心気症

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心気症という用語は、病気になったり病気になったりすることへの誇張された恐怖を表しています。身体的症状は、影響を受けた人々によって過度に解釈され、誤って解釈されます。考えは、永続的または急増する病気に対するこの恐怖を中心に展開します。心気症は主に医療援助と再保険を探しています。心気症の原因は不明ですが、思考過程の障害にあると思われます。心気症の治療法はありませんが、影響を受けた人は心理療法によって救済を見つけることができます。ここで心気症について知る必要があるすべてを読んでください。

心気症の中には毎週医者に行く人もいれば、白衣から逃げる人もいます。どちらも、治療なしではしばしば増加する病気に対する絶え間ない根拠のない恐怖に悩まされています。

マリアン・グロッサー、医者

心気症：説明

心気症という用語は、あらゆる病気を網羅しています。それは、顕著な健康意識と健康志向の行動から心気症の妄想にまで及びます-心気症の全体像。心気症の最も重要な特徴は、病気や病気への恐れです。これは、自分の体の知覚（心拍など）が誤って解釈されているという事実によって強められます。

通常、影響を受ける人々の生活の質を厳しく制限するこの病理学的恐怖のために、心気症はしばしばパニックまたは不安障害に似ています。実際、それはいわゆる身体表現性障害に数えられています。このグループには、感情的な不快感やストレスが身体的症状に反映される病気が含まれます。ただし、これは心気症の主な基準ではないため、身体表現性障害への割り当てについては議論の余地があります。

心気症：頻度

多くの有名な人格が心気症に苦しんでいる、または苦しんでいると言われています。これらには、チャーリーチャップリン、フリードリヒ2世、ウディアレン、トーマスマンが含まれます。全体として、ドイツ人の約1パーセントはおそらく心気症の影響を受けています。この病気の全体像である心気症の狂気は、ドイツ人の約0.05％、つまり10,000人中5人に見られます。人口の6％が軽度の健康関連の恐れを示しています。大学、心理療法外来クリニックでは、心気症が患者の4分の1を占めています。世界中で、一般開業医の患者の2〜7パーセントが影響を受けています。男性と女性は等しく影響を受けます。

心気症の報告されていない症例の数はおそらくはるかに多いでしょう。なぜなら、健康システムで注目されていない影響を受けた症例もあるからです。一方では、これは、これらの心気症が顕著な回避行動を示すか、そうでなければ代替医療を使用しているという事実が原因である可能性があります。ただし、原則として、心気症は医療システムを異常に頻繁に使用するため、高額な費用が発生します。

これまでのところ、心気症が発生する年齢に関する信頼できるデータはありません。患者の3分の1は、子供の頃の病気に対する恐れを誇張していたと述べました。原則として、男性と女性だけでなく、すべての年齢層が心気症に等しく苦しむ可能性があります。統計的な観点から、影響を受けるのは主に低学歴の人々です。今日の観点から、遺伝的素因は心気症において従属的な役割を果たすだけです。

一部の人々は、実際の深刻な病気や経験の後に心気症の発作を起こすことがあります。しかし、健康と病気に関する新しい情報を取得した後でも、たとえば医学生の場合のように、心気症の段階が発生する可能性があります。

二次心気症

特に統合失調症や不安障害の状況では、心気症の症状は独立していない臨床像として現れることもあります。この場合、医師は二次性心気症について話します。これは主に（最初に）別の病気によって引き起こされます。

心気症：症状

心気症の人は病気をとても恐れています。病気になることへのこの恐れは、人生を著しく制限する可能性があります。それには、痛み、障害、苦しみ、そして死についての心配が含まれます。ほとんどの場合、恐怖は曖昧なままではなく、特定の病気に関してますます厳しくなります。この目的のために、心気症はまた、広範な研究を実施し、恐ろしい病気に関連するあらゆる種類の情報を収集します。日常生活での会話や活動は、病気への恐れが支配的であり、社会的相互作用を混乱させます。

さらに、心気症では、不安に耐えることが困難であり、症状を明らかにする緊急の必要性があります。そして、あらゆる種類の症状がますます知覚されます。心気症は、体からの信号に非常に特別な注意を払うため、低強度でも知覚されます。心気症は、彼らが病気に苦しんでいるか、すぐにそれを発症することを絶対に確信しています。自分の健康状態についての壊滅的な考えは、心気症の頭の中で絶えず循環しています。これは、深刻なパニック発作までの不安と恐怖につながります。影響を受けた人々は、苦しみによってますます消費されています。

