胆管細胞がん

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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胆管細胞癌（CCC、胆管癌、胆管癌）は、胆管のまれな悪性増殖です。腫瘍が大きくなったときにのみ、患者は黄疸などの症状を経験します。したがって、病気は通常遅く認識されるため、回復の可能性は限られています。ここでは、胆道がんについて知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 C22C24C23

胆管細胞がん：説明

胆管細胞癌（CCC、胆管癌、胆管癌）は、胆管の悪性（悪性）増殖です。癌は、肝細胞癌（HCC）と同様に、原発性肝腫瘍の1つです。胆管細胞癌はまれであり、毎年10万人に2人が罹患しています。平均して、患者は60歳前後で病気になります。全体として、男性は女性よりも胆管がんを発症する可能性がわずかに高くなります。

胆管細胞がんは次のように分類されます。

肝内（肝臓にあり、左右の胆管まで）
ヒラー（いわゆるクラトスキン腫瘍;総胆管まで）
遠位（十二指腸まで）

胆管の解剖学

肝臓は1日あたり600から800ミリリットルの胆汁（胆汁）を生成します。これにより、血中色素ヘモグロビンの分解産物であるビリルビンなどのさまざまな物質を排出します。物質は胆汁とともに胆道に入ります。これらは、肝細胞間の最小の胆管毛細血管として始まり、次に一緒に流れてより大きな胆管を形成します。それらは結合して左右の肝管を形成します。これにより、総肝管（ductus hepaticus communis）が作成されます。そこから胆嚢（胆嚢管）へと続く通路があります。次に、それは十二指腸への「総胆管」として走り、そこで膵管（膵管）と結合します。

胆汁は最初に肝臓から胆嚢に運ばれ、そこで肥厚して保存されます。それからそれは十二指腸に放出され、それとともに体がもはや必要としないすべての物質が放出されます。

胆管細胞癌：症状

胆管細胞癌は、多くの場合、長期間症状を引き起こしません。したがって、胆管腫瘍はしばしば進行した段階でのみ認識されます。胆管がんの患者さんの症状は次のとおりです。

黄疸（黄疸）
痛みのない拡大した胆嚢（触知可能または腹部超音波で見える）

これらの2つの症状は、クールボアジェ徴候としてもグループ化されます。さらに、胆管細胞癌は以下の症状を引き起こす可能性があります。

便の変色
暗色尿
かゆみ（そう痒症）
減量
上腹部の痛み
吐き気
吐瀉物

胆管細胞癌：原因と危険因子

胆管細胞がんの正確な原因は不明です。胆管がんの発症を促進するさまざまな病気があります。これらには以下が含まれます：

肝臓の外側の胆道の拡張（総胆管嚢胞）
胆管結石（総胆管結石症）
胆道の寄生虫症（吸虫や肝吸虫など）
原発性硬化性胆管炎（「PSC」、胆道の炎症性疾患）

胆管細胞癌：検査と診断

医師は、内臓の他の疾患を、同様の症状を引き起こす膵臓頭部の癌腫などの胆管腫瘍と区別する必要があります。したがって、胆管細胞癌が疑われる場合、彼は最初にあなたの病歴（既往歴）についてあなたに尋ね、とりわけ以下の質問をします：

最近体重が減りましたか？
あなたの肌はかゆいですか？
便はいつもより軽いですか、それとも尿は暗いですか？
あなたはもっと頻繁に嘔吐しますか？

身体検査

その後、医師はそれらを物理的に検査します。とりわけ、彼はあなたの胃をスキャンします。進行した胆管がんの場合、彼は最後の右肋骨の下に胆嚢の肥大を感じることがあります。黄疸と一緒に発生する場合は、クールボアジェ徴候と呼ばれます。これは、排液胆道の閉塞を示唆しています。その結果、胆汁は肝臓に戻ります。

臨床検査

胆管細胞癌が疑われる場合は、患者から採血も行われます。これは、胆管癌を示す可能性のある特定の値について検査室で検査されます。これらには、肝酵素アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALAT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ASAT）、グルタミン酸デヒドロゲナーゼ（GLDH）、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT）およびアルカリホスファターゼ（AP）が含まれます。それらはすべて肝臓の損傷で増加する可能性があります。血中のビリルビンレベルも測定されます。血液色素の分解産物は、胆汁中に十分に排泄されない場合、とりわけ黄疸を引き起こします。

さらなる診断

胆管細胞癌は超音波（超音波検査）によって最もよく認識されます。腹部の定期的な超音波検査で胆管細胞癌が明らかになることがあります。

さらに、内視鏡的逆行性胆道造影（ERC）が診断によく使用されます。内視鏡、つまりフロントエンドにカメラを備えたチューブを口と食道から十二指腸に押し込みます。そこで、総胆管の口を探し出し、造影剤を注入します。これで腹部のX線写真が撮られ、造影剤を見ることができます。それは胆管全体に広がるはずです。胆管が抜けている場合は、例えば、結石や腫瘍の兆候です。

経皮経肝胆道造影（PTC）はERCの代替手段です。造影剤も胆管に注入されます。この場合、X線制御下で皮膚と肝臓を介して外部から胆管に押し込まれる針を介して。

超音波内視鏡検査は、ERCまたはPTCの一部として実行することもできます。これは、超音波ヘッドを皮膚に保持せずに患者の体内に配置する超音波検査です。いわゆる管内超音波検査（IDUS）では、ERCまたはPTCのアクセス経路を使用して、ミニトランスデューサーを胆管に輸送します。

胆管細胞癌は、磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影法（CT）を使用して診断することもできます。