酸素飽和度

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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酸素飽和度は、赤血球の色素(ヘモグロビン)に酸素が負荷されていることを示します。血液の酸性度(pH値)やCO2濃度など、さまざまな要因が酸素飽和度に影響を与える可能性があります。ここで、酸素飽和度が正確に何であるか、測定されたときに、どの値が正常と見なされ、酸素飽和度をどのように増減できるかを読んでください!

酸素飽和度とは何ですか?

酸素飽和度は、赤血球色素(ヘモグロビン)のどの部分に酸素が負荷されているかを示します。ヘモグロビンは、肺から吸入された酸素を吸収し、血流を介して組織に輸送します。そこでヘモグロビンは帯電した酸素分子を細胞に放出します。 1つは区別します:

  • sO2:正確な説明のない酸素飽和度
  • SaO2:動脈血の酸素飽和度
  • SpO2:酸素飽和度、パルスオキシメータで測定
  • SVO2:静脈血中の酸素飽和度
  • SZVO2:中心静脈の血液中の酸素飽和度

血液中のガス状酸素によって加えられる圧力は、酸素分圧として知られています。

どの要因が酸素飽和度に影響しますか?

血液中の酸素飽和度は、そのpH値、二酸化炭素分圧、温度、および赤血球中のビスホスホグリセリン酸の濃度に依存します。ヘモグロビンは、次の場合に酸素をより簡単に放出します。

  • pHの低下(H +濃度の上昇)
  • CO2濃度の上昇
  • 高温
  • 赤血球中の2,3-ビスホスホグリセリン酸レベルの上昇

一方、逆の条件(pHの上昇、CO2濃度の低下など)は、ヘモグロビンへの酸素の結合を安定させます。

さらに、酸素を結合する能力はヘモグロビンの種類に依存します。たとえば、胎児の赤血球色素は成人のそれとは異なる組成を持っています。この違いにより、胎児のヘモグロビン(HbF)は酸素をよりよく吸収し、妊娠中の母親と子供の循環の間のガス交換を可能にします。

いつ酸素飽和度を決定しますか?

医師は、いわゆるパルスオキシメータ(小型の携帯型測定装置)を使用して、動脈血(SaO2)の酸素飽和度を測定します。測定クリップは患者の指先または耳たぶに取り付けられ、測定値をモニターに送信します。原則として、心拍数と呼吸数、および血圧は同時に測定されます。クリップは新生児のかかとに取り付けることもできます。

酸素飽和度を測定するためのパルスオキシメータの頻繁なアプリケーションは、麻酔中または集中治療室での患者の継続的なモニタリングです。救急医療では、救急医と救急医は酸素飽和度の測定値を使用して、患者の血液中の酸素含有量と呼吸ガスのバランスの印象を取得します。喘息やCOPDなどの慢性肺疾患の進行を監視するために血中酸素も測定されます。

酸素飽和度:正常値

年齢も性別も酸素飽和度に影響を与えません。健康な人の値は90〜99パーセントでなければなりません。

一方、血液中の酸素分圧は年齢に依存し、kPaまたはmmHgで測定されます。若年成人のspO2値は通常約96mmHg(12.8 kPaに相当)です。分圧は生涯にわたって低下し、80歳の場合は約75 mmHg(10 kPaに相当)です。

酸素飽和度はいつ低下しますか?

肺疾患のために血液中の酸素が少なすぎると、酸素を負荷できるヘモグロビンが少なくなり、酸素飽和度が低下します。これは、たとえば、次の場合に当てはまります。

  • 肺気腫
  • 喘息
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)

呼吸が減少すると、たとえば意識混濁物質による中毒の場合など、満腹感も減少します。酸素飽和度が低下するその他の理由は次のとおりです。

  • 循環器疾患
  • 心臓の欠陥
  • 周囲の空気中の低酸素含有量(たとえば、高山に滞在する場合)
  • アシドーシス(過酸性)を伴う酸塩基バランスの障害

誤って低い値は、低体温症または四肢への血流の制限(ショックまたは血管閉塞の場合など)に起因する可能性があります。マニキュアや爪真菌も測定値を改ざんする可能性があります。

酸素飽和度はいつ増加しますか?

特に深くすばやく息を吸ったり吐いたりすると(過呼吸)、飽和度が100%に上昇する可能性があります。同時に、血中の二酸化炭素のレベルが低下します。

酸素飽和度も酸素療法で増加しますが、病気の価値はありません。

酸素飽和度が変化した場合の対処方法

酸素飽和度が低すぎる場合は、酸素療法が必要です。患者には、例えば、鼻カニューレまたはマスクを介して酸素が供給されます。必要に応じて、患者にも挿管する必要があります。チューブを気管に挿入し、患者を人工呼吸させます。

さらに、酸素飽和度の低下の原因を取り除く必要があります。たとえば、喘息発作は投薬で終了します。

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