神経膠腫

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育(PJ)で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

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神経膠腫は、神経組織の支持細胞(グリア細胞)から形成される脳腫瘍の一種です。腫瘍の発生源であるグリア細胞の種類に応じて、星状細胞腫、膠芽腫、混合腫瘍などのさまざまな腫瘍形態が区別されます。治療法の選択肢には、手術、放射線療法、化学療法などがあります。予後はさまざまです-一部の神経膠腫は治癒可能ですが、他の神経膠腫は治癒しません。ここでは、病気について知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード:ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 D43C71D33

神経膠腫:一般

神経膠腫は、神経系の支持組織(グリア細胞)から発生するさまざまな脳腫瘍の総称です。毎年、100万人に約50から60人が神経膠腫を発症します。これは最も一般的な悪性脳腫瘍です。神経膠腫のいくつかのタイプは小児期に現れる可能性がありますが、他のタイプは成人期にのみ発症します。

神経膠腫:WHOグレード

世界保健機関(WHO)は、他の脳腫瘍と同様に、神経膠腫を良性または悪性度に応じてWHOグレードに分類します。分類は、グレードI(治療が容易で予後が良好)からグレードIV(急速に成長する悪性腫瘍、不治)までの範囲です。それは治療に影響を与え、病気のありそうな経過の指標を与えます。

WHOの学位

神経膠腫

私。

  • 毛様細胞性星状細胞腫

II

  • びまん性星状細胞腫(原線維性、混合性トサイトーシス、原形質、ピロミキソイド)
  • 乏突起膠腫
  • 乏突起星細胞腫

III

  • 退形成性星状細胞腫
  • 未分化乏突起膠腫
  • 退形成性乏突起星細胞腫

IV

  • 膠芽腫

膠芽腫は断然最も一般的です。これに続いて、さまざまな星状細胞腫が起こります。最も一般的ではないのは乏突起膠腫です。

WHOグレードが低い神経膠腫は、高グレードの変異体に発展する可能性があります。そのため、WHOのグレードとともに平均発症年齢が高くなります。

さまざまな種類の神経膠腫

グリア細胞腫瘍は、中枢神経系のさまざまな場所で形成される可能性があります。その場所に応じて、視神経膠腫(視神経)または橋神経膠腫(脳幹)に分けることができます。

別の分類方法は、腫瘍が発生するグリア細胞の種類に基づいています。したがって、たとえば次のように区別します。

星状細胞腫

星状細胞腫は、いわゆる星状細胞から形成されます。これらの細胞は、中枢神経系の支持細胞(グリア細胞)の大部分を形成します。それらは、脳と血管の表面から神経組織を区切ります。さまざまな星状細胞腫があり、WHOグレードIからIIIに分類されます。 2度および3度の星状細胞腫は膠芽腫(グレードIV)に変わる可能性があります。

星状細胞腫

星状細胞腫の詳細については、星状細胞腫の記事をご覧ください。

膠芽腫(グレードIV星状細胞腫)

膠芽腫は、WHOグレードIVの非常に侵攻性の悪性脳腫瘍です。その起源の細胞は星状細胞です。原発性神経膠芽腫は、健康な星状細胞から直接発生します。対照的に、続発性神経膠芽腫は既存の腫瘍(グレードII星状細胞腫など)から発生します。

膠芽腫

この危険な脳腫瘍の詳細については、膠芽腫の記事をご覧ください。

乏突起膠腫

乏突起膠腫は、別の種類のグリア細胞であるいわゆる乏突起膠細胞から形成されます。それらは、絶縁層のように脳内の個々の神経路を覆い、情報の流れを加速します。体内のすべての細胞と同様に、オリゴデンドロサイトも時々自分自身を更新します。エラーが発生した場合、細胞は制御されていない方法で増殖し始め、腫瘍を形成する可能性があります。

脳を画像化するとき、乏突起膠腫はしばしば石灰化した構造を示します。それらはWHOグレードIIおよびIIIで発生し、同じWHOグレードの星状細胞腫よりも有意に予後が良好です。それらはまた、化学療法または放射線療法でよりよく治療することができます。乏突起膠腫は続発性神経膠芽腫に変わる可能性があります。

神経節膠腫

このタイプの腫瘍は、主に成熟した神経節細胞とシュワン細胞から形成されます。神経節は、さまざまな情報が相互接続されている神経節です。シュワン細胞はグリア細胞の一種です。それらは末梢神経線維を覆い、中枢神経系(脳と脊髄)のオリゴデンドロサイトに対応するものを表しています。

神経節膠腫は、原則として神経系全体に発生する可能性がありますが、側頭葉、小脳、視床下部によく見られます。これは通常、ゆっくりと成長する良性腫瘍であり、主に小児および若年成人に発生します。しかし、全体として、この腫瘍は非常にまれです。

大脳神経膠腫症

脳の少なくとも3つの葉にびまん性腫瘍が存在し、組織サンプルで神経膠腫が検出された場合、医師は大脳神経膠腫症という用語を使用します。個々の腫瘍センターは異なるWHOグレードに属することができますが、大脳神経膠腫症はWHOグレードIIに割り当てられます。病気の経過は、影響を受ける脳領域の数と種類によって異なり、大きく異なります。広範囲にわたる蔓延のため、通常、手術は不可能です。照射はまた、非常に大きな照射場を伴うため、好ましくない。したがって、治療はほとんどの場合化学療法です。

神経膠腫:診断と治療

神経膠腫の基本的な診断と通常の治療手順は、基本的に他の脳腫瘍の診断手順に対応しています。ただし、たとえば腫瘍の検出に関して、いくつかの特別な機能があります。

神経膠腫は、組織サンプルで検出できるグリア線維で構成されています。この目的のために、グリア繊維タンパク質(GFAP)またはタンパク質100は色でマークされています。これらは言及されたタンパク質を含まないため、脳内の他の腫瘍との区別が可能です。

診断と治療

通常の診断および治療法の詳細については、脳腫瘍に関する記事をご覧ください。

神経膠腫:予後

WHOグレードの分類に加えて、患者の年齢と全身状態も疾患の予後に影響を及ぼします。神経膠腫患者が診断されている年齢が高く、病気であるほど、予後は悪化します。

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