脳卒中とともに生きる
Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。
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脳卒中はしばしば人生を裏返しにします-影響を受けた人とその親戚の人生。プロの未来はどのように見えますか？患者は車を運転し続けることができますか？休暇旅行は可能ですか？脳卒中患者を日常的に扱うとき、親戚は何を考慮すべきですか？脳卒中後の生活に関するこれらの質問やその他の質問に対する回答は、ここにあります。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 I63I64I61I69
脳卒中と職業
特に若い脳卒中患者では、彼らの専門的な将来の問題が生じます。リハビリ中であっても、職場復帰や方向転換の可能性について医師に相談する必要があります。
このような質問の最も重要な連絡担当者は、雇用機関と年金保険機関です。とりわけ、彼らは、導入助成金と再訓練を通じて専門家の再統合のための措置を推進しています。職業リハビリテーションの中心的な仕事は、あなたにぴったりの仕事を見つけることです。基本的に次のオプションがあります。
- 前の仕事に戻る（必要に応じて職場を適応させる）
- 段階的な再統合（パートタイムの仕事など）
- 前社内の転職
- 別の職業での再訓練
以前の仕事の全部または一部を再開できるかどうかは、あなたの職業と脳卒中後の身体的および精神的障害の程度によって異なります。あなたの雇用を改善または回復できるかどうか、そしてどのように回復できるかを決定する必要があります。職場の適応、再訓練、またはパートタイムの雇用のためのオプションに関する詳細なアドバイスを入手してください。
収益力が部分的に低下
病気や障害のために1日3時間以上、6時間未満、通常の5日間の労働時間で収入能力が可能である場合、収入能力の部分的な減少（以前は「職業障害」と呼ばれていました）が存在します。その場合は、部分障害年金を申請することができます。これは、フルタイムで働くことができなくなった場合の賃金の引き下げを補うことを目的としています。
完全な障害
完全に仕事ができないのは、病気や障害のために、予見可能な将来にわたって定期的に有益な活動を行うことができない人々です。具体的には、これは次のことを意味します。誰かが一般労働市場で週5日の枠組みの中で、1日3時間未満で働くことができるということです。
働くことができない人は、完全な障害のために年金を申請することができます。彼女は賃金を取り替えるべきだ。障害年金は通常、一時年金として支払われます。つまり、最長3年に制限されます。制限時間はリクエストに応じて繰り返すことができます。通常、合計9年後、関係者は恒久的に働くことができなくなると想定されています。その後、一時的な年金の支払いは、無制限の長期年金に変換することができます。
脳卒中と運転
脳卒中後、運転能力は2つの方法で影響を受ける可能性があります。一方では、突然別の脳卒中を患うリスクがあります。一方、麻痺、視覚障害、反応の遅さなど、脳卒中の結果によってパフォーマンスが低下する可能性があります。どちらの場合も、車のハンドルを握っている自分や他の道路利用者を危険にさらすことになります。
個人的な責任が必要です
立法者は、すべての運転免許証保有者に、脳卒中患者であるかどうかにかかわらず、自分自身の責任を取ることを要求します。誰もが、交通を安全に運転できるかどうかを何度も確認する必要があります。しかし、脳卒中などの病気の後、法律は、影響を受けた人がハンドルで危険にならないように「適切な予防措置」をとることを義務付けています。これには、患者が専門家の助けを得ることが含まれます。
医者に聞いてください
最初の連絡先は担当医です。原則として、彼または彼女は、あなたがまだハンドルを握ることができるかどうか、または安全上の理由から運転せずにやるべきかどうかをよりよく評価することができます。この免除は、一時的なもの（再び運転するのに十分な体力になるまで）、または永続的なもの、たとえば永続的な麻痺の場合のいずれかです。
当局に通知する
さらに、脳卒中について所管官庁（運転免許事務所）に自主的に通知し、6か月以内の専門医療報告書を提出する必要があります。これは、例えば、リハビリテーションクリニックからの退院報告や交通医学の資格を持つ神経内科医の意見である可能性があります。この専門家は、たとえば、追加の運転レッスン、眼科医への旅行、または神経心理学的レポートが必要かどうかを決定します。
