腎不全-段階

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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慢性腎不全は、腎機能が徐々に低下することを特徴としています。重症度に応じて、医師は腎不全の5つの段階を区別します。糸球体濾過率（GFR）が分類の基準として使用されます。この検査値により、腎臓の損傷の程度について説明することができます。通常、クレアチニンや尿素などのさまざまな代謝分解産物が腎臓から排泄されます。腎臓が損傷しているほど、そのような尿中の物質をろ過することができなくなります。その後、代謝の有毒な分解産物が血液中に蓄積し、重要な臓器系の機能を損ないます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 N17N19Z49N18I13

基準値

健康な腎臓の糸球体濾過率は毎分95〜110 mlです。これは、腎臓が毎分この量の血液を濾過し、尿中の物質を浄化することを意味します。腎不全の増加に伴い、この値は悪化します：

腎不全-ステージ1

腎不全の最初の段階では、GFRはまだ1分あたり90ml以上です。血中のクレアチニンレベルは正常ですが、尿中のタンパク質量が増加していることがよくあります。これは腎臓の機能不全の兆候です。超音波は時々腎臓の最初の病理学的変化を示します。ステージ1の腎不全は、影響を受けた人に症状を引き起こさないことがよくありますが、組織内の水分貯留（浮腫）または変色した尿がすでに発生している可能性があります。しかし、この初期段階では、腎不全は通常偶然にのみ発見されます。腎臓の衰弱の原因を見つけて治療することができれば、これは腎臓機能のさらなる低下を打ち消すことができます。

腎不全-ステージ2

腎不全ステージ2は、毎分60〜89ミリリットルのGFRを特徴としています。しかし、以前のように、通常、血液に異常はありません。腎機能の対象を絞った検査のみが、フィルター性能の低下を明らかにします。

腎不全-ステージ3

ステージ3の腎不全では、GFRは毎分30〜59ミリリットルです。腎臓のフィルター機能は、クレアチニンと尿素の血中値が上昇する程度まで低下しています。遅くとも今では不満が出てきます：高血圧、パフォーマンスの低下、そして急速な倦怠感が起こります。心血管疾患の可能性は大幅に増加します。患者が通常腎臓から排泄される薬を服用している場合は、副作用を避けるために用量を減らす必要があります。

腎不全-ステージ4

GFRが毎分15〜29ミリリットルの値に下がると、医師はステージ4の腎不全について話します。腎機能が大幅に低下すると、食欲不振、吐き気、嘔吐、疲労、かゆみ、神経痛、骨痛などの症状がますます深刻になります。 。さらに、例えば脚や顔の周りに浮腫が増加します。

腎不全-ステージ5

GFRが毎分15ミリリットル未満の腎不全ステージ5は、末期腎不全、つまり末期腎不全とも呼ばれます。腎臓の機能が大幅に制限されるか、腎臓が完全に機能しなくなり、血液を浄化できなくなります。腎臓の交換手順は、このタスクを迅速に引き継ぐ必要があります。そうしないと、尿物質が体を汚染します。患者は、血液洗浄（血液透析、HD）、腹部洗浄（腹膜透析、PD）、または腎臓移植に依存しています。

ドナーの腎臓の順番待ちリストが長いため、患者は定期的な透析治療（HDまたはPD）に備える必要があり、多くの場合、数年かかります。この人工血液ろ過は機能するだけでなく、腎臓を完全に置き換えることはできません。尿中の物質の一部が皮膚に蓄積し、黄色の変色やかゆみを引き起こします。一部の患者はまた、治療の過程でふくらはぎのけいれん、知覚障害、心不整脈、混乱、さらには意識の喪失を発症します。それにもかかわらず、ドナーの腎臓が利用できない限り、透析はすべての腎不全段階のこの最後の段階で絶対に不可欠です。

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