水銀中毒

Astrid Leitnerは、ウィーンで獣医学を学びました。 10年間の獣医診療と娘の誕生の後、彼女は-偶然にも-医療ジャーナリズムに切り替えました。彼女の医学的トピックへの関心と書くことへの愛情が彼女にとって完璧な組み合わせであることがすぐに明らかになりました。 Astrid Leitnerは、ウィーンとオーバーエスターライヒで娘、犬、猫と暮らしています。

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医師は、水銀中毒(水銀中毒、水銀中毒)を重金属水銀による急性または慢性中毒と呼んでいます。これは、有毒な水銀蒸気が吸入されたときに最も頻繁に発生します。治療せずに放置すると、重大な結果的損傷が残り、場合によっては中毒は致命的です。症状と水銀中毒の治療法についてはこちらをお読みください!

この病気のICDコード:ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 T56

簡単な概要

  • 症状:唾液分泌、吐き気、嘔吐、歯肉線の暗い境界線、集中障害、睡眠障害、抑うつ気分、震え、視覚障害、聴覚障害
  • 原因:有毒な水銀蒸気の吸入、皮膚や粘膜からの水銀の吸収、水銀で汚染された魚の消費、液体水銀の偶発的な摂取
  • 治療:毒源の回避、活性炭、排液療法、対症療法
  • 経過と予後:吸収された水銀の種類と量に応じて
  • 水銀中毒とは何ですか?有毒な重金属水銀(Hg)による急性または慢性中毒
  • 診断:典型的な症状、血液、尿、髪の毛中の水銀の検出
  • 予防:職場での保護対策を遵守し、古い水銀温度計を最新の装置に交換してください。子供、妊娠中および授乳中の女性はアマルガム充填物を受け取りません、妊娠中の女性:食品管理された施設からのみ魚

水銀中毒の症状は何ですか?

水銀中毒の症状は、水銀が体内に入った量と形態によって異なります。急性中毒では、消化管の症状が前面に出ています。水銀が血液に入ると、肝臓や腎臓などの内臓に沈着し、脳の神経細胞に損傷を与えます。

急性水銀中毒の症状:

  • 焼けた粘膜
  • 唾液分泌
  • 吐き気
  • 吐瀉物
  • 腹痛
  • 少量の尿

慢性水銀中毒の症状:

  • 口の内壁の炎症と潰瘍。
  • ガムラインの暗い縫い目
  • かゆみ
  • 精神症状:神経過敏、気分のむら、集中力の低下、睡眠障害、うつ病、精神病
  • 中枢神経系の損傷を伴う:振戦、言語障害、視覚障害、聴覚障害
  • 減量
  • 呼吸困難
  • 腎臓の損傷:少量の尿または尿の生成がなくなる

水銀中毒はどこから来るのですか?

水銀はいくつかの方法で体内に入ります。

水銀蒸気の吸入(吸入)

吸入された水銀は最も危険です。それは肺を経由して血流に入り、そこから脳に到達し、そこで深刻な結果的損傷を引き起こします。

特に危険にさらされているのは、仕事(金の採掘、石炭の燃焼によるエネルギー生成)のために有毒ガスに長期間さらされている人々です。同じことが、保護されていない歯科用アマルガムをドリルアウトしてから煙を吸い込む歯科医にも当てはまります。人々が水銀蒸気を吸入する技術的事故(実験室など)も、急性中毒の一般的な原因です。

アマルガム充填物は着用者自身に危険を及ぼすことはなく、その半分は水銀で構成されており、アマルガム充填物を使用している人の体内で検出できますが、充填物から放出される量は少なく、無害であると考えられています。

壊れた体温計も、特に乳幼児にとって、一定のリスクをもたらします。成人の場合、体温計の水銀量は少なすぎて健康上の問題を引き起こしません。

水銀含有魚の摂取、水銀の誤摂取(経口摂取)

水銀は汚染された工業廃水を介して動物に侵入します。サメ、メカジキ、マグロなどの捕食性の魚や古い魚は特に汚染されています。魚の摂取による慢性水銀中毒は水俣病としても知られており、1950年代半ばに日本の水俣市で水銀による大量中毒にちなんで名付けられました。