待合室の常連客または医師からの脱出

彼らの過度の恐怖と戦うために、心気症はますます再保険を探しています-何度も何度もそしてより頻繁に。影響を受けた人々の多くは、しばしば自分自身を調べ、ある医師から別の医師に駆け寄り、また、病気の疑わしい症状について友人や家族に意見を繰り返し求めます。このコミュニケーションの目的は、疑わしい病気が実際に存在することを確認することです。これは通常否定されるので、欲求不満と不満は通常心気症で発生します。

一方で、対立を防ぐために意識的に医療制度を回避する心気症もあります。たとえば、影響を受けた人々は病院や墓地を車で回ります。

自分の健康や病気を確認するための強化された検索は、心気症の中心的な特徴です。症状と恐れは短期的にしかうまく緩和できないので、病気の誤った見方からサイクルがすぐに再開します。

良心的なヘルスケア

さらに、心気症はますます病気から身を守ろうとしています。彼らは誠実に食事を変え、多くのスポーツをし、可能な限り健康的なライフスタイルを採用しています。

焦点を当てている特定の臓器や病気

心気症の病気への恐れは、主に胃腸管、筋肉と骨格、そして神経系に影響を及ぼします。皮膚がんや乳がんなどの病気が注目されることがよくあります。影響を受けた人は、皮膚や乳房にがんの兆候がないか調べることがよくあります。多くの場合、心気症は病気について非常によく知らされており、すべての説明が満たされているのを確認します。心気症が実際に説明されている症状を持っていることが重要であり、それらはそれらをシミュレートしていません。

うつ病と自己陶酔的な特徴

心気症はまた、しばしば落ち込んでメランコリックであり、自己陶酔的な行動を示す可能性があります。ナルシシズムは、過大評価と注意の欲求を通して、この文脈で特に顕著です。一部の専門家は、心気症は神経症の人格に関連していると信じています。これは、精神発達の乱れが特徴です。

治療は助けになるか害を及ぼす可能性があります

彼の疑惑の病気の治療の形で心気症に助けが提供された場合、これはしばしば矛盾した効果をもたらします。状態の改善の代わりに、多くの場合、より多くの合併症、副作用、および既存の症状の激化があります。さらに、心気症は新しい種類の症状を発見することができます。

多様な臨床像

全体として、心気症の臨床像は非常に不均一であるため、個々の症状の優勢に応じて異なるサブタイプが特徴づけられます。病気の過程で、健康上の懸念は生活のすべての領域に影響を及ぼし、したがって生活の質の大幅な低下につながる可能性があります。これは、特に職場や人間関係において、対立につながる可能性があります。

心気症：原因と危険因子

心気症の発症についてはいくつかの理論がありますが、原因はまだ決定的に解明されていません。さらに、心気症が完全に別の病気であるのか、それとも主にうつ病などの別の病気の症状であるのかが明確でないことがよくあります。

主に病気の可能性と重症度の過大評価によって示される、病気の一般的に誇張された見方は、心気症の発症の重要な基礎であると考えられています。身体信号の過剰および誤解は、重度の心気症期への道の重要なステップです。

心気症は、他の人よりも自信がないことが多く、脆弱性を感じます。あなたは病気のリスクが高いと感じています。

心気症はまた、注意と助けへの欲求によって特徴付けられます。影響を受けた人々は、病気の人が自分自身に多くの注意を引くことができるという経験をしばしばしました。

特に深層心理学的アプローチは、心気症の引き金として子供の頃の経験を前提としています。心気症が特に恐れている病気は、以前の経験に関連していることがよくあります。皮膚がんの恐れが高まっている場合は、たとえば、近親者または影響を受けた人が以前に皮膚がんにかかっていた可能性があります。死との初期の対立はまた、心気症が後に発症するような方法で思考と行動のパターンを形作ることができます。

全体として、心気症は他の問題への対処と自己治癒戦略として解釈することができます。

心気症：検査と診断

心気症は、一般開業医から応急処置を受けることができます。これは通常、実際の病気の懸念と患者の健康状態の最良の概要を持っています。このようにして、彼は通常、患者の誇張された恐怖と実際の健康上のリスクを最もよく区別することができます。

綿密な話し合いの後、かかりつけの医師は患者を精神科医または心理学者に紹介することができます。彼の意欲は心気症の治療を開始するための基本的な条件であるため、患者はこれに同意する必要があります。

しかし、心気症の心理療法的治療を開始する前に、記載されている症状を説明できる器質的疾患がないことを確実に除外する必要があります。これらは特に多発性硬化症、重度の病的筋力低下重症筋無力症、ホルモン障害、甲状腺疾患および腫瘍です。

