異形恐怖症

Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。

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醜形障害は深刻な精神障害です。影響を受けた人々は、客観的には目立った傷はありませんが、醜い、あるいは傷ついたとさえ感じます。彼らは彼らが奇形であると感じる体の特定の部分に焦点を合わせて、彼らの外見について過度に心配します。この障害は、影響を受けた人々にとって重大な負担です。多くの人が拒絶されることを恐れて社会生活から撤退します。ここで異形恐怖症に関するすべての重要な情報を読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F22

醜形障害：説明

身体醜形障害としても知られる異形恐怖症の人では、思考はその外観を中心に展開します。客観的な理由がないのに、あなたは傷ついたと感じます。体の一部が実際に美の一般的な理想に対応していなくても、影響を受けた人々はそれを実際よりもはるかに悪いと感じます。現実の見方が変わった理由は、身体イメージの乱れです。ほとんどの場合、彼らは彼らにとって美的ではないと思われる体の特定の部分に固執します。女性は顔、胸、脚、腰に不満を言うことがよくありますが、男性は主に筋肉が少なすぎる、性器が見苦しい、体毛が多すぎるなどの理由で奇形恐怖症を感じます。

身体醜形障害は、社会的および職業的生活に広範囲にわたる結果をもたらします。影響を受けた人々は、見た目が恥ずかしいため、友人や家族から離れます。彼らは自分たちの仕事を怠っている。影響を受けた人々の半数以上が自殺を考えています。したがって、異形恐怖症では、自殺のリスクも高くなります。

身体醜形障害（英語：身体醜形障害、略称：BDD）は、精神障害の診断および統計マニュアルの新しいバージョンにある強迫性スペクトル障害の1つです。なぜなら、異形恐怖症の人は強迫性障害の人と同じように振る舞うからです。

何人が醜形障害の影響を受けますか？

人口の約0.7から2.4パーセントが異形恐怖症に苦しんでいます。女性は男性よりわずかに頻繁に影響を受けます。多くの場合、障害は青年期に始まります。歪んだ身体知覚に加えて、影響を受けた人の少なくとも半分はまた、抑うつ症状に苦しんでいます。社交恐怖症と強迫性障害も同時に起こることがよくあります。

筋異形症

異形恐怖症の特別な変種は、主に男性に影響を与える筋肉異形恐怖症です。彼らは自分の体が十分に筋肉質ではない、または小さすぎると感じていると感じています。彼らの体はすでにプロスポーツ選手の体に似ていても、彼らはそれを嫌います。その結果、過度に運動し始める人もいます。筋肉中毒は、アドニス複合体または逆食欲不振（逆食欲不振）としても知られています。拒食症の人と同様に、男性は自分の体が歪んでいると感じます。しかし、彼らはカロリーを避ける代わりに、タンパク質が豊富な食品を消費することに焦点を合わせています。彼らの絶望の中で、できるだけ早く多くの筋肉量を蓄積するために同化ステロイドホルモンに頼る人もいます。

何人の人が筋異形症の影響を受けているのかは不明です。それはボディービルダーの間で約10パーセントです。専門家は、影響を受ける人々の数は今後も増えると想定しています。その理由は、今や男性も美の理想のプレッシャーにさらされているからです。

異形恐怖症：症状

身体醜形障害のある人は常に自分の欠陥に取り組んでいます。苦しんでいる人は、自分たちの生活の質に大きな影響を与える自虐的な考えをコントロールすることはできません。身体醜形障害のある人は、いわゆる安全行動をとる傾向があり、これも強迫行為の典型です。彼らはそれについて気分が悪いとしても、鏡の中の彼らの想定される欠陥をチェックし続けなければならない人もいます。他の人は鏡を見るのをためらって、もはや公に行くことをあえてしません。原則として、異形恐怖症の人は想像上の欠陥を隠そうとします。定期的な美容整形外科医がいる人や、自分で外観を変えようとする人もいます。しかし、これのどれも問題を解決しません-彼らは彼らの外見を恥じ続けています。身体醜形障害は、しばしば、落胆や絶望などの抑うつ症状を伴います。

精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-V）によると、以下の症状が異形恐怖症の診断に適用されなければなりません。

影響を受けた人々は、他の人々が気付かない、またはほんのわずかしか目立たない、想定される美容上の欠陥に過度に関心を持っています。
想定される美しさの傷は、特定の行動や精神的行動に影響を受けた人々を繰り返し駆り立てます。たとえば、鏡に映った自分の姿を確認したり、過度の個人衛生を行ったり、醜くないことを他の人に常に確認したり（再保険行動）、他の人と常に比較したりする必要があります。
影響を受けた人々は、彼らの外見に過度に夢中になっている、または社会的、職業的、または他の重要な生活分野で彼らを損なう。
容貌への過度のこだわりは、摂食障害に基づくものではありません。

異形恐怖症は、妄想と組み合わせて発生することもあります。そうすれば、関係者は自分の体に対する自分の認識が現実に対応していることを完全に確信しています。一方、他の患者は、自分の自己認識が現実に対応していないことに気づきます。

異形恐怖症：原因と危険因子

専門家は、異形恐怖症の原因を生物学的要因と心理社会的要因の相互作用に起因すると考えています。私たちの社会で伝えられる価値観も重要な影響を及ぼします。美しさは非常に重要です。メディアは、美しさがあなたを幸せにするという印象を与えることによって、外観の重要性を強調しています。

