや灼熱感を和らげる効果があり、充血除去作用や抗炎症作用もあります。多くの人々はまた、目の湿布のために特定の薬用植物を使用しています。たとえば、アイブライトとマリーゴールドは、その抗炎症作用が高く評価されています。

家庭薬を使用する前に、まず眼科医に診てもらい、結膜炎の原因と重症度を判断し、必要な薬を処方できるようにする必要があります。そうしないと、目にひどい損傷を与えるリスクがあります！

結膜炎の家庭薬とその使用方法について詳しくは、結膜炎-家庭薬の記事をご覧ください。

結膜炎：原因と危険因子

さまざまな種類の刺激が結膜炎を引き起こす可能性があります。医師は2つのグループを区別します。

感染性結膜炎：細菌、ウイルス、真菌または寄生虫によって引き起こされます。このタイプの結膜炎は伝染性です。
非感染性結膜炎：これには、病原体によって引き起こされるのではなく、アレルギーや機械的刺激などによって引き起こされる結膜炎のすべての症例が含まれます。

以下に、結膜炎の主な形態の発症に関するより詳細な情報があります。

結膜炎：点眼薬はかゆみを和らげるのに役立ちます

の3つの質問

博士med。ハビル。ヴォルフガングヘルマン、
眼科のスペシャリスト
1
結膜炎はどこから来るのですか？

博士med。ハビル。ヴォルフガングヘルマン
結膜炎は非常に一般的です。原因は、細菌またはウイルス感染から、涙液膜機能が低下したアレルギー性結膜炎から慢性結膜炎（「ドライアイ」）まで多岐にわたります。衛生も主要な役割を果たします-結膜炎はしばしば非常に伝染性です。特に学校や幼稚園では、常に大きな病気の波があります。
2
かゆみについて何ができますか？

博士med。ハビル。ヴォルフガングヘルマン
まず第一に、明らかに無害な結膜炎が大きな問題にならないように、眼科医が原因を明らかにすることが重要です。原因に応じて、抗生物質または抗炎症性の点眼薬が役立ちます。ほとんどの場合、点眼薬（涙の代用品）を濡らすと症状が緩和されます。
3
私の結膜炎はどのくらい伝染しましたか？

博士med。ハビル。ヴォルフガングヘルマン
細菌性結膜炎は通常、抗生物質の点眼薬で数日以内に治癒します。それにもかかわらず、以下が当てはまります：結膜炎は多くの場合非常に伝染性であるため、症状が治まったときにのみ再び社交する必要があります。また、涙液に触れた後は、タオルを一緒に使用したり、手をよく洗ったりしないでください。
博士med。ハビル。ヴォルフガングヘルマン、
眼科のスペシャリスト
ハーマンは、レーゲンスブルクにある慈悲の兄弟病院の眼科クリニックを率いています。彼の主な焦点は、屈折異常の屈折矯正手術と網膜疾患の治療です。

細菌性結膜炎

細菌性結膜炎の最も一般的なトリガーは次のとおりです。

黄色ブドウ球菌
肺炎連鎖球菌
ヘモフィルス-種族

時々クラミジア（より正確には： クラミジア・トラコマチス）細菌性結膜炎の原因。その後、医師はクラミジア性結膜炎について話します。トラコーマまたはパラトラコーマ（「プール結膜炎」）の2つの形態をとることができます。粘液膿性結膜炎という用語は、通常、ぬるぬるした化膿性の眼の分泌物に関連しているため、これにも使用されます。

炎症を起こした結膜の別の細菌の原因は、タイプの細菌である可能性があります ナイセリア淋菌 （「淋菌」）。それからそれは淋菌性結膜炎です。

クラミジア感染症と淋菌感染症はどちらも、性感染症として現れることがよくあります（淋菌の場合、淋菌または淋菌と呼ばれます）。手指衛生が不十分な場合、または（共有）タオルを介して、感染した人または他の人のいずれかの目に細菌が伝染する可能性があります。