精神科医または心理学者による検査

精神科医や心理学者による検査は、さまざまな点について話し合う集中的な会話で構成されています。最新のテストは、信頼できる診断に使用されます。これらは心気症の疑いのある診断を客体化します。この意味で、テストとはアンケートを意味します。これには、心気症の症状に関する特定の質問が含まれています。

• 病気の考えはあなたを恐れさせますか？
• あなたはよく医者に行きますか？
• 健康が心配ですか？
• 身体的な不満はありますか？
• 病気への恐怖にどのように反応しますか？

このような「心気症検査」は、インターネットでも見つけることができます。たとえば、「病気の態度の尺度」（IAS）などです。このようなテストは、一般的に心気症があるかどうか、心気症のどの要素が存在するか、そしてそれがどれほど重症であるかを調べるために使用できます。

心気症の診断基準

病気になることへの一時的な心配と病気への誇張された恐れを区別することが重要です。したがって、心気症の診断を下せるようにするためには、アメリカの診断カタログ（DSM-V）に従って、以下の基準を満たす必要があります。

• 病気や病気への過度​​のこだわり
• 身体的症状がないか、軽度です。症状がひどい場合は、それらへのこだわりは過度で不十分であると判断されるべきです。
• その人は健康上の懸念を非常に恐れており、健康上の問題について簡単に心配しています。
• 過度の健康関連行動または健康問題の回避
• 恐怖は少なくとも6ヶ月間続いたに違いありません。ただし、恐ろしい病気はさまざまです。
• 健康診断は否定的な結果をもたらしました。心気症、特に一般的な不安神経症やパニック障害ほど症状の説明はありません。

心気症の形態

専門家は心気症の2つのサブタイプを区別します。心気症の一方のグループは医療の利用を増やしていますが、もう一方のグループは医療を避けようとしています。

精神疾患の現在のアメリカの分類システムは、異なる分類を提供します。心気症の1つのサブタイプは主に身体的症状によって特徴付けられ、もう1つのサブタイプは恐怖によって特徴付けられます。

他の病気との差別化

パニック障害と心気症の違いを見分けるのは難しい場合があります。パニック障害に苦しむ人々は病気の急性の結果を恐れていますが、心気症は主に長期的な視点に焦点を当てており、急性の状況ではありません。

心気症とは対照的に、一般的な不安障害は、多数の非特異的な心配によって特徴付けられます。

身体化障害のある人とは対照的に、心気症は結果や意味よりも症状に関心がありません。

強迫性障害は、心気症の代替診断と見なすこともできます。区別されるべき他の精神障害は恐怖症です：恐怖症は彼らがまだ持っていない病気を恐れています。一方、心気症は通常、まだ発症していない場合でも、すでに病気にかかっていると想定します。

心気症：治療

心気症の治療は主に心理療法で構成されています。心気症は、重症の場合にのみ薬で治療されます。

ほとんどの場合（不安障害と同様に）、認知行動心理療法が治療法として選択されます。一方では、この治療法の目的は心気症の思考構造を（認知的に）変えることです。この目的のために、病気の可能性の過大評価を減らす必要があります。一方、患者の行動パターンを適応させる必要があります。これは何よりも、医師の診察による絶え間ない安全に関係しています。この目的のために、患者は意図の宣言を作成することができます。この方向の心気症治療のコースは、さまざまなフェーズに分かれています。

認知行動心理療法：はじめに

ほとんどの場合、心気症の発症から数年後に心理療法の助けが求められます。彼または彼女の苦しみが主に過度の恐怖に基づいているという患者の洞察は、特に治療の開始時に強化されなければなりません。これを行うために、セラピストは患者を知覚された症状から恐怖へと導きます。数回のセッションが続く治療開始の終わりに、患者の目標が決定されます。

認知行動心理療法：主要部分

実際の治療は2つの焦点に焦点を合わせています。一方では、異常な感覚の知覚の増加が処理され、他方では、患者の行動を適応させることが重要です。

最初の焦点は、深刻な恐怖を誤解する身体的異常の認識を変えることを目的としています。これを達成するために、異常な感覚の代替の説明が考え出されます。これは、さまざまな実験を使用して行うことができます。

これらの実験の1つは、体性感覚の強化として知られているものです。これは、症状（体性）の知覚（感覚）が注意力の増加に基づいているという仮定に基づいています。これを明確にするために、心気症は、体の影響を受けていない領域、たとえば足に1日集中するように求められます。通常、痛みやうずきなどのさまざまな症状がすぐに報告されます。次に、これらの感覚の新しくより現実的な説明が一緒に求められます。

