潰瘍

潰瘍(潰瘍、潰瘍)は、皮膚または粘膜への深部組織の損傷です。それは、感染症、組織への不十分な酸素供給の結果として、そして真性糖尿病などの他の疾患の付随する現象として発症する可能性があります。ここで潰瘍について知る必要があるすべてを見つけてください。

潰瘍とは何ですか?

潰瘍は、皮膚または粘膜組織の深い欠陥です。専門用語では、潰瘍、また書かれた潰瘍、そして大多数の潰瘍について話します。それらはさまざまな形で発生し、さまざまな体の領域、たとえば内部の胃粘膜や脚の外部の皮膚領域に影響を与える可能性があります。

潰瘍は、引っかき傷、切り傷、刺し傷、擦り傷などのいわゆる外傷性組織損傷とは区別されます。後者の欠陥は、外力が皮膚に作用したときに発生します。一方、潰瘍の場合、皮膚または粘膜細胞は通常、体内の病理学的またはその他の障害のあるプロセスによって損傷を受けます。

潰瘍と外傷性欠損の両方は、医療専門家によって創傷という用語で分類されます(Vulnus) 一緒。ちなみに、皮膚の表層だけが影響を受ける場合は、侵食または非難の専門用語で話します。よく知られている例は、転倒後の皮膚の擦り傷や皮膚の小胞の引っかき傷です。

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潰瘍-あいまいな表現

潰瘍は、特に口語的には不正確な用語です。それは主に潰瘍を表しますが、それだけではありません。腫瘍を潰瘍と呼ぶ人もいます。ただし、ここでは組織が破壊されるのではなく、サイズが大きくなります。潰瘍という用語は、化膿性炎症と関連している場合もあります。

まれに、潰瘍潰瘍が悪性腫瘍(癌腫)に変わることもあります。しかし、不安定で広範囲の瘢痕(火傷、化学火傷)、慢性瘻、または体内の長期にわたる炎症過程は、そのような悪性腫瘍のリスクを高めます。多くの場合、それらはいわゆる扁平上皮癌のグループに属しています。

逆に、「潰瘍性の痛み」は皮膚や粘膜を破壊する可能性があります。よく知られている例は、潰瘍性乳がんまたは潰瘍性胃がんです。

潰瘍の形態

医師は異なる潰瘍を区別します。特定の潰瘍の名前は、例えば、それがどのように作られるか、それが体のどの部分にあるか、またはそれがどのように成長するかに依存します。

下腿潰瘍(「開いた脚」)

下腿潰瘍は、下腿の領域の潰瘍です。これは、脚の血管の循環障害の結果として発生します。たとえば、静脈性下腿潰瘍は、進行した慢性静脈不全に基づいて形成されます。一方、末梢動脈閉塞性疾患(PAD)で下腿の動脈がひどく狭くなると、いわゆる下腿潰瘍が発症します。

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末梢動脈閉塞性疾患喫煙者の脚は、脚の動脈の狭窄を表す口語的な用語です。最も重要な危険因子は喫煙です。ここで病気について知る必要があるすべてを読んでください。 もっと詳しく知る

胃潰瘍

胃潰瘍は、胃潰瘍とも呼ばれ、胃の内壁にある深い傷です。これは通常、ヘリコバクターピロリ菌によって引き起こされる胃粘膜の慢性炎症の結果です。胃酸の産生の増加または不十分な天然粘膜保護は、胃の潰瘍に有利に働きます。場合によっては、特定の薬(インドメタシン、ジクロフェナク、アセチルサリチル酸など)を長期間使用すると、胃潰瘍を引き起こす可能性があります。他の危険因子は、喫煙、アルコール、ストレスです。

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十二指腸潰瘍(十二指腸潰瘍)

十二指腸潰瘍は、十二指腸壁の潰瘍を表します。胃潰瘍のように、それは胃十二指腸潰瘍疾患の一種です。胃潰瘍よりも一般的であり、多くの場合、ヘリコバクターピロリ感染が原因です。

潰瘍モール

潰瘍軟性下疳(「軟性下疳」、軟性下疳)は、細菌Haemophilusducreyiの感染に基づいています。これは性感染症、つまり性感染症であり、最初は細くて痛みを伴う結節(丘疹)、最後に外性器の(柔らかい)潰瘍を特徴とします。原則として、ヨーロッパではめったに発生せず、特に熱帯および亜熱帯地域(東南アジア、アフリカなど)で広く見られます。

