上腕二頭筋腱断裂

Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

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上腕二頭筋腱断裂（上腕二頭筋腱断裂とも呼ばれます）は、上腕二頭筋の1つまたは複数の腱の断裂です。原因は通常、腱の過負荷（スポーツなどによる）または怪我（事故などによる）です。影響を受ける腱によっては、固定や投薬、手術などの非外科的処置が治療の対象となる場合があります。あなたはここで原因、症状と治療についてもっと知ることができます！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 S46

簡単な概要

治療：損傷の種類と重症度に応じて、医師は上腕二頭筋腱の断裂（上腕二頭筋腱断裂）を保守的（手術なし）または外科的に治療します。
症状：上腕二頭筋の腱断裂の最初の兆候は、腕を曲げたときの筋力の低下です。その他の症状には、筋肉の痛み、腫れ、あざ、変形（「ポパイの腕」と呼ばれます）が含まれます。
説明：1つまたは複数の上腕二頭筋の腱が破れた
原因：腱断裂の理由は通常、たとえばスポーツ中や事故の結果として発生するストレスです。
診断：医師との会話、身体検査（眼の診断、触診検査、X線、超音波、MRI）
予後：腕にはある程度の筋力制限が残っていることがよくありますが、影響を受けた人は通常、日常の動きが制限されていません。
予防：運動する前に筋肉と関節を温め、ぎくしゃくした動きや腕への長時間のストレスを避け、喫煙を控え、上腕二頭筋の腱の損傷を癒します。

上腕二頭筋の腱断裂をどのように治療しますか？

上腕二頭筋の腱の裂傷のほとんど（約90％）は、肩関節内の長い上腕二頭筋の腱（LBS）に影響を与えます。短い（KBS）または遠位（肘の近く）の上腕二頭筋の腱が損傷することはめったにありません。医師は、ほとんどの場合、固定、投薬、または理学療法などの保守的な手順で、長いまたは短い上腕二頭筋の腱の断裂を治療します。対照的に、遠位上腕二頭筋腱断裂は通常、手術を必要とします。

手術なしの治療

医師は、上腕二頭筋の断裂した腱の治療について患者と一緒に決定します。どの治療法が使用されるかは、それぞれの苦情によって異なります。影響を受けた人の多くは、腕の強さが通常わずかに制限されているため、日常生活にほとんど障害を感じていません。ほとんどの場合、長い上腕二頭筋と短い上腕二頭筋の腱の裂傷は手術を必要としません。

代わりに、医師は保守的な措置で治療します。まず、痛みが治まるまで、肩の腕の包帯を使用して、影響を受けた腕を数日間固定する必要があります。ほとんどの場合、医師は理学療法も処方します。理学療法では、関係者が腕を強化し、その可動性を維持するためのさまざまな運動を学びます。

医師は、鎮痛剤、充血除去剤、および有効成分のイブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬を痛みに処方します。これは、錠剤またはカプセルとして、あるいは痛みのある部分に1日に数回塗布される軟膏またはジェルとして服用されます。

患部に氷を置くことも腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。これを行うには、氷をビニール袋に入れるか、タオルで包みます。怪我後の最初の24〜48時間の間、一度に15〜20分間、できるだけ頻繁に氷を適用します。

まれに、長い上腕二頭筋の腱が破裂した場合に医師が手術を行います。一部の患者は、筋肉の腹（前腕の筋肉の膨らみ、通称「ポパイの腕」とも呼ばれます）を美容的に不快に感じるためです。

手術

医師は通常、断裂した遠位上腕二頭筋の腱を外科的に治療します。引き裂かれた腱を骨に再付着させる（再挿入）ためのさまざまな外科的処置があります。これには、骨への縫製、吊り下げ、固定、または骨の周りのループが含まれます。

腕の強度と機能が永久に失われるのを防ぐために、手術は迅速に行われるべきです。

長い（および短い）上腕二頭筋腱の破裂の手術

肩の長い（まれに短い）腱が裂けている場合、特に他の怪我（回旋腱板の裂傷など）がある場合、医師は通常関節鏡検査を行います。

これを行うために、彼は内視鏡（柔軟なゴムホースまたは光源、レンズ、カメラを備えた金属管で構成されています）を関節腔に挿入し、最初に残っている腱の残骸を関節から取り除きます。次に、肩関節の下の裂けた腱を上腕骨に取り付けるか（たとえば、チタン製のドリルと固定システムを使用して）、短い上腕二頭筋の腱に縫合します。

断裂した遠位上腕二頭筋腱の手術

肘に近い遠位（下）上腕二頭筋の腱が裂ける場合、ほとんどの場合、手術が必要です。これを行うために、外科医は腱をスポーク（半径）に取り付けます。スポークは尺骨と一緒に、上腕を前腕に接続します（たとえば、それを骨に縫合または固定することによって）。

