接触アレルギー

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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接触性アレルギー（アレルギー性接触皮膚炎、アレルギー性接触湿疹）の場合、皮膚は接触した特定の物質に対してアレルギー反応を示します。患部は赤く、かゆみがあり、湿っています。さらに、気泡が形成される可能性があります。特定の軟膏は不快感を軽減することができます。接触アレルギーの原因、症状、治療について知る必要があるすべてを読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 L23

接触アレルギー：説明

接触アレルギーは、皮膚に接触した特定の物質に対する免疫系の過剰な反応です。皮膚の患部はアレルギーがあり、炎症を起こし、かゆみを伴います。

接触アレルギーは比較的一般的です。ドイツの成人の約8％が影響を受けています-男性よりも女性の方が多いです。

接触アレルギーは、いわゆる遅延型IVまたは後期型アレルギーです。アレルゲントリガーとの接触後24時間から3日で症状が現れるという事実が特徴です。ニッケルは最も一般的な接触アレルゲンです。しかし、他の金属、植物、または香料も接触アレルギーを引き起こす可能性があります。

アレルギーがある場合はどうなりますか？

アレルギーの場合、身体自身の防御システムは、実際には無害な物質に対して向けられています。これらは植物性または動物性タンパク質である可能性がありますが、金属などの無機物質でもあります。それ自体が無害であるそのような物質が免疫系の過敏反応を引き起こす場合、それらはアレルゲンと呼ばれます。体は、危険と思われる物質を特定の防御物質（抗体）と戦おうとします。これはまた、炎症反応やアレルギー症状を引き起こすメッセンジャー物質の放出につながります。

接触アレルギー：症状

接触アレルギーは、アレルゲンとの皮膚接触の約1〜3日後に発生する皮膚の変化に現れます。皮膚がアレルギー性物質と接触した時点で、以下の症状が現れることがあります。

• 皮膚の発赤（紅斑）
• 腫れ（血管浮腫）
• にじみ出る水ぶくれ
• ヒールフォーメーション
• 痂皮または剥離
• かゆみや灼熱感

皮膚の接触が長期間続くと、慢性接触湿疹が発症します。皮膚が粗くなり、角質化し、溝を形成します（苔癬化）。

接触アレルギー：原因と危険因子

環境中に発生する物質は、理論的には接触アレルギーを引き起こす可能性があります。ただし、最も一般的な接触アレルゲンは次のとおりです。

• 金属（例：宝石、ジッパー、ボタンのニッケル）
• フレグランス（香水、石鹸、化粧品など）
• 防腐剤
• 植物（例：カモミール、ヨモギ、アルニカ）
• エッセンシャルオイル（レモンオイルやペパーミントオイルなど）
• 洗浄剤（可塑剤など）
• ラテックス（例：ラテックス手袋として）

いくつかの要因は、アレルギーを発症するリスクを高める可能性があります。これらには、遺伝的素因、環境汚染物質、高脂肪食、喫煙とアルコール、および過度の衛生状態が含まれます。

接触アレルギー：検査と診断

「接触アレルギー」を診断できるようにするために、医師は最初に病歴（既往歴）をとらなければなりません。たとえば、彼は患者に次のように尋ねます。

• 症状が最初に現れたのはいつですか？
• 症状は皮膚の1つの領域に限定されていますか？
• 衣類や宝飾品の特定のアイテムを避けるなど、不快感を軽減できるものはありますか？
• あなたはすでにアレルギーに気づいていますか？

次に、医師は関連する皮膚領域をより綿密に調べます。次に、パッチテストを実行して、考えられるアレルゲンを特定します。問題のアレルゲン物質のサンプルは、患者の背中に別々に適用され、絆創膏で覆われています。 1〜2日後、医師は石膏を取り除き、適用された物質の1つが実際に皮膚の局所的な過敏反応（発赤、膨疹形成）を引き起こしたかどうかを確認します。

除外：有毒な接触性皮膚炎

アレルギー性接触皮膚炎とは対照的に、毒性接触皮膚炎の皮膚の変化は、アレルギー反応によって引き起こされるのではなく、酸やアルカリなどの有毒物質によって引き起こされます。たとえば、洗剤は手に有毒な接触性皮膚炎を引き起こす可能性があります。皮膚の変化はアレルギー反応と非常によく似ており、医師が診断を下す際に考慮する必要があります。

接触アレルギー：治療

接触アレルギーは完全に治すことはできません。それぞれのアレルゲンに対する免疫系の感作は、通常、一生続きます。しかし、あなたはアレルゲンとの皮膚接触を避けるように試みることができます。これが（常に）不可能な場合は、少なくとも接触アレルギーの症状は、投薬または紫外線療法で軽減することができます。さらに、治癒過程を促進するために、皮膚の患部をよくきれいにする必要があります。保湿とケア製品は、肌の再建を助けます。保湿クリーム、オイル、バスをお勧めします。

投薬

必要に応じて、コルチゾンを含む軟膏を皮膚に塗布することができます。コルチゾンは過剰な免疫反応を抑制し、皮膚の炎症反応を緩和します。コルチゾンの種類と使用期間は、治療の既知の副作用に対して医師が慎重に検討する必要があります。長期間使用すると、コルチゾンは、とりわけ、皮膚を薄くし、しみを作る可能性があります。したがって、コルチゾンを含む製剤は、皮膚の小さな領域に短時間だけ適用する必要があります。

接触アレルギーの場合に軟膏の局所塗布が望ましい成功をもたらさない場合、医師は場合によってはコルチゾン含有錠剤を服用するように処方することもあります。ここでも、次のことが当てはまります。重大な副作用のリスクがあるため、短時間で医師の監督下でのみ使用する必要があります。

慢性手湿疹の場合、医師は有効成分のアリトレチノイン（ビタミンAに似た構造）を処方することができます。免疫系に抗炎症作用と調節作用があります。その催奇形性効果のために、出産可能年齢の女性は、治療中およびその後4週間は効果的な避妊を使用しなければなりません。

UV療法

慢性湿疹（特に慢性手湿疹）では、UV療法（光線療法の形式）が役立ちます。 UV-B光による放射線（UVB療法）または有効成分ソラレンと組み合わせたUV-A光による放射線（PUVA療法）のいずれかが使用されます。ソラレンは摂取するか、皮膚に局所的に塗布することができます。

アレルゲンとの接触を避けてください

接触アレルギーのある人は、アレルギー物質をできるだけ避ける必要があります。必要に応じて、たとえば洗浄剤にアレルギーがある場合は、特別な衣服や手袋で皮膚を保護することができます。ただし、職場などの特定の活動を完全に省略しなければならない場合もあります。

仕事関連の接触アレルギーがある場合は、かかりつけの医師または雇用者賠償責任保険協会に連絡する必要があります。そのような場合、専門的な皮膚科のアドバイスが可能です。場合によっては、接触アレルギーも職業病として認識されます。

接触アレルギー：病気の経過と予後

接触アレルギーは通常一生続きます。症状は、関係者がどのアレルゲンに反応するか、免疫系がどれだけ強く感作されているか、およびアレルギー物質との接触がどれだけ続くかに応じて、より軽度またはより重度になる可能性があります。引き金となる物質を避ければ、症状は2〜3週間以内に自然に消えることがよくあります。

接触アレルギーが長期間続くと、皮膚の患部が真菌や細菌に感染する可能性があります。その後、皮膚は暖かく、赤くなり、腫れ、痛みを伴います。病原体に応じて、感染症は抗真菌剤（真菌に対して）または抗生物質（細菌に対して）で治療されます。

接触アレルギー：予防できますか？

接触アレルギーは通常警告なしに発生し、予防法はありません。ただし、一般的にアレルギーのリスクを減らすことができます。たとえば、母乳で育てられた乳児はアレルギーに苦しむ可能性が低いことが知られています。子供が動物のいる家庭で育った場合、これは接触アレルギーなどのアレルギーを発症するリスクも低下させます。

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