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潰瘍デュラム

「硬い」潰瘍(Ulcus durum)は、性感染症の過程で生殖器領域に発生する潰瘍でもあります。リンパ節の腫れとともに、それは原発性梅毒の典型的な症状です。 「硬い下疳」としても知られる潰瘍デュラムは、かなり痛みがなく、粗く、約3〜8週間後に瘢痕を伴って治癒します。しかし、これは梅毒を治すことはありません、それは今病気のさらなる段階を引き起こします。

梅毒梅毒(梅毒)は主に性感染によって感染します。治療せずに放置すると、深刻な臓器損傷を引き起こし、致命的となる可能性があります。梅毒についてもっと読む! もっと詳しく知る

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褥瘡(褥瘡)

これは、長時間の圧力によって引き起こされる皮膚とその下の組織への明確に描写された損傷です。褥瘡は、褥瘡または床ずれとしても知られ、口語的には「床ずれ」としても知られています。これは通常、車椅子や寝たきりの人の可動性が低下し、筋肉の緊張が低い患者に発生します。

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角膜潰瘍

目の角膜への表面的な損傷は、細菌性角膜炎症(角膜炎)につながる可能性があります。多くの場合、これはブドウ球菌、連鎖球菌、またはクラミジアによる細菌感染の結果として発生します。ただし、真菌または特定のウイルス(アデノウイルス)もこのような免疫学的角膜炎症を引き起こす可能性があります。コンタクトレンズを着用している人やドライアイの人はリスクが高くなります。

場合によっては、そのような感染症は痛みを伴う角膜潰瘍(角膜潰瘍)に発展する可能性があります。彼らは通常、非常に赤い、涙目を伴います。炎症がゆっくりとしかし着実に進行する場合、医師は1つについて話します へび座潰瘍角膜。治療せずに放置すると、角膜はますます曇ってしまいます。重症度に応じて、通常、視界は制限されます。極端な場合、影響を受けた目は失明する恐れがあります。

角膜の炎症目の角膜の炎症は、病原体または紫外線などの他の要因によって引き起こされます。角膜の炎症についてもっと読む! もっと詳しく知る

基底細胞癌のテレブラン潰瘍

基底細胞癌(「白い皮膚癌」)は、ヨーロッパで蔓延している悪性皮膚腫瘍であり、主に明るい皮膚タイプの太陽への過度の曝露によって引き起こされます。基底細胞がんは、皮膚の色または赤みがかった結節を特徴とします。ほとんどの腫瘍とは異なり、基底細胞癌は転移する頻度が低くなります。ただし、このタイプの腫瘍は、潰瘍(潰瘍テレブラン)を形成して隣接する組織領域に成長することがよくあります。

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糖尿病性足

代謝性疾患である糖尿病は、血糖値が長期間上昇するため、血管や神経路に損傷を与える可能性があります。その結果、足の循環器疾患のリスクが高まります。初期段階では、これは通常、足の冷たく青みがかった淡い皮膚の形で現れます。より進行した段階では、歩くときにけいれんのような痛みが発生します。足のわずかな怪我は、治癒が非常に不十分な開放性潰瘍(malum perforans)につながる可能性があります。

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放射線潰瘍

医師は、放射線潰瘍を電離放射線によって引き起こされる特殊なタイプの組織損傷と呼んでいます。このような潰瘍の形状は、例えば、腫瘍治療(放射線治療)の合併症として形成されます。放射線被曝の結果として、腫瘍自体が死ぬだけでなく、それを取り巻く(健康な)組織も死ぬ可能性があります。そのような放射線潰瘍がいつ発生するかどうかは、放射線の強度と長さ、および総放射線量に依存します。

この種の治療では、医師は放射線量をできるだけ低く保つために最善を尽くします。原則として、医師は通常、放射線療法とそれに伴う薬物療法(細胞増殖抑制剤)を組み合わせます。

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口内炎(口内炎)

口内炎は口腔粘膜の損傷です。それらは通常丸い楕円形であり、通常、それらの基部に黄色がかった、時には灰色がかった白色のコーティングが施されています。多くの場合、無害に治癒しますが、通常は激しい痛みを引き起こします。それらのサイズは異なります。皮膚への損傷は、ピンのサイズから直径3センチメートル(主要な口内炎)までの範囲です。口内炎は一度発生する可能性がありますが、再発することもあります。粘膜の損傷の程度にもよりますが、粘膜が治癒するまでに数ヶ月かかる場合があります。