当局は通常、あなたが運転を続けることを許可されているか（おそらく条件や制限の対象となる）、またはあなたが運転免許証を放棄しなければならないかどうかを文書に基づいて決定することができます。当局が報告に満足していない場合は、医学心理検査（MPU）を手配します。
MPU
MPUは、運転の適性について評価機関によって実施されます。たとえば、TÜVにはそのような認定されたテストセンターがあります。 MPUはいくつかの部分に分かれています。
まず、健康診断に基づいて、専門医、専門医、またはリハビリクリニックがあなたの健康状態に関する最新のレポートを作成します。
第二に：パフォーマンステストは、自分自身に反応し、集中し、知覚する能力をチェックします。たとえば、特定のコンピュータ信号に応答して、できるだけ早くキーを押す必要があります。腕のわずかな麻痺のためにボタンを押すのが難しい場合など、必要に応じてテストに障害者がアクセスできることを確認してください。
第三に、心理学者との会話では、脳卒中に精神的に対処したかどうか、運転する自信があるかどうか、運転に適していると感じているかどうかを確認する必要があります。
運転免許試験
多くの脳卒中患者は移動が制限されており、改造された車両が必要です。これは、たとえば、ハンドルノブ付きの車の場合があります。脳卒中患者を専門とし、患者が運転のレッスンを受けるために使用できる車を改造した自動車教習所があります。その後、TÜVまたはDEKRAで運転免許試験を受けることができます。
決定
運転免許事務所は、提出された書類（専門医療報告書、MPU、運転免許試験）に基づいて運転の適性を判断します。最良の場合、当局はあなたが制限なしにあなたの運転免許証を保持することができるという結論に達します。
ただし、多くの場合、専門家の意見に基づいて、要件または制限が運転免許証に入力されます。たとえば、一部の人々は、ストローク後に特別に調整されたステアリングでのみ車を運転することを許可されています。他の人は、夜間や高速道路での運転が許可されなくなりました。
費用
MPUと運転レポートの費用は数百ユーロで、脳卒中患者は自分で支払う必要があります。財政的支援は、専門家の意見または必要な車両改造のための個々の場合にのみ利用可能です。
確実性を提供する
安くはなく、免許が取り消される可能性もありますが、脳卒中後の運転の適性をチェックすることが重要です。専門家による客観的な評価は、自己不信の可能性がある場合に確実性をもたらします。
ただし、何よりも重要なのは、運転するのに適さず、まだハンドルを握っている人は、自分自身や他の人を危険にさらし、起訴の責任を負わせ、保険の対象となるリスクを冒すことです。
脳卒中と旅行
脳卒中から回復したら、通常は再び休暇を取ることができます。空の旅も原則として許可されています。しかし、何よりも、それはあなたがどれだけフィットしているかに依存します。実行する能力を過大評価しないでください-詳細に医師に相談することが重要です。彼はまた、多くの脳卒中患者が抱える併存疾患も考慮に入れます。これは、例えば、冠状動脈疾患（CHD）、真性糖尿病（糖尿病）、または高血圧である可能性があります。
一般的に：極端なことはありません！海抜2500メートルを超えるマウンテンツアー、深海ダイビング、ジャングルを通るフォトサファリ、または北極圏でのクルーズは、脳卒中患者に適した旅行プランではありません。
あなたの旅行をよく準備してください
旅行の準備をしてください。たとえば、必要に応じて障害者用の宿泊施設を予約します。地元の医療について調べてください。推奨される予防接種については医師に確認してください。また、彼にあなたの診断と治療を記載した証明書を発行させることもできます（おそらく英語で）。また、定期的に服用する必要のある薬（または処方箋）（抗凝固薬や降圧薬など）が十分にあることを確認してください。薬を適切に輸送および保管する方法については、医師または薬剤師にご相談ください。
海外旅行の前に、病気になった場合の本国送還を伴う国際健康保険にも加入する必要があります。これにより、緊急時に高額な費用を節約できます。
外出先で健康
心臓血管系に過負荷をかけないようにするには、極度の暑さの中での長い車やバスの旅を避ける必要があります。強い温度差はまた、例えばホテルの部屋や車、そして屋外の空調のために、心臓と循環に不利です。
長時間（バス、車、飛行機などに）座っていると、脚の静脈の血流が遅くなります。これにより、血管を詰まらせる可能性のある血栓の形成が促進されます。定期的に足と脚を動かし、サポートまたは着圧ストッキングを着用すると、これを打ち消すことができます。また、足を組んで十分に飲まないでください。