水銀の摂取(たとえば、水銀温度計が口の中で壊れた後)は、腸が液体水銀を吸収せずに排出するため、通常、中毒の症状を引き起こしません。さらに、体温計に含まれる水銀の量は、急性水銀中毒には少なすぎます。経口摂取の致死量は、体重1キログラムあたり約30ミリグラム、つまり約1〜4グラムです。水銀摂取による死亡は非常に多いです。レア。

皮膚や粘膜からの吸収(経皮吸収)

特定の軟膏(皮膚の漂白に使用されるものなど)、点眼薬、またはコンタクトレンズ液には少量の水銀が含まれています。

母から子への感染(経胎盤感染)

水銀は胎盤を通過します。これは、それが母親から胎盤を介して胎児の血流に入るということを意味します。影響を受けた子供たちはしばしば身体的および精神的発達を損ないます。

あなたはそれについて何ができますか?

急性水銀中毒の治療

大量の水銀を誤って摂取するなどの急性中毒には、早急な治療が必要です。目的は、結果として生じる損傷を避けるために、できるだけ早く体から毒を取り除くことです。

活性炭:薬用木炭(Carbo activatus)は胃の中の毒素に結合し、水銀が血流に入るのを防ぎます。できるだけ早く治療を行うことが重要です。木炭は消化管でのみ機能し、有機体自体には吸収されませんが、糞便とともに排泄されます(注意:便は真っ黒になります)。

除去療法:有効成分のジメルカプトプロパンスルホン酸(DMPS)とD-ペニシラミンは、毒素を体から排出するのに役立ちます。医師は解毒剤や解毒剤などの薬剤を指します。それらは水銀に結合し、体が吸収しない不溶性化合物(キレート)を形成します。代わりに、それらは腎臓から排泄されます。

慢性水銀中毒の治療

さらなる水銀吸収の防止:特に慢性中毒の場合、中毒の原因を突き止め、患者を毒のさらなる吸収から保護する必要があります。

除去療法:DMPSは、腎臓が毒素を除去しやすくするために、慢性水銀中毒にも使用されます。

ビタミン:ビタミンB1は重金属の排泄を促進します。

対症療法:さらに症状が発生した場合は、これらも治療されます。たとえば、水銀に慢性的にさらされると、皮膚に重度のかゆみが生じることがよくありますが、これは適切な軟膏で軽減できます。

水銀温度計が壊れた場合の対処方法

  • 水銀ビーズを集めます。たとえば、テープを使用するか、それを一掃します。
  • ビーズを気密ガラス瓶に入れ、有害物質の収集場所に持っていきます。家庭ごみと一緒に処分しないでください!
  • ビーズを掃除機で掃除することは避けてください。これが避けられない場合は、掃除機のバッグを問題のある物質の収集場所にしっかりと閉じてください。
  • 部屋を徹底的に換気してください!

病気の経過と予後

水銀中毒がどのように機能するかは、水銀が体内に入る量と形態によって異なります。医師は急性中毒と慢性中毒を区別します。

急性水銀中毒の経過

中毒の急性症状は、水銀温度計が壊れた後など、水銀を飲み込んだり、水銀蒸気を吸い込んだりしたときに発生します。影響を受けた人は、吐き気を感じ、嘔吐し、胃のけいれんを起こし、その後下痢を起こします。治療せずに放置すると、重金属は内臓(肝臓、腎臓)と中枢神経系(脳、脊髄)に沈着します。落ち着きのなさ、緊張、震え、けいれんがあります。

慢性水銀中毒の経過

慢性水銀中毒は通常、しばらくの間見過ごされます。毒物が体内に入るのはごく少量であるため、症状は数日または数週間以内に徐々に進行します。

特定のしきい値を超えると、唾液分泌と歯茎の炎症が増加し、歯が緩みます。時々、水銀の青紫色の線が歯肉線上に形成されます。中枢神経系への慢性的な損傷は、頭痛、不眠症、言語障害として現れます。脳神経が影響を受けると、聴覚と視力が低下します。中枢神経系への損傷は、治療後も持続することがあります。治療せずに放置すると、重度の水銀中毒は致命的となる可能性があります。