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潰瘍の重症度

皮膚の慢性潰瘍は、さまざまな程度の重症度に分けることもできます。決定的な要因は、潰瘍がどれだけ平らでどれだけ深く広がるかです。

グレード1の潰瘍:皮膚の外層に限定される軽度のタイプの潰瘍。

潰瘍グレード2:すでに皮下組織に到達しているため、供給血管に影響を与える可能性のある潰瘍。

グレード3の潰瘍:潰瘍は、腱、骨、靭帯、関節などの皮膚の下の構造にすでに到達しています。

グレード4の潰瘍:物質の欠陥に加えて、局所的に限られた膿の蓄積(膿瘍)または炎症性の骨の損傷(骨髄炎)もあります。

グレード5の潰瘍:潰瘍はすでに非常に蔓延しています。影響を受けた組織は炎症を起こすだけでなく、場所によっては死にます(壊死)。この壊死組織は、周囲の健康な組織に酸素と栄養素が供給されるのを防ぎ、免疫系の働きを妨げます。この段階以降、役立つ唯一のことは、組織領域の(進行性の)死を止めるために死んだ組織を外科的に除去することです。

潰瘍グレード6:体の患部が血液供給から遮断されます(壊疽、虚血性壊死)。崩壊過程はすでに創傷内と周囲の組織で始まっています。その場合、傷は通常黄褐色から黒色になります。体の患部はしばしば取り返しのつかないほどの損傷を受けており、可能であれば、外科的に切除するか、広い範囲で切断する必要があります。この傷口に定着した細菌が血流に入ると、重度の血液中毒(敗血症)のリスクがあります。

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症状

潰瘍の症状はさまざまであり、すでに発見されている組織損傷の場所、原因、重症度、および期間によって異なります。潰瘍自体が異なれば、見た目も異なります。影響を受けた人々はしばしば追加の苦情を持っています。

潰瘍の傷は通常湿っていてにじみ出ています。傷が不規則な場合もあれば、均等にはっきりと区切られている場合もあります。潰瘍の端の皮膚は、しばしばリング状の堤防(端の壁)に似ています。潰瘍は治癒が不十分である傾向があり、治療せずに放置すると慢性化する可能性があります。治癒した潰瘍は通常、瘢痕を残します。

さらに、「開いた脚」の軟性下疳、口内潰瘍、口内の深い口内炎など、一部の潰瘍は痛みを伴います。一方、他のものはほとんど痛みを引き起こしません(例えば、糖尿病における潰瘍または神経障害性潰瘍)。

目に見えない胃腸潰瘍は、上腹部の灼熱痛を迫る症状として現れることもあります。あなたが胃潰瘍を持っているならば、これらはあなたが食べたり飲んだりするのと一緒に、または後に現れます。一方、十二指腸潰瘍は、胃が空になると(夜)痛むことが多く、食べることで痛みが和らぎます。どちらの形態も食欲不振を引き起こし、時には吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。

合併症

潰瘍は時々出血し始めます。これは、特に胃腸管の潰瘍疾患の場合、生命を脅かす可能性があります。内出血の典型的な症状は黒い便(タール状便)です。潰瘍が大量に出血すると、循環器系のショックのリスクがあります。

さらに、病原体は潰瘍に定着し、その領域を炎症させる可能性があります(創傷感染)。時間内に治療されない場合、それらはますます深い組織層に広がり、骨や骨髄などの他の組織に影響を及ぼします(骨髄炎)。細菌が血流に入ると、生命を脅かす血液中毒(敗血症)を引き起こす可能性があります。

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処理

症状はさまざまであるため、潰瘍の一般的な治療法はありません。治療法は、潰瘍を引き起こした病気や原因によって異なります。

医師は、薬だけでいくつかの潰瘍をうまく治療することができます。たとえば、胃腸潰瘍の場合、胃の酸性度を調節する製剤(特にパントプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤)を処方します。潰瘍が細菌感染によって引き起こされる場合、抗生物質が通常役立ちます。

医師はしばしば、開いた潰瘍に外科的にアプローチして、最終的に治癒に有利な状態を作り出します。糖尿病などの慢性疾患が原因である場合、このプロセスは通常時間がかかり、定期的な専門的な創傷ケアとケアが必要です。

循環器疾患が潰瘍を引き起こしている場合は、通常、追加の対策が必要です。これらには、血流を改善する薬が含まれます。そして、医師が狭くなった血管を再拡張したり、バイパスを作成したりする介入。

特に広範囲の組織欠損の場合、植皮のみが役立つ場合があります。危険な感染症などの特に重症の場合、外科医は体のその部分を切断する必要があります。

関連する専門家のテキストで、医師がそれぞれの潰瘍をどのように検査および治療するかを正確に読むことができます。

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