ボツリヌス中毒

Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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ボツリヌス中毒は、細菌のボツリヌス菌によって引き起こされるまれな中毒です。細菌は、空気のないタンパク質が豊富な環境、たとえば缶詰食品やパッケージソーセージ製品で増殖します。それらはボツリヌス毒素を産生します-世界で最も致命的な毒素の1つです。それは死に至る可能性のある重度の神経障害を引き起こします。生命を脅かす可能性のある病気についてもっと読む。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A05

ボツリヌス中毒：説明

ボツリヌス中毒は生命を脅かす中毒です。これは、毒性の高いボツリヌス毒素（ボツリヌス菌の代謝産物）によって引き起こされます。バクテリアは、空気のないタンパク質が豊富な環境、たとえば缶詰食品で増殖します。ボツリヌス中毒という名前は、ラテン語でソーセージを意味する「ボツリヌス中毒」に由来しています。口語的には、ボツリヌス中毒は肉中毒としても知られています。

ボツリヌス毒素は、最も強力な自然発生の毒の1つであり、死に至る可能性のある重度の神経障害を引き起こします。しかし、ほとんどの人は美容業界からボトックスという名前でそれを知っています。そこでは、その神経を壊す特性がしわを滑らかにするために使用されます。

ボツリヌス菌の胞子は陸と海の床に見られ、特にバルト海の特定の地域は病原体で汚染されています。

主な出所：汚染された食品

ほとんどのボツリヌス中毒の症例は、甘やかされて育った食べ物を食べることから生じます。人々は、缶詰、缶詰の瓶、または気密包装されたスモーク食品、ソーセージ、魚を含む食品など、滅菌が不十分で気密性のある包装食品によって感染します。

傷と幼児のボツリヌス中毒

細菌が傷口（傷口ボツリヌス中毒症）や、腸内細菌叢がまだ完全に発達していない乳児の腸内（乳児ボツリヌス中毒症）で増殖することはめったにありません。後者の場合、子供たちは通常、蜂蜜と一緒に細菌を摂取します。したがって、1歳未満の子供には蜂蜜を与えないでください。

慢性ボツリヌス中毒

慢性ボツリヌス中毒症は、主に畜産で発生する神秘的で潜行性の病気の名前です。動物は消化器疾患、麻痺に苦しみ、体重が減ります。多くの動物も死にます。多くの農民や獣医の疑い：動物はゆっくりとボツリヌス毒素で自分自身を毒殺したでしょう。起源は、例えば、最終的に飼料に含まれるバイオガスプラントからの発酵残留物である可能性があります。その後、細菌は反芻動物の腸に定着して増殖する可能性があります。

農民自身も病気になるのではないかと恐れる人もいます。病気の動物の乳製品もリスクをもたらす可能性があります。ただし、臨床像とその根底にある仮説は、まだ公式に認識されておらず、科学的に証明されていません。

ボツリヌス中毒の頻度

ボツリヌス中毒症は、今日、中央ヨーロッパと米国では比較的まれです。専門家は、この国では毎年ボツリヌス中毒の症例が10件未満であると推定しています。今日、主な原因は自家缶詰です。実際の数はもっと多いかもしれません-ボツリヌス中毒は通知されますが、すべてのケースがそのように認識されるわけではありません。

ボツリヌス中毒：症状

ボツリヌス中毒の症状は非常に特徴的です。中毒は通常、吐き気と嘔吐から始まり、腹部のけいれんや下痢も起こり得ます。毒は神経細胞の機能を損なうため、徐々に体が麻痺します。頭頸部の筋肉が主に影響を受けます（嚥下障害および発話障害）。