さらに、生殖器領域で淋菌および/またはクラミジアに感染した妊婦は、出生時、すなわち感染した産道を通過するときに、細菌を新生児に感染させる可能性があります。その結果、新生児結膜炎（または新生児眼炎）と呼ばれる結膜炎が赤ちゃんに発症する可能性があります。

細菌性結膜炎は通常急性です。それがクラミジアまたは（それほど頻繁ではない）によって引き起こされる場合、それは慢性的な経過をたどることができます モラクセラ-バクテリアが発生します。

ウイルス性結膜炎

ウイルス性結膜炎は急性です。風邪の一部として発生することもあり、風邪ウイルス（ライノウイルスなど）によって引き起こされます。全身に影響を与える他の（全身性）ウイルス性疾患では、はしか、おたふく風邪、風疹、水痘ウイルスなどの病原体が目の結膜にも広がる可能性があります。

ウイルス感染が目だけに限定されることもあります（体の他の部分には影響しません）。このような限局性ウイルス性結膜炎は通常、さまざまなタイプ（血清型）のアデノウイルスによって引き起こされます。通常、5、8、11、13、19、37型がアデノウイルス結膜炎の原因です。それはしばしば難しいです。症例の約4分の1で、角膜の炎症（角膜炎）も発症します。アデノウイルスによって引き起こされるこのような同時のトウモロコシと結膜炎は、流行性角結膜炎と呼ばれます。

上記の水痘ウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス）は、ヘルペスウイルス科に属しています。このウイルスファミリーの他の代表者もウイルス性結膜炎を引き起こす可能性があります-単純ヘルペスウイルス（HSV）。それらは主に口唇ヘルペスや性器ヘルペスを引き起こすことが知られていますが、結膜にも影響を与える可能性があります。

これは新生児で発生する可能性があります。たとえば、母親が性器ヘルペスを患っており、子供が産道を通過するときに眼の領域で感染した場合です。 HSV関連の結膜炎は、小さな子供、年長の子供、青年、および成人にも影響を与える可能性があります。多くの場合、HSV結膜炎は目の角膜に広がり、角結膜炎を引き起こします。

エンテロウイルスは、ウイルス性結膜炎のあまり一般的ではない原因です。ここで急性出血性結膜炎が発症します。結膜下の出血に関連しており、アフリカとアジアで発生します。

真菌または寄生虫によって引き起こされる結膜炎

真菌感染症が結膜炎の原因になることはめったにありません。そのような真菌性結膜炎は、例えば、カンジダまたはミクロスポルム真菌またはアスペルギルス属のカビに起因する可能性がある。

寄生虫の蔓延も結膜の炎症を引き起こすことはめったにありません。これは、たとえば、線虫症（フィラリア症）の一種であるロア糸状虫で発生する可能性があります。結膜炎は、リーシュマニア症（リーシュマニア症）またはトリパノソーマによる感染症の一部として発症することもあります。

真菌性または寄生虫性結膜炎は、熱帯-亜熱帯の国々でより一般的です。北半球では、病気や薬によって免疫系が弱くなった場合、日和見感染として発生する可能性が最も高くなります。健康で強力な免疫系では、病原体はほとんどチャンスがありません。

アレルギー性結膜炎

アレルギー性結膜炎は、I型（即時型）のアレルギー反応です。つまり、過敏反応（かゆみ、涙など）は、特定のアレルギートリガー（アレルゲン）との接触後、数分または数秒以内に発生します。病気には3つのタイプがあります：

季節性アレルギー性結膜炎

干し草熱結膜炎とも呼ばれます。この形態の結膜炎は、空中から目に入る木、草、または他の植物からのカビの胞子または花粉によって引き起こされます。問題の植物のライフサイクルに応じて、季節性アレルギー性結膜炎は主に春、晩夏、または初秋に顕著になります。