さらに、恐怖またはパニック発作と心気症の引き金となる（ストレス）要因との関係が明らかになります。たとえば、この目的のために病気恐怖症のプロトコルを書くことができます。彼らの助けを借りて、ストレスと病気への恐れとの関係を示すことができます。

すべての手順の目的は、心気症の病気への恐れを引き起こす症状の代替説明を作成することです。たとえば、腰痛の場合、これは永続的な悪い姿勢になります。

心気症の心理療法の2番目の中心的な出発点は、いわゆる安全を求める行動を減らすことです。これらの行動には、自分の体を頻繁に検査すること、絶えず安心を切望すること、健康に関するトピックや病院などの場所を避けることが含まれます。これらの行動パターンは心気症の一時的な緩和をもたらします。しかし、患者は安全を感じるために何度も何度も繰り返す必要があるため、彼の生活は著しく損なわれます。

これを改善するために、心気症は最初に再保険の種類を説明する必要があります。これは、例えば、皮膚がんの恐れについて常に皮膚を検索することである可能性があります。この行動の結果は、セラピストと一緒に分析されます。これに基づいて、意図の宣言を作成することができます。これは、今後のコースでさらに指定されます。たとえば、心気症は月に一度だけ彼の皮膚を詳細に検査することを規定することができます。これは、理解できる議論で裏付けられなければなりません。心気症がこれを記録しておくことが重要です。これにより、自分自身の遡及的再保険だけでなく、古い行動パターンへの再発の分析も可能になります。

心気症を治療するとき、心気症が通常回避する（不安障害の治療でも同じことが行われる）恐怖を誘発する状況との直接の対決も有用です。たとえば、一部の心気症は、病原体に感染することを恐れて、見知らぬ人と握手をすることを避けます。そのような恐ろしい状況との対決は、患者がシナリオを想像し、この考えを精神的に追求し、それに耐えるという点で、最初は思考の中でのみ起こることができます。このような対立は、実生活でも実行できます。患者は、通常行われる保護反応なしに状況に耐えようとする必要があります。特定のトリガー状況についても話し合い、分析することができます。

認知行動心理療法：学位

心気症の心理療法の最後に、開発された説明と分析が要約され、明確に提示されます。次に、病気の仮定に賛成と反対の議論が議論されます。現実的な議論とありそうもない議論を区別し、これらの違いを強調することが重要です。

治療全体の基礎は、心気症が治療を受け入れるために行った意識的な決定でなければなりません。治療は最初から最後まで目の高さでの会話に基づいており、それによって患者は自分自身の新しい考え方を発達させます。この治療法は、影響を受けた人々が心気症の取り扱いを意識的に改善し、自分自身の苦痛を軽減できるようにすることを目的としています。

心気症を患者に説明し、理解を確実にし、心気症に助けを提供することは非常に重要です。これらの要求に応えるためには、患者さんとセラピストの良好な関係が不可欠です。

投薬

心気症の薬物療法に関する良い研究はほとんどありません。いわゆる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、特にフルオキセチンが主にテストされています。それらは多くの精神病に使用されます。セロトニンは脳内の重要なメッセンジャー物質であり、その濃度はこのグループの薬によって増加します。これは心気症の症状を改善するためです。しかし、治療が終了した後も効果が持続するかどうかについての研究はありません。

どの治療法が最も効果的ですか？

心理療法、薬物治療、および無治療の比較では、心理療法と薬物が同等に効果的であることがわかりました。研究によると、心理療法の肯定的な治療効果は、それが終了した後でも長く続くことが示唆されています。他の（精神医学的）病気（続発性心気症）の結果として生じる心気症は、通常、この病気を治療することによってうまく戦うことができます。

心気症：病気の経過と予後

心気症は危機で発症する可能性があります。これらの危機は、特定の連想や記憶を呼び起こす状況によって引き起こされる可能性があります。これに対処することは、治療を通して大幅に改善することができます。

重度の心気症は、生活のあらゆる分野で障害を引き起こします。その結果、職業生活に加えて、他の人々との関係も損なわれる可能性があります。

心気症を治すことはできませんが、治療を成功させることで苦痛を大幅に軽減することができます。研究によると、重篤な心気症は特に認知行動療法の恩恵を受け、心気症を経験します。一般に、心気症が長く存在し、重症度が高いほど、予後は悪化します。追加の病気（特に不安やうつ病などの心理的な病気）は、治療結果を悪化させる可能性があります。したがって、そのような病気は同時に集中的に治療されなければなりません。

特に若い患者は、治療を通じて心気症にうまく対処できる可能性が高くなります。

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