上腕二頭筋の腱がひどく損傷していて、それをつなぎ合わせることができなくなった場合、医師はそれを別の筋肉の腱と交換することがあります（腱移植）。

アフターケア

手術後、スプリントまたは機能的な包帯を使用して腕を固定します。ただし、腕を短時間固定した後、患者は通常、腕を再び動かすことができます。

フォローアップ治療には、理学療法や運動運動を行い、関係者が毎日行っています。これらは治癒過程を促進し、腕や肩の関節を柔軟に保ち、筋肉を強化します。

負荷は徐々に増加します。通常、約12週間後に、より重い負荷が再び発生する可能性があります。上腕二頭筋の腱は、適切に成長し、再び完全に弾力性があるために、この時間を必要とします。

起こりうる痛みや炎症を軽減するために、医師は通常、手術後に追加の鎮痛剤を処方します。手術後にアイスパックを使用すると、腫れや痛みを軽減するのにも役立ちます。

治癒の進行を観察するためには、手術後の予定されたフォローアップの予定が重要です。

演習

手術と腕の固定後、上腕二頭筋やその他の腕の筋肉を伸ばして強化することをお勧めします。次の演習は、治癒プロセスをサポートするのに役立ちます。

上腕二頭筋のストレッチ：上腕二頭筋をストレッチするには、立ったまま両腕を背中の後ろで一緒に伸ばします。手のひらを重ねてください。次に、ストレッチを感じるまで腕を前後に動かします。位置を10秒間保持し、運動を約3回繰り返します。

上腕二頭筋の強化：上腕二頭筋を強化するには、腕を横に伸ばして持ち上げます。次に、腕を頭の上に伸ばして持ち上げ、肩の高さまで下げます。運動を約20回繰り返します。後で、負荷を増やすために、手にウェイトを付けて運動を行います。

柔軟性の練習：関節の柔軟性をトレーニングするには、各腕を交互に前方に10回、次に後方に10回回転させます。下腕二頭筋の腱を鍛えるには、肩の高さで腕を両脇に伸ばします。次に、手のひらを上に向けて前腕を交互に曲げたりまっすぐにしたりします。演習を20回繰り返します。

改善を行うためには、定期的に（できれば毎日）運動を行うことが重要です。

上腕二頭筋の腱の断裂をどのように認識しますか？

長い（および短い）上腕二頭筋腱の破裂の症状

痛みは、長い（そして短い）上腕二頭筋の腱の断裂の焦点ではありません。多くの場合、鈍い優しさしかありません。ただし、目立つのは、腕を曲げたときに発生する（通常はわずかな）強度の低下です。治療なしで数ヶ月続くことが多い肩の痛みも考えられます。場合によっては、上腕に打撲傷（血腫）や腫れが生じます。

さらに、長い腱が断裂すると、上腕二頭筋が下に移動して目立つボールを形成することがよくあります。結果として生じる前腕の筋肉の腹（ポパイ症候群またはポパイの腕とも呼ばれます）は、多くの場合痛みはありませんが、影響を受けた人にとっては美容的に不快なことがよくあります。

上腕二頭筋の腱が裂けるだけの場合、上腕が回転したり、腕を頭の上に伸ばしたりすると、痛みが生じることがあります。

遠位上腕二頭筋腱の破裂の症状

遠位上腕二頭筋の腱が破裂すると、急性の刺すような痛みが生じ、鞭のひび割れのような音が伴うことがよくあります。その後、通常、ねじ込みや持ち上げなどの前腕の特定の動きに痛みがあります。関係者が腕を惜しまなくても、これらはしばしば治まりません。

肘の動きと屈曲はしばしば厳しく制限され、上腕に打撲傷と腫れがあります。多くの場合、前腕の回転による手の外向きの回転（回外、腕がぶら下がっているときは手のひらが前を向いている）はほとんど、またはまったく不可能です。

また、遠位上腕二頭筋の腱が破裂すると、長い上腕二頭筋の腱が裂けるように、上腕二頭筋が下がるのではなく、上腕二頭筋が蹴り上げられます。

上腕二頭筋腱断裂とは何ですか？

上腕二頭筋腱断裂（上腕二頭筋腱断裂とも呼ばれます）は、上腕二頭筋の1つまたは複数の腱の断裂です（医療：Musculus biceps brachii、略して「上腕二頭筋」）。特にスポーツ（ウェイトリフティングなど）を行う場合、通常、高負荷は上腕二頭筋に影響を与えます。過負荷の場合、腱が裂ける可能性があります。長い上腕二頭筋の腱は特に影響を受けやすく、短い腱または遠位（肘の近く）の腱はそれほど頻繁ではありません。

上腕二頭筋の解剖学

上腕三頭筋（ラテン語で「両頭腕屈筋」）は上腕筋に属します。それは肩関節とスポークの間の上腕の前部にあります。上腕筋とともに、肘関節の前腕を曲げる役割を果たします。

肩では、上腕二頭筋は2つの近位腱（体幹に面している）を介して骨に付着しています。長い上腕二頭筋腱（LBS）と短い上腕二頭筋腱（KBS）です。筋肉は、腱（遠位上腕二頭筋腱（体幹から逃げる））を介して前腕または肘に固定されています。したがって、筋肉の上部には2つの筋肉の頭があります（頭が長い=長い頭、頭が短い=短い頭）-したがって、上腕二頭筋（ラテン語で両頭）という名前が付けられています。