異所性結膜炎

この形態の結膜炎は、ダニ（ヒョウヒダニアレルギー）、動物の皮屑（猫アレルギー、犬アレルギーなど）、および影響を受ける人々が一年中接触する可能性のある他のアレルゲンによって引き起こされます。結膜に加えて角膜が炎症を起こした場合、それはアトピー性角結膜炎と呼ばれます。

春季カタル

この角膜と結膜炎の複合はアレルギー性である可能性が非常に高く、通常は春に発生します。症状は秋と冬に治まります。これは、湿疹、喘息、または季節性アレルギーに苦しむ5〜20歳の男性の子供や青年に最もよく見られます。

他の形態の結膜炎

アレルギーの引き金に加えて、非感染性結膜炎の他の考えられる原因があります：

多くの場合、たとえば、化学的、物理的、熱的刺激または放射線による目の炎症があります。たとえば、化学火傷または目の火傷、化粧、ほこり、煙、風、ドラフト、風、寒さ、紫外線などです。（太陽、ソラリウム）および溶接作業。長時間着用したり損傷したりしたコンタクトレンズや、目の過度の運動（集中的な近接作業や睡眠不足など）は、結膜をひどく刺激して炎症を起こす可能性があります。

他の場合では、涙液分泌の減少または涙液膜の組成の変化による湿潤障害が非感染性結膜炎の理由です。濡れ障害はドライアイ（乾性角結膜炎）を引き起こします。これの考えられるトリガーは、たとえば次のとおりです。

大規模な画面作業（めったに点滅しない）
ホルモンまたは代謝障害、例えば妊娠中、エストロゲン療法中（例えば閉経中）、真性糖尿病または甲状腺疾患
マイボーム腺（まぶたの皮脂腺）の機能不全、涙腺の障害または外反（まぶたの外向きの回転）などの特定の目の病気
シェーグレン症候群、関節リウマチ、にきび、酒皶などの特定の他の病気
アセチルサリチル酸（ASA）、ベータ遮断薬、排卵を抑制するホルモン避妊薬（排卵阻害剤）などの薬

マイボーム腺の悪性腫瘍（マイボーム腺癌）などの隣接する病理学的プロセスは、結膜炎を引き起こす可能性があります。

結膜炎は伝染性ですか？

ウイルス性または細菌性結膜炎は非常に伝染性があります。次のヒントは、感染のリスクを減らすのに役立ちます。

目をこすらないでください：炎症を起こした結膜はしばしばかゆみを伴い、目をこすりたくなります。あなたが無意識にそれをつかむならば、細菌は手に、そしておそらくもう一方の（まだ健康な）目に入る。感染した手は、病原体をドアの取っ手やカトラリーに感染させる可能性もあります。たとえば、他の人の感染源です。だから、こすりたいという衝動に抵抗するようにしてください。
手洗い：頻繁に正しい手洗いと手を消毒することで、指の細菌の数を減らします。
自分のタオル：自分のタオルを使用するか、使用後すぐに廃棄する使い捨てタオルを使用してください。これにより、他の世帯員が結膜炎にかかるのを防ぐことができます。
握手しない：不親切に見えても、結膜炎の場合は握手をしないでください。それを避けても、無意識のうちに目をつかむことがよくあるので、細菌が手からすばやく伝染する可能性があります。
点眼薬を共有しない：点眼薬を使用する場合（どちらでも構いません）、他の人と共有しないでください。

結膜炎：検査と診断

結膜炎が疑われる場合は、常に眼科医に診てもらう必要があります。彼は最初に個人面接（既往歴）であなたの病歴を収集します。たとえば、彼はあなたが正確にどの症状を持っているか、それらがどれくらいの期間存在していたか、そしてあなたがそれを引き起こした原因を知っているかもしれないかどうかあなたに尋ねます。糖尿病やアレルギーなどの考えられる基礎疾患に関する情報も医師に役立ちます。彼はしばしばこの情報を使用して、赤目の考えられる原因を絞り込むことができます。

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