天気

水銀中毒の予後は、吸収された水銀の量と、臓器の損傷(肝臓、腎臓、中枢神経系)がすでに発生しているかどうかによって異なります。

適切な時期に認識され治療される急性中毒の場合、予後は良好です。慢性的な中毒の後、損傷を元に戻すことができなくなることがよくあります。

長期的な損傷は、中枢神経系だけでなく肝臓や腎臓にも影響を与えることがよくあります。水銀が神経系に損傷を与えた場合、視覚および聴覚障害、運動障害、過敏症、精神病などの長期的な影響が取り残されることがよくあります。

水銀中毒とは何ですか?

医師は、重金属水銀(ラテン語:hydrargyrum、周期表の用語:Hg)による急性または慢性中毒を水銀中毒(水銀中毒)と表現しています。

水銀とは何ですか?

水銀(Hg)は重金属の1つです。室温で液体で、銀色の光沢があり、室温で液滴を形成する唯一の金属です。化学物質法(ChemG)によると、それは有毒で環境に有害であると分類されています。

室温でゆっくりと蒸発し始め、無臭で人間が感知できない有毒ガスを形成します。蒸気は空気よりも重いため、床に沈みます。そのため、乳幼児は特に危険にさらされます。

水銀には3つの形態があります。

元素(金属)水銀:臨床温度計、気圧計、血圧モニター、省エネランプ、アマルガム製の歯科用充填材、金の抽出、亜麻仁の生成、廃棄物の焼却、セメントキルンでの発生

無機水銀塩:化粧品(特に「そばかす軟膏」などの漂白軟膏)に含まれるもの

有機的に結合した水銀:水銀で汚染された魚(古い魚、サメ、メカジキ、マグロなどの捕食性の魚)、点眼薬およびコンタクトレンズ液中の防腐剤、ワクチン、減感液での発生

水銀はどれくらい危険ですか?

生物に対する水銀の影響の重症度は、水銀が体内に入る形態によって異なります。

最も危険なのは、長期間吸入される水銀蒸気です。水銀は肺を介して血流に入り、内臓や脳に蓄積します。これは永続的な臓器損傷につながり、治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。

一方、液体水銀は、体に吸収されないため危険性は低くなりますが、糞便とともに排泄されます。

調査と診断

急性水銀中毒は、ほとんどの場合、事故の経過(水銀の偶発的な摂取または水銀蒸気の吸入)に基づいて判断できます。慢性中毒は、多くの場合、典型的な症状を通してのみ明らかになります。

体内の水銀の量を測定するために、医師は次の検査を行います。

血液検査:水銀は肝臓や腎臓などの内臓に急速に沈着するため、血液中には短時間しか検出されません。したがって、血液検査は現在または最近の水銀曝露に関する情報のみを提供します。

尿検査:尿検査の助けを借りて、有機物が糞便に排泄されるので、無機水銀化合物(化粧品に見られるもののような)だけを決定することができます。

毛髪分析:有機水銀(水銀で汚染された魚の消費)は毛根に組み込まれているため、毛髪分析を使用して簡単に決定できます。

測定値がHumanBiomonitoring Commissionによって設定された「HBM-II値」を超える場合、健康上の問題が発生する可能性があり、患者は適切な治療を受けます。

防ぐ

水銀は有毒で環境に有害であるため、近年、その使用は厳しく制限されています。多くの地域で、他の物質が水銀に取って代わりました。たとえば、水銀を含む体温計やその他の測定機器は、もはや市販されていません。

2018年7月以降、アマルガムは、乳歯の歯科治療、15歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性による使用ができなくなりました。妊娠中の女性は、法的に監視されている供給源からの魚のみを摂取することもお勧めします。

職場で水銀と接触した場合、雇用主が指定した保護措置を遵守することが重要です。

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