その後、麻痺は呼吸筋や四肢を含む全身に広がる可能性があります（腕と脚の弛緩性麻痺）。さらに、ボツリヌス中毒では次の症状が発生します。

複視
眼瞼下垂（片方または両方の上まぶたが垂れ下がる）
瞳孔が広く、瞳孔反射がないか弱まっている
口渇
最初の下痢、次に持続性便秘

ボツリヌス中毒：原因と危険因子

ボツリヌス中毒の原因は、ボツリヌス菌によって産生される毒ボツリヌス毒素です。毒は神経と筋肉の間の信号の伝達を阻害します。その結果、麻痺の症状が現れます。

人間の感染症は、ほとんどの場合、食中毒が原因です。ボツリヌス中毒症のクロストリジウム菌は、不衛生な条件下で生産される缶詰の肉や魚で特によく育ちます。しかし、バクテリアは油で漬けた野菜でも増殖する可能性があります。それらは熱、霜および乾燥に対して非常に抵抗力があります。

ボツリヌス中毒自体は、100°Cで15分間煮沸することで不活化できます。しかし、バクテリアの胞子は、缶を開けた後に再び増殖し、後の段階で再び毒を形成する可能性があるため、耐熱性があります。

乳児は蜂蜜を摂取することでボツリヌス中毒に感染する可能性があります。毒は腸に吸収され、血液を介して神経細胞に到達します（乳児ボツリヌス中毒）。

人から人へのボツリヌス中毒感染は不可能です。

ボツリヌス中毒症：検査と診断

ボツリヌス中毒の診断は、患者またはその親族から提供された典型的な症状と情報に基づいています。缶詰の保存された製品が消費されたかどうか、そして同様の症状が家族またはすぐ近くで発生したかどうかを知ることは重要です。

ボツリヌス中毒が疑われる場合、医師はボツリヌス中毒（ボツリヌス毒素）がないか、食品の残留物、便、血液、場合によっては胃の内容物（嘔吐物）の可能性を調べます。結果が出るまでに1、2日かかります。したがって、十分な疑いがある場合、医師は、検査結果が得られる前であっても、すぐに治療を開始します。解毒剤の投与などの対策は非常に限られた時間しか役に立たないからです。

ボツリヌス中毒によって引き起こされる神経インパルスの伝達の障害は、電気生理学的方法を使用して決定することができます。

創傷ボツリヌス中毒が疑われる場合、医師は創傷培養物（創傷からのサンプル材料）から病原体を培養します。

ボツリヌス中毒：治療

ボツリヌス中毒が疑われる場合、患者は直ちに集中的な医療を受けなければなりません。治療は主に解毒剤（抗毒素、ボツリヌス中毒抗血清）の投与で構成されています。血液中を自由に循環する毒を中和しますが、すでに神経構造に結合している毒は中和しません。

ボツリヌス中毒の摂取後約24時間で毒素の大部分が結合するため、抗毒素はできるだけ早く投与する必要があります。そうしないと効果がありません。解毒剤に対する重度のアレルギー反応を避けるために、医師は最初に小さな抗毒素を皮膚に注射することによって効果をテストします。

食中毒が少し前のことである場合、医師はボツリヌス中毒を胃腸管から取り除いて、体に吸収されないようにすることがあります。これは、胃洗浄、浣腸、下剤によって可能になります。

ボツリヌス中毒によって呼吸筋が麻痺した場合、患者は人工呼吸をしなければなりません。

創傷ボツリヌス中毒の場合、創傷は外科的に洗浄されます。その後、患者は追加の創傷感染を避けるために抗生物質を投与されます。しかし、それらはボツリヌス中毒に対しては効果がありません。

ボツリヌス中毒：予防

ボツリヌス中毒症は主に、甘やかされて真空パックされた食品の消費から生じます。したがって、次の方法で食品のボツリヌス中毒を防ぐことができます。

膨らんだ缶を開けたり、食べたりしないでください。
有効期限に注意してください。
真空パックされた食品を8°C未満で保管すると、細菌が増殖することはありません。
疑わしい場合は、食品を100°Cに15分間加熱します。熱により、ボツリヌス菌の毒が破壊されます。
原則として、1歳未満の子供には蜂蜜を与えないでください。蜂蜜には、細菌のボツリヌス菌の胞子が含まれている可能性があるため、ボツリヌス中毒（乳児ボツリヌス中毒）を引き起こします。