片方の荷物を紛失した場合に備えて、必要な薬を手荷物と荷物に分けてください。休暇の目的地では、薬の効果が失われないように、（添付文書に示されているように）薬を正しく保管していることを確認してください。
ストローク：愛する人のためのヒント
脳卒中の結果は、患者自身だけでなく、人生を共有する人々にも影響を及ぼします。親戚は多くの時間、忍耐、そして共感を必要とします。さらに、看護師やセラピストが自分では提供できない必要な支援やサポートを患者に提供できるようにするために、彼らはしばしば自分の生活を完全に変えなければなりません。
自分の家の見知らぬ人
病気の結果として身近な人の性格が変化した場合、脳卒中患者の親族にとって特に問題となる。多くの患者は無力感と絶望と鬱病で自分の能力の突然の喪失に反応し、他の患者は攻撃的になります。
脳梗塞の結果として、脳の感覚制御も影響を受けることがあります。その場合、たとえば、病気の人が不適切な状況で突然笑ったり泣いたりすることがあります。これは親戚にかなりの負担をかける可能性があります。このような瞬間に、攻撃性と涙を自分自身に自動的に関連付けないことが重要です。
愛情を込めてそして敬意を表して
親戚は関係者の頭上で決定を下すべきではありません。患者に自分で話させたほうがいいです。これは、関係者が脳卒中のために自分自身を理解するのが難しい場合に特に当てはまります。患者に共有する時間を与えます。
尋ねることと助けることの間
親戚は、可能な限り自立した生活に戻る途中の脳卒中患者にとって最も重要なヘルパーです。セラピーセッションだけでは、たとえば言語、注意力、動きのコントロールを取り戻すのに十分ではないからです。日常生活は、影響を受けた人々のためのトレーニングコースです。したがって、親戚は、関係者を母親にしすぎたり、握手から解放したり、不完全な文章を終わらせたりする誘惑に抵抗する必要があります。関係者が状況にまったく対処できない場合、または疲れすぎて対処できない場合にのみ、介入して支援する必要があります。
一方、親戚の中には、その日を継続的なトレーニングに変えるという間違いを犯す人もいます。これは完全に患者を圧倒する可能性があります。障害のある生活は、特に最初は非常に疲れているので、休憩が緊急に必要です。
自信と人生への熱意を強化する
脳卒中は、以前は信頼でき、自分自身を定義した多くのスキルを持った人を奪います。それは本当に自分の自尊心と人生への熱意をかじることができます。親戚は、例えば共同活動、遠足、友人との会合など、影響を受けた人々が彼らを取り戻すのを助けることに重要な貢献をすることができます。ただし、注意が必要です。失語症（言語障害）の人にとって、日常の多くの状況は非常にストレスがかかります。これには、とりわけ、大きなバックグラウンドノイズが含まれます。
失語症患者への対処-特別な機能
言語能力の制限（失語症）に苦しむ人々への対処は、コミュニケーションの問題のために親戚にとってすぐに困難になる可能性があります。いくつかの役立つヒント：
失語症の患者の口から言葉を取り出さないでください。失語症の人はしばしばためらいがちに話し、長い間言葉を探します。その場合、失語症の人が探している用語を見つけられないかどうかを辛抱強く待つ必要があります。すべての言語的達成感は彼にとって重要です。あなたが彼に十分な時間を与えるならば、彼はしばしば彼自身を表現することに成功します。
コミュニケーションを促進する：仲間の人間は、失語症の人にゆっくりとはっきりと話し、顔の表情やジェスチャーで言われたことを強調する必要があります。
理解を確実にする：失語症の人を正しく理解したかどうか確信が持てない場合があります。次に、簡単な「はい/いいえ」の質問で、自分が正しいことを確認する必要があります。「シュルツェさんについて話しているのですか？」失語症が混乱しているように見える場合は、彼がすべてを理解したかどうかを尋ねる必要があります。
あまり訂正しないでください：失語症の人が文の構造や用語の使用に誤りを犯した場合、それは訂正されるべきではありません。それはまた、影響を受けた人々を苛立たせ、不安にさせるからです。失語症の人の中には、恥ずべき過ちを犯すことを恐れて、話すことをまったく拒否する人もいます。
他の人との接触を促進する：ほとんどの人は、失語症の人に会うときに最初は確信が持てません。家族は、他の人が脳卒中患者とコミュニケーションを取り、彼ら自身のヒントや経験を手伝うように勧めるべきです。
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