心理社会的要因

子供の頃の経験が重要な役割を果たすといういくつかの証拠があります。小児期の虐待とネグレクトの経験は、異形恐怖症の発症の危険因子です。過度に保護されて育ち、両親が紛争を避けている子供たちも危険にさらされています。

身体醜形障害のある人は通常、子供の頃から外見を非常に重要視しています。彼らはしばしば彼らの性格よりも彼らの外見のために彼らの両親から愛情を受けます。外見は肯定と認識の源になります。いじめやいじめは自尊心に深刻なダメージを与え、影響を受けた人々にますます彼らの外見に疑問を投げかける可能性があります。自尊心が低く、恥ずかしがり屋で恐れる傾向がある人は、特に影響を受けやすくなります。

生物学的要因

専門家は、生物学的要因も発達に影響を与えると想定しています。あなたは神経伝達物質セロトニンの家庭に障害があると疑っています。この仮定は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）による治療が異形恐怖症に役立つ可能性があるという事実によって補強されています。

持続的要因

特定の考えや行動は、異形恐怖症の症状を永続させます。影響を受けた人々はしばしば彼らの外見に完璧主義的で達成不可能な要求を持っています。彼らは外側に注意を集中しているので、彼らの理想からの変化や逸脱にもっと気づいています。彼らの見た目は、彼らの望む理想と比較して、常に彼らにとって魅力的ではないように見えます。社会的な後退と鏡の絶え間ない表情は醜い感じを増します。この安全行動は、人前に出てはいけない正当な理由があるという人の信念を強化します。

醜形障害：検査と診断

身体醜形障害はしばしば認識されません。第一に、この障害はしばしば抑うつ症状によって隠されています。第二に、影響を受けた人々の多くは、彼らの外見を心配することが心理的な問題を隠していることに気づいていません。インターネット上には、醜形障害の初期評価を可能にするいくつかのセルフテストがあります。しかし、そのような自己実施の異形恐怖症検査は、精神科医または心理学者からの診断に取って代わるものではありません。

異形恐怖症を診断するために、精神科医または心理学者は詳細な既往歴のインタビューを実施します。専門家は、診断基準に基づいた質問を使用して、症状の包括的な全体像を把握しようとします。

精神科医または心理学者が異形恐怖症の診断について尋ねる可能性のある次の質問：

見た目が悪く感じますか？
1日にどのくらいの時間を外部の傷に対処しますか？
日中は鏡を見るのに多くの時間を費やしていますか？
他の人の見た目を恥じているので、他の人との接触を避けていますか？
あなたは自分がどのように見えるかについての考えに負担を感じていますか？

会話の後、治療の選択肢と進め方について話し合います。

異形恐怖症：治療

異形恐怖症の人は、心理療法的な治療を求めることはめったにありません。しかし、多くの場合、彼らは美容外科医や皮膚科医を訪ねて、知覚された傷を矯正してもらいます。ただし、望ましい理想が達成できないため、これが症状の改善に役立つことはめったにありません。治療を成功させるために、専門家は認知行動療法と薬物療法を推奨しています。治療は外来または入院ベースで実施することができます。

認知行動療法

認知行動療法は、歪んだ思考と安全行動から始まります。治療の開始時に、セラピストは最初に、異形恐怖症の原因、症状、および治療について詳細に患者に説明します。影響を受けた人々が障害に精通しているほど、彼ら自身で症状を発見しやすくなります。治療の重要な部分は、障害の考えられる原因を特定することでもあります。原因が明らかになると、多くの患者は、外見への懸念はより深い問題の表現にすぎないことに気づきます。

治療では、影響を受けた人々はストレスの多い考えを認識し、それらを変えることを学びます。完璧主義者の要求は、現実的で達成可能な要求に対して設定されます。思考に加えて、特定の行動も治療において重要な役割を果たします。彼らは他人に裁かれることを恐れているので、多くの人はもはや公に行くことをあえてしません。身体醜形障害のある人が社交するとき、それは体の嫌いな部分を覆うたくさんの化粧や衣服を持っています。見た目に対する恥や恐れを減らすために、影響を受けた人々は想定される欠陥を隠蔽するのではなく、それらを公然と見せるべきです。彼らの恐れに直面したとき、影響を受けた人々は彼らの恐れが当てはまらないという経験をします。他の人が自分の欠点に気づいていないという経験は、心を変えます。恐れられている状況との繰り返しの対立で、不確実性は消え、恐れは減少します。

入院治療の場合、患者は退院前に再発の可能性に備えています。慣れ親しんだ環境では、影響を受ける人の多くが古い行動パターンにフォールバックするためです。最終的に、治療の目的は、患者が外部の助けなしに学んだ技術を使用できるようにすることです。

投薬

異形恐怖症の治療では、抗うつ薬のみが薬として有効であることが証明されています。心理療法的治療と組み合わせて、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）も投与される場合があります。それらは脳内の気分を高めるセロトニンのレベルを高め、症状を改善するのに役立ちます。 SSRIは中毒性はありませんが、吐き気、落ち着きのなさ、性機能障害を引き起こす可能性があります。

異形恐怖症：疾患の経過と予後

身体醜形障害は深刻な精神疾患です。多くの場合、治療を行わないと、異形恐怖症は慢性になります。症状の強さはさまざまです。最初は、主な感情は醜いことへの恐れです。時間が経つにつれて、影響を受けた人の約半数が彼らの欠陥の確固たる信念を発達させ、妄想を発達させます。身体醜形障害が長く、重症であるほど、自殺を試みるリスクが高くなります。したがって、異形恐怖症の早期発見と治療は、治療が成功する可能性も高めます。

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