リステリア症

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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リステリア症は、細菌によって引き起こされる感染症です。通常、動物性食品の消費はこの病気につながります。他の点では健康な人では、感染は通常軽度です。免疫力が低下している人にとって、リステリア症は生命を脅かす可能性もあります。リステリア症は抗生物質で治療されます。ここでは、リステリア症について知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A32

リステリア症：説明

リステリア症は、リステリア菌によって引き起こされます。感染は、ほとんどの場合、リステリアに汚染された食品の消費によって発生します。リステリアは主に動物性食品に含まれています。ただし、まれに、汚染がサラダなどの非動物性食品にも影響を与える可能性があります。

ドイツでは、近年、年間平均約350件のリステリア症が発生しています。これらの約8パーセントは新生児の病気です。全体として、女性よりわずかに多い男性がリステリア症を発症します。しかし、若年成人では、患者の80％が女性です。とりわけ、リステリア症は妊娠中により頻繁に発生します。

リステリア症：症状

感染からリステリア症の発症までの期間（潜伏期間）は3日から70日（通常は約3週間）です。しかし、わずか数時間の非常に短いインキュベーション時間の報告が孤立しています。これらの場合、大量のリステリア菌が食事とともに摂取されました。

そうでなければ、健康な人はしばしばわずかな熱性反応しか示さず、それは通常、影響を受けた人による汚染された食品に起因するものではありません。リステリア菌による重篤な病気のリスクは、特に免疫不全の患者に存在します。ただし、まれに、免疫系が正常な人が重度のリステリア症を発症することがあります。

簡単コース

リステリア菌は食物を通して、したがって胃腸管を通って体内に入ります。このため、消化管が最初に症状の影響を受けます。患者は、嘔吐や下痢などの胃腸インフルエンザの症状を発症し、次の一般的な症状もあります。

熱
手足と筋肉の痛み
倦怠感
気分が悪い

わずかな進行で、これらの苦情は通常、数日以内に自然に治まります。

難しいコース

ただし、まれに、リステリアが体内にさらに広がることもあります。それらが血流に達すると、血液中毒（敗血症）が起こる可能性があります。これは、ケースの約5分の1で致命的です。病原体が脳や髄膜に広がることも特に懸念されています。リステリア症の状況では、脳の炎症（脳炎）または髄膜炎（髄膜炎）が発症する可能性があります。この場合、平衡感覚や意識の障害などの深刻な神経学的症状が予想されます。

基本的に、リステリアはあらゆる臓器を攻撃する可能性があり、したがって、実質的に体のあらゆる部分に化膿性感染症を引き起こす可能性があります。例えば、心臓の内層の炎症（心内膜炎）または眼の結膜の炎症（結膜炎）、ならびに関節の炎症（関節炎）は、リステリア症の状況で発生する可能性があります。

妊娠中のリステリア症の症状

リステリア症は特に妊婦によく見られます。それらを使用すると、感染はしばしば無症候性であるか、リステリア症の症状はインフルエンザのような感染を連想させます。リステリア症が妊娠中に胎盤を介して胎児に感染すると、早産または死産のリスクがあります。出産時の感染も可能です。

新生児のリステリア症の症状（新生児リステリア症）

新生児のリステリア症の症状により、2つの臨床像を区別することができます：初期感染（症状は生後1週間に現れる）と後期感染（症状は生後2週目に現れる）です。乳児肉芽腫症としても知られる初期感染症では、新生児は以下の症状に苦しんでいます。

血液中毒（敗血症）
呼吸窮迫症候群
膿のコレクション（膿瘍）
結節（肉芽腫）

リステリア感染後期の新生児は、感染の一部として髄膜炎に苦しむことがよくあります。

リステリア症：原因と危険因子

リステリア症は、リステリアと呼ばれる棒状の細菌によって引き起こされます。リステリアは世界中の環境で見られますが、ほとんどの種は人間に無害です。「リステリア・モノサイトゲネス」のみがリステリア症を引き起こします。バクテリアは、地球、水、植物、動物、または人間の中で生き、増殖することができます。

それらは非常に弾力性があります。それらは-0.5°Cから+ 45°Cまでの温度に問題なく耐え、冷蔵庫で増殖することもできます（温度は約+ 4°C）。リステリア症の病原体を殺すために、例えば、調理、焙煎、殺菌または低温殺菌するとき、高温が必要です。ただし、個々のケースでは、低温殺菌食品による感染も報告されています。感染は主に汚染された食品を介して発生します。リステリア菌で汚染されることが多い食品には、次のものがあります。

生肉
魚の燻製（例：スモークサーモン）
カット済みのパッケージサラダ
チーズの皮（特にロマデュールやブリーなどの赤いスミアチーズの場合）
生乳および生乳製品（低温殺菌されたミルクもまれに）

健康な人は通常、病原体と接触しても病気になりません。免疫力が低下している人は特に危険にさらされています。たとえば、新生児や高齢者、臓器移植、免疫系を低下させる薬（コルチゾンなど）を服用しなければならない患者や慢性疾患に苦しんでいる患者（コルチゾンなど）が含まれます。腫瘍、エイズなど）。さらに、妊娠中の女性はリステリア症を発症する可能性が高くなります。妊娠と出産は子供にとって危険です。一方で、病原体は胎盤を介して胎児に感染する可能性があります。一方、子供は出産時に母親の産道に感染する可能性があります。

最大5％の人が、リステリア症を発症することなく、胃腸管にリステリア菌を持っています。その結果、彼らは気づかれずに糞便中の細菌を排泄し、したがって周囲の別の感染源となります。

リステリア症：検査と診断

リステリア症が疑われる場合に連絡する適切な人は、かかりつけの医師または感染症の追加資格を持つ医師です。リステリア症を診断するために、医師はあなたの病歴（既往歴）について尋ねます。彼は、とりわけ、次の質問をします。

どれくらい気分が悪くなっていますか？
熱がありますか？
免疫力を弱める病気はありますか？
免疫力を低下させる薬を服用していますか？
あなたが妊娠している？

リステリア症が疑われる場合、医師は、病気の経過に応じて、血液、便、脳脊髄液（液体）、膣分泌物、毎週の流れ、膿または羊水からサンプルを採取します。この資料から、病原体を培養して検出する試みが実験室で行われます。最近の食物摂取によりリステリア症が発生した疑いがある場合は、疑わしい食物粒子を保管し、検査室でも検査してもらいます。場合によっては、これは感染源の特定に役立ちます。

リステリア症：治療

リステリア症は抗生物質で治療されます。選択される薬は、アミノグリコシドと組み合わせた抗生物質アンピシリンです。エリスロマイシン、コトリモキサゾール、テトラサイクリンなどの他の抗生物質もリステリア菌に対して有効です。

抗生物質療法では、少なくとも3週間以上の使用が重要です。そうしないと、すべての細菌が事前に殺されているわけではないため、リステリア症が再び発生する恐れがあります。リステリア症の一部として脳炎などの合併症が発生した場合、抗生物質療法を最大6週間実施しなければならない場合があります。

リステリア症：予防

リステリア感染は、ほとんどの場合、汚染された食品にまでさかのぼることができます。予防接種は不可能であるため、リステリア症は、食品の準備と消費に関する特定の行動規則に従うことによって最もよく防ぐことができます。これらは、危険にさらされている人々（妊娠中の女性、免疫力が低下している人々）にとって特に重要です。

などの生肉は食べないでくださいB.ひき肉。消費する前にこれをよく炒めます。
魚や肉は常に完全に調理する必要があります。
食べる前に野菜をよく洗ってください。
手、食器、台所用品は常に徹底的に掃除してください。
特に、真空パックされた生鮮食品は、購入後すぐに処理してください。
新鮮な葉物サラダを準備し、カット済みのサラダなしで行います。
赤いスミアチーズ（例：ロマデュール、リンバーガー、ブリー）を消費する前に、皮を取り除きます。

リステリア症の患者と接触した人は、その後の手の消毒など、通常の衛生対策に従う必要があります。リステリア症に苦しんでいる患者を隔離する必要はありません。

リステリア症：疾患の経過と予後

ほとんどの場合、リステリア症は軽度で、何の影響もなく数日以内に治癒します。しかし、場合によっては、特に免疫力が低下している人では、この病気は非常に深刻で、死に至ることさえあります。たとえば、リステリア症の一部として血液中毒（敗血症）が発症した場合、これは症例の約20パーセントで致命的です。リステリア菌による髄膜炎の場合、罹患した人の約13パーセントが